血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度及预后关系

目的分析慢性心力衰竭的严重程度与血浆脑钠肽水平的关系和预后效果。方法选取2014年3月—2017年12月我院收治的慢性心力衰竭患者81例作为研究对象。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准为其进行分组,分别对应为A组、B组、C组,每组各27例。分析三组患者的血浆脑钠肽水平、左心室射血分数以及左心室舒张末期内径等。结果相比于C组,A组和B组患者的血浆脑钠肽水平以及左心室舒张末期内径较低,左心室射血分数较高;B组和C组患者中血浆脑钠肽水平升高程度相比于A组较高,血浆脑钠肽水平升高的患者的相比于血浆脑钠肽水平正常患者的死亡率、住院次数较高,住院时间明显较短,组间对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对于慢性心力衰竭患者而言,其血浆脑钠肽水平可充分反应心功能情况,对病情严重度和预后效果具有一定判定价值。

小剂量阿司匹林联合美托洛尔对老年心力衰竭患者抗血栓及心功能的影响效果分析

目的研究小剂量阿司匹林与美托洛尔联合应用治疗老年心力衰竭的临床效果,并总结其对患者心功能的影响。方法选择该院2016年3月—2018年3月期间所收治的62例老年心力衰竭患者作为该次研究病例,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组患者31例,对照组患者单独应用美托洛尔治疗,研究组采取美托洛尔联合小剂量的阿司匹林,对比分析两组患者的心功能指标,治疗效果、观察两组患者血浆p-选择素以及D-二聚水平,脑利钠肽水平及用药安全性。结果治疗1周、2周、周和4周后,研究组的脑利钠肽水平指标显著低于对照组,研究组生活质量评分93.54%高于对照组63.52%(t=10.228 2,9.721 1,8.801 5,P<0.05),治疗后,研究组患者的D-二聚体水平(0.50±0.21)mg/L、血浆P-选择素(5.96±3.07)g/L、血管性假性血友病因子(135.38±23.41)%明显低于对照组的D-二聚体水平(0.73±0.13)mg/L、血浆P-选择素(17.59±4.87)g/L、血管性假性血友病因子(156.31±20.37)%(t=11.247 9,3.755 3,5.184 9,P<0.05),研究组LVEF与LVESV名下低于对照组,LVEDV显著高于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.759 9,4.574 2,18.296 0,P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的效果明显,能够有效改善患者的心功能指标,提高生活质量评分,且安全性较高,值得临床应用探索。

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常及预后分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）再灌注心律失常（RA）的临床特点及其对患者预后的影响。方法回顾分析98例溶栓治疗的AMI患者RA的发生情况及预后。结果98例患者中71例冠状动脉再通，溶栓再通率为72．45％。前壁再通51例，再通率72．86％；下壁再通20例，再通率71．34％；二者比较差异无统计学意义（X^2=3．28，P〉0．05）。冠状动脉再通患者RA的发生率84．51％（60／71），快速型与缓慢型RA发生率差异有统计学意义[分别为45．92％（45／98）、15．31％（15／98），X^2=11．644，P〈0．05]，其中前壁AMI和下壁AMI快速型和缓慢型RA的发生率差异有统计学意义[快速型分别为61．43％（43／70）、7．14％（2／28），X^2=10．828，P〈0．05；缓慢型分别为7．14％（5／70）、32．14％（9／28），X^2=8．4584，P〈0．05]，前壁AMI以快速型为主，下壁AMI以缓慢型为主。结论AMI溶栓治疗后RA中各种快速、缓慢性心律失常均可出现，但出现严重心律失常的情况比较少见，最常见的为一过性快速室性心律失常，对此不必特殊处理。但应严密监测，作好相应的抢救准备，以防严重、持续、致命性的心律失常导致患者猝死。