强直性脊柱炎患者血清MMP-9、DKK-1水平与疾病活动度的关系

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Dickopff相关蛋白-1(DKK-1)水平与疾病活动度的关系。方法将该院风湿免疫科接诊的145例AS患者纳入AS组,并根据疾病活动指数(BASDAI)评分,分为非活动期组(<4分)48例、活动期组(≥4分)97例,给予肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂治疗24周;另选取年龄、性别相匹配的健康体检者62例为对照组;测定血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、MMP-9、DKK-1水平和疾病活动度[BASDAI、AS功能指数(BASFI)、AS病情活动度评分(ASDAS)],并分析DKK-1、MMP-9与BASDAI、BASFI、ASDAS评分的关系。结果 AS组ESR和血清CRP、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05),血清DKK-1水平低于对照组(P<0.05);活动期组血清DKK-1低于非活动期组(P<0.05),血清MMP-9水平高于非活动期组(P<0.05);AS患者治疗后血清DKK-1、AS脊柱评分(mSASSS)评分均无明显变化(P>0.05),MMP-9和BASDAI、BASFI、ASDAS评分均明显下降(P<0.05);相关性分析显示,DKK-1与BASDAI、BASFI、ASDAS评分无明显相关性(P>0.05);MMP-9与BASFI评分不相关(P>0.05),与BASDAI、ASDAS评分呈正相关(P<0.05)。结论 AS患者血清DKK-1呈低表达,MMP-9呈高表达,TNF-α拮抗剂能明显下调MMP-9水平,对DKK-1无明显影响,MMP-9可反映AS的疾病活动度,DKK-1与疾病活动度无明显相关。

血小板相关抗体在维吾尔族免疫性血小板减少性紫癜诊断中的应用价值分析

目的探究血小板相关抗体在维吾尔族免疫性血小板减少性紫癜(ITP)诊断中的应用价值。方法选取该院40例确诊为ITP患者作为免疫组,同期选取30例非免疫性血小板减少性紫癜患者为非免疫组,20例体检健康者作为对照组,入组人群均为维吾尔族。观察比较各组人群血清中血小板相关抗体(PAIgA、PAIgM、PAIgG)水平及血小板特异性抗体(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)水平,并分析ITP患者各类血小板抗体水平与血小板水平的关系。结果非免疫组患者血小板相关抗体(PAIgA、PAIgM、PAIgG)及血小板特异性抗体(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)水平高于对照组;免疫组患者血小板相关抗体(PAIgA、PAIgM、PAIgG)及血小板特异性抗体(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)水平高于非免疫组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同血小板水平ITP患者血小板相关抗体(PAIgA、PAIgM、PAIgG)水平差异无统计学意义(P>0.05),血小板特异性抗体(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)水平随血小板水平的降低而升高,且血小板计数与GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ水平呈负相关关系(r=-0.282、-0.331,均P<0.05)。结论血小板抗体在ITP诊断和鉴别诊断中具有重要意义,其中,GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ水平还可作为评估疗效及预后的重要指标。

血小板相关抗体及特异性自身抗体在儿童pITP/cITP中的表达及意义

目的 探讨血小板相关抗体及特异性自身抗体在儿童持续性和慢性免疫性血小板减少症（pITP/cITP）中的表达及意义.方法 选取2015年2月至2017年5月喀什地区第一人民医院收治的pITP/cITP 103例患儿,其中pITP患儿44例,cITP患儿59例,采用流式细胞仪检测患儿血小板相关抗体PAlgA、PAlgM、PAlgG和PalgD和血小板特异性自身抗体GPⅡb、GPⅢa和GPⅠb.结果 pITP和cITP患儿血小板相关抗体PAlgA、PAlgM、PAlgG和PalgD阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;pITP患儿的GPⅡb阳性率明显高于cITP组,差异有统计学意义（P〈0.05）;pITP和cITP患儿的GPⅢa和GPⅠbα阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;pITP和cITP患儿治疗有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;仅抗GPⅠbα抗体阳性和双抗体阳性患儿治疗有效率分别为40.0%和37.1%,明显低于仅抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性和双抗阴性患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血小板特异性自身抗体在pITP/cITP中有重要作用,且与激素治疗的疗效有一定关系.