宫外孕合并宫内孕1例

1病例介绍 患者，女，33岁，孕2产1，系“停经50多天，阴道流血淋漓不净半月”入院。入院后妇检：宫颈举触痛（＋），子宫平位，饱满，左侧附件可触及-5cm×3cm大小的包块，压痛（＋），后穹窿穿刺抽出少许暗红色不凝血，尿TT（＋），血hCG：20294mIU／ml，

硬膜外麻醉术中癔症发作1例

患者，女，37岁，体重70kg，系一胎孕40＋2周待产、高龄初产入院，拟在硬膜外麻醉下行剖宫产手术，否认有手术外伤史及药物过敏史，无服用安眠药及吸食毒品史，否认有精神病史。患者术前未使用任何药物，入手术室后BP120／80mmHg，HR94次／min，SpO2 100％。开放上肢静脉通道，乳酸林格氏液500ml静滴，鼻导管吸氧，常规龄测BP、HR、ECG和SpO２。

早发型重度先兆子痫合并糖尿病的围产结局分析

目的:探讨早发型重度先兆子痫合并2型糖尿病对围产结局的影响。方法:回顾性分析早发型重度先兆子痫孕妇86例,其中合并糖尿病40例,设为研究组,单纯早发型重度先兆子痫者46例,设为对照组。分析两组孕妇的血糖、SCr、Hb A1c及其与新生儿体重的相关性。记录两组孕妇年龄、终止妊娠时间、孕妇严重并发症(如胎盘早剥、胎儿窘迫、宫内感染、肺水肿及产后出血)及新生儿并发症(如高胆红素血症、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖及新生儿死亡率),进行两组围产结局的比较。结果:孕妇血糖、Hb A1c与新生儿体重有明显正相关性,但与肌酐无相关性。终止妊娠时间、孕妇并发症(胎盘早剥、胎儿窘迫及宫内感染)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖及新生儿死亡率),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。而孕妇肺水肿及产后出血和新生儿的高胆红素血症发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早发性重度子痫患者合并糖尿病,易导致孕妇及围产儿预后不良。

子宫平滑肌肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

1病例介绍 患者，女，44岁，妇科检查时发现盆腔包块1个月入院，专科检查：外阴已婚已产式，阴道畅，黏膜正常，宫颈轻度糜烂，宫体增大如孕4个月大小，无压痛，双侧附件未见异常。盆腔B超检查提示：子宫127cm×76cm×75cm大小，形态规则，前壁可探及-63cm×70cm大小的较强回声团，边界尚清，内部回声不均，提示：子宫肌瘤。