日间手术病房床位爽约的原因分析及对策

目的:探讨日间手术病房床位爽约的原因,并制定出相应对策。方法:对我院日间手术病房2015年1月至2015年6月爽约的92例病例进行回顾分析,分析爽约的原因。主要原因是医生与患者沟通不到位,手术时间滞后从而导致患者流失严重,床位使用率下降,并提出加强医患沟通,日间流程培训,协调床位等措施。结果:2016年1月至6月同比下降49%。结论:通过建立严格的日间手术病房准入制度,加强医患的有效沟通,减少预约等待的时间可以减低日间手术病房的爽约率及提高日间手术病房床位使用率。

整体干预对四肢创伤骨折患者术后疼痛的影响

传统的常规四肢骨折护理干预模式往往将重点放在避免术后肢体损伤和肢体功能恢复,忽视了患者的疼痛和负性心理影响,随着护理干预方式的进步,整体护理作为一种新型护理干预模式,注重患者的连续性、规划性和程序性的护理干预,对患者的护理需求充分考虑和满足,使患者在心理和生理各方面感受护理的舒适性受到重视[1]。本文选取我院就诊的200例四肢创伤骨折手术患者,并分组分别进行常规护理和整体性护理干预,报告如下。

快速康复理念在膝关节单髁置换术围手术期的应用效果评价

目的:评价快速康复外科理念(ERAS)在膝关节单髁置换术围手术期的应用效果。方法:选择我院2017年1月-2018年6月骨科单侧膝关节内侧间室退变性病变患者117例作为研究对象,采用数字表随机法分为两组,观察组59例入院后安排到一病区,应用ERAS进行围术期护理,对照组58例入院后安排到二病区,给予常规围手术期护理,从围术期首次进食、排尿、下床活动时间、住院时间、总治疗费用等相关指标、功能恢复情况和并发症发生率三方面评价护理效果。结果:观察组患者首次排尿、下床活动时间、住院时间均短于对照组,总治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3d、7dFIM、HSS评分明显高于术前1d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3d、7dFIM、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患肢肿痛发生率为11.86%,总并发症发生率为18.64%,低于对照组的32.76%、48.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节单髁置换术患者应用ERAS护理不仅可缩短卧床时间和住院时间,减少治疗费用,减少术后患肢肿胀等并发症的发生率,还可促进术后膝关节功能恢复。

一例骨科牵引床手术体位造成会阴III期压疮患者的护理

股骨转子间骨折(IFF)即股骨粗隆间骨折,是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,是老年人常见的损伤之一。IFF多见于老年患者,其身体耐受能力相对较差,因此创伤小,操作简便,且固定可靠的内固定方式越来越受到临床重视。因而股骨近端防旋髓内钉(PFNA)作为近年来治疗股骨粗隆间骨折的微创内固定方式,越来越得到广泛应用。股骨骨折因周围肌肉发达,手法不易整复,整复后也不易维持对位,应用牵引床可以很容易地在C型臂X线机下通过调整牵引床装置达到良好的复位,并且在术中操作时始终保持良好的复位效果,不会发生体位的改变。所以牵引床已广泛应用于IFF复位内固定手术。但在牵引床的使用中体位的摆放不像其他常用手术简单,由于体位的放置过程较复杂,且手术对体位的要求特殊,实际操作中极易发生相关的护理问题。

肩关节镜下肩袖损伤修补术患者整体护理

目的研究分析肩关节镜下实施肩袖损伤修补术的临床护理措施。方法择取我院在2013年06月~2014年06月接收肩袖损伤修补术治疗的74例患者,利用抽取单双号的方法将其分成两组,一组37例患者给予常规护理作为研究对照组;一组37例患者给予整体护理作为研究的观察组。结果观察组患者的优良率为97.30%(36/37)远远高于对照组的86.49%(32/37),差异<0.05有统计学意义。两组患者的ASES、GEPI评分与治疗前相比均有所提高,但观察组改善的程度尤为突出,差异<0.05有统计学意义。结论在肩关节镜下实施肩袖损伤修补术治疗平配合整体护理,有助于临床效果及舒适度的提高,促进患者肩关节功能的恢复,在临床治疗过程中具有较高的实用性。

64例半骨盆置换术患者的护理

总结了64例骨盆肿瘤患者行人工半骨盆置换手术的围手术期护理。手术前后加强心理护理、营养支持、疼痛护理,术后加强各种导管的管理,积极预防和控制脂肪栓塞、肺部感染、压疮、血管栓塞等术后并发症。本组经手术治疗,Harris评分从术前平均45.3分提高至77.4分,肿瘤患者功能状态Karnofsky评分(KPS)从术前平均37.9分提高到66.9分,患者髋关节功能和全身功能状态得到改善。本组术后出现1例肺部感染和1例失血性休克,均通过及时发现并予以相应处理后痊愈。精心的围手术期护理能够为骨盆恶性肿瘤患者手术成功及术后康复创造有利条件,减少和预防并发症的发生,使患者安全度过围手术期。

骨科PRP的神奇功效,你了解多少

PRP从自体血液中提取,来源丰富、取材方便、制备简单、安全有效,近几年来已广泛应用到医学美容科、皮肤科,在骨科领域的应用正逐渐崭露头角,展现出令人瞩目的神奇功效。

康复护理在关节镜治疗腘窝囊肿中的应用及对预后的影响

目的探讨康复护理在关节镜治疗腘窝囊肿中的应用及对预后的影响。方法选取2017年2月至2019年2月间上海市杨浦区中心医院收治的92例腘窝囊肿患者,均接受关节镜治疗,根据护理方法不同进行分组,采用常规护理的46例患者纳入对照组,采用康复护理的46例患者纳入研究组。比较两组患者的护理满意度、舒适度、疼痛评分、6个月复发率、膝关节功能评分、护理有效率及手术结果。结果研究组患者非常满意率及非常舒适率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组患者术中出血量、手术时间、住院天数和下床活动时间均小于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组患者护理有效率为95.7%,高于对照组的78.3%,研究组复发率为2.2%,低于对照组的13.0%,差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组患者术后2h、8h、1d及3d的疼痛评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组患者膝关节各功能评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论对腘窝囊肿患者进行康复护理,可降低术中出血量,缩短下床活动时间和住院时间,改善膝功能,降低疼痛程度,提高护理有效率,降低复发率,患者满意度高。

自我超越理论护理对骨质疏松性骨折患者术后康复、心理痛苦程度的影响

目的研究自我超越理论护理对骨质疏松性骨折患者术后康复、心理痛苦程度的影响。方法选取2019年1月至2021年1月同济大学附属杨浦医院收治120例骨质疏松性骨折患者。按随机数字表法分为对照组及研究组,每组60例。对照组给予术后常规护理,研究组在对照组护理基础上加用自我超越理论护理,观察两组患者心理状态、心理痛苦程度、生活质量、自我护理能力及功能障碍指数。结果护理前两组心理痛苦与管理筛查工具量表(DMSM)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组DMSM、HAMA、HAMD评分均有所下降,且研究组低于对照组(P<0.05);护理后研究组生活质量评分高于对照组比较差异有意义(P<0.05);护理前两组自我护理能力量表(ESCA)、功能障碍指数(ODI)数值比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组ESCA评分均有所上升,且研究组高于对照组;ODI数值均有所下降,且研究组低于对照组比较差异有意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论自我超越理论护理应用于骨质疏松性骨折患者可有效减轻患者心理痛苦程度,提高患者生活质量,促进患者康复。

"317护"平台结合"互动式"教育模式对足踝骨折患者功能锻炼依从性及自护能力的影响

目的317护"平台结合"互动式"教育模式对足踝骨折患者功能锻炼依从性及自护能力的影响。方法按照随机信封法将同济大学院属杨浦医院2019年2月至2020年4月接受诊治的73例行手术治疗的足踝骨折患者分为两组:观察组、对照组,分别为38例、35例,对照组采取传统互动式教育模式干预,实验组在对照组基础上实施"317护"平台进行护理干预。观察和比较两组患者肢体功能锻炼依从性及相关锻炼知识了解程度、自我护理能力、护理不良事件发生、患者出院满意度等情况。结果护理干预后,观察组患者肢体功能锻炼依从性、相关锻炼知识了解程度、自我护理能力以及护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用317护"平台结合"互动式"教育模式护理干预不仅有助于提高足踝骨折术后患者对相关锻炼知识的认知能力进而提高功能锻炼的依从性,而且能够有效预防护理风险,提高护理质量,值得临床推广应用。