原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理分析

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法报道1例原发性肺淋巴上皮瘤样癌,并结合相关文献进行临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断的观察和分析。结果原发性肺淋巴上皮瘤样癌病理组织特征为大量淋巴细胞、浆细胞背景中见界限不清小巢状、片状及弥漫排列的肿瘤组织,有的可见结核样肉芽肿结构,如本例;免疫组化肿瘤细胞CK、CK5/6、P63、P40等表达阳性,CK20、NapsinA等腺癌标记物阴性;TTF-1表达不一,大部分文献报道为阴性,但本例为阳性;淋巴细胞CD3、CD5、CD20等表达阳性。结论淋巴上皮瘤样癌原发于肺部极少见,排除其他部位等转移而来,尤其鼻咽部;伴结核样肉芽肿结构时需与肺结核鉴别。此外,还与肺原发低分化鳞状细胞癌等鉴别。

银杏叶提取物通过JAK2/STAT3信号通路调控食管癌细胞EC9706增殖、凋亡、侵袭、迁移的研究

目的 探讨银杏叶提取物对食管癌细胞EC9706增殖、凋亡、侵袭、迁移的影响及机制。方法 食管癌细胞EC9706分为对照组(不做任何处理)、不同浓度银杏叶提取物组(100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L银杏叶提取物)、银杏叶提取物+白细胞介素-6(IL-6)组(20 ng/ml IL-6和400 mg/L银杏叶提取物)。采用CCK-8法检测各组细胞的光密度(OD)值;采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率;Transwell实验检测各组细胞的迁移和侵袭;Western blotting检测细胞增殖核抗原Ki-67、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cleaved-caspase-3)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、磷酸化酪氨酸激酶2(p-JAK2)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)蛋白相对表达量。结果 对照组,100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L银杏叶提取物组,银杏叶提取物+IL-6组细胞OD值比较,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组相比,不同浓度银杏叶提取物组EC9706细胞OD值均降低(P <0.05),细胞活性降低,且呈浓度依赖性;银杏叶提取物+IL-6组较400 mg/L银杏叶提取物组EC9706细胞活性升高(P <0.05)。5组的细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组相比,不同浓度银杏叶提取物组EC9706细胞凋亡率升高(P <0.05),且呈浓度依赖性;银杏叶提取物+IL-6组EC9706细胞凋亡率较400 mg/L银杏叶提取物组降低(P <0.05)。5组细胞的Ki-67、Cleaved-caspase-3蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P <0.05);不同浓度银杏叶提取物组Ki-67蛋白相对表达量较对照组均降低(P <0.05),银杏叶提取物+IL-6组Ki-67蛋白相对表达量较400 mg/L银杏叶提取物组升高(P <0.05);不同浓度银杏叶提取物组Cleaved-caspase-3蛋白相对表达量较对照组均升高(P <0.05),银杏叶提取物+IL-6组Cleaved-caspase-3蛋白相对表达量较400 mg/L银杏叶提取物组降低(P <0.05)。对照组、400 mg/L银杏叶提取物组、银杏叶提取物+IL-6组细胞的MMP-2、MMP-9、p-JAK2、p-STAT3蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P <0.05);400 mg/L银杏叶提取物组较对照组均降低(P <0.05),银杏叶提取物+IL-6组较400 mg/L银杏叶提取物组均升高(P <0.05)。对照组、400 mg/L银杏叶提取物组及银杏叶提取物+IL-6组EC9706细胞迁移数、细胞侵袭数比较,差异有统计学意义(P <0.05);400 mg/L银杏叶提取物组EC9706细胞迁移数、细胞侵袭数较对照组减少(P <0.05),银杏叶提取物+IL-6组EC9706细胞迁移数、细胞侵袭数较400 mg/L银杏叶提取物组增多(P <0.05)。结论 银杏叶提取物可能通过阻断JAK2/STAT3信号通路抑制食管癌细胞EC9706增殖、侵袭、迁移,促进细胞凋亡。

胸腔镜辅助食管癌根治术与开胸食管癌根治术治疗老年食管癌的效果及对术后恢复的影响对比

目的比较胸腔镜辅助食管癌根治术与开胸食管癌根治术治疗老年食管癌的效果及对术后恢复的影响。方法选取2015年3月~2016年2月我院收治的85例食管癌患者作为研究对象,按照病床单双号分为对照组(42例)和观察组(43例),其中对照组行开胸根治术治疗,观察组行胸腔镜辅助根治术治疗,门诊随访2年统计术后相关并发症及2年内死亡、复发、转移发生情况,比较不同术式患者术后恢复、手术、生活质量差异。结果两组复发、死亡、转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(9.3%)低于对照组(21.4%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量少于对照组,住院及术后拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术耗时、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后生活质量评分均高于治疗前,且观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者临床以胸腔镜辅助食管癌根治术治疗,患者预后效果较好,术后恢复快、并发症少,生活质量显著提高。

电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果观察

目的探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果观察。方法将2016年10月~2017年10月在我院胸外科治疗的80例纵隔肿瘤患者随机分为两组,对照组采用开胸纵隔肿瘤切除术治疗,观察组采用电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗,比较两组患者的各项手术指标、术后并发症发生率、术后各项指标情况。结果观察组术中出血量、术后下床活动时间、引流管留置时间、住院时间与对照组相比明显减少(P<0.05),而两组在手术时间方面无明显差异(P>0.05);观察组术后肺部感染、胸腔粘连、肺不张、心律失常等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d VAS疼痛评分、皮质醇(cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果显著,术后恢复快,并发症发生率低,术后疼痛轻,安全性高,具有积极的临床意义。

单孔胸腔镜手术对治疗肺癌的临床效果及对机体创伤程度分析

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效及对机体创伤程度分析。方法将2016年12月~2017年12月在我院胸外科手术治疗的90例肺癌患者随机分为两组,对照组采用双孔胸腔镜手术,观察组采用单孔胸腔镜手术,比较两组患者的术中术后各项指标、术后并发症发生率、各项血清因子水平。结果观察组手术时间、术中淋巴结清扫数量、术中出血量、术后拔管时间、下床活动时间、术后3 d VAS疼痛评分与对照组相比均有明显差异(P<0.05);观察组术后肺不张、肺部感染、持续液气胸、房颤等并发症发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组术后IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、NE、DA、MDA、SOD与对照组相比均有明显差异(P<0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效显著,手术风险低,手术创伤更小,术后引流量少,有效降低患者术后的疼痛感和炎症应激程度,促进患者快速恢复,具有积极的临床意义。

早期手术治疗感染性心内膜炎的初探

目的:通过观察我院收治的感染性心内膜炎患者的临床治疗资料,探讨分析早期手术治疗此疾病的效果。方法:对本院100例处感染性心内膜炎患者,按照治疗方法分为早期手术治疗组(A组)与内科治疗组(B组),回顾性分析二组患者临床治疗过程。结果:A组患者的治愈率为90.00%,显著高于B组的50.00%;A组的死亡率为6.00%,显著低于B组的46.00%,二组的对比差异显著(P<0.05)。结论:对感染性心内膜炎患者进行早期临床诊断,并结合适宜的抗生素药物以及外科手术治疗,能有效提高患者的临床治愈率,降低死亡率,产生的疗效显著,值得临床上进一步推广研究与应用。

激光心肌血运重建术联合微创小切口冠状动脉搭桥术治疗冠心病疗效观察

目的探讨激光心肌血运重建术联合微创小切口冠状动脉搭桥术（简称杂交术）治疗冠心病的临床疗效。方法90例冠心病患者按治疗方法不同分为采用常规冠状动脉搭桥术的对照组（45例）、采用杂交术的观察组（45例），观察比较两组术后肌钙蛋白（cTn）、肌红蛋白（MYOG）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平，术后随访出现心衰、心绞痛、再次狭窄率。结果两组cTn、MYOG、CK．MB水平差异均有统计学意义（t=6．12、5．21、6．22，均P〈0．01）；术后随访，两组心力衰竭、心绞痛、再次狭窄发生率差异均有统计学意义（X2=6．15、5．11、5．65、均P〈0．05）。结论杂交术治疗冠心病可明显改善心功能，减少并发症发生，远期预后较好。