延续护理对慢性乙型肝炎病人自我护理能力及治疗依从性的影响评价

[目的]评价以电话随访和门诊随访为主的延续护理模式对慢性乙型肝炎病人自我护理能力及治疗依从性的影响。[方法]选取2015年1月—2016年1月在我科住院治疗后出院的慢性乙型肝炎病人128例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各64例。两组在住院期间均给予常规护理,观察组在出院后予以电话随访、门诊随访等延续护理,研究过程中因失访脱落5例,其中对照组3例,观察组2例。应用自我护理能力量表(ESCA)和自制的治疗依从性调查表分别在出院当天、出院后3个月及6个月对两组病人进行测评。[结果]两组病人在出院当天的测评均无差异,但是观察组在出院后3个月、6个月时的自我护理能力和治疗依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续护理能够提高慢性乙型肝炎病人的自我护理能力,改善治疗依从性,对于控制病情的稳定和发展具有积极的临床意义。

静脉留置针软管留置长度对留置效果的影响

目的探讨静脉留置针软管两种不同留置长度对留置效果的影响。方法选取212例住院患者,随机分为对照组102例和试验组110例。均采用静脉留置针穿刺,对照组按照静脉留置针技术操作规范将软管全部置入血管,试验组则将软管外露1~2mm。比较2组留置针的堵管发生率和静脉炎发生率。结果对照组堵管发生率和静脉炎发生率均明显高于试验组(27.45%比12.73%,18.63%比6.36%,均P<0.01)。结论静脉留置针穿刺时将软管外露1~2mm,能减少堵管及静脉炎的发生,延长留置时间,改善留置效果。

营养支持小组在肝硬化病人营养管理中的应用效果分析

目的:探讨营养支持小组在肝硬化病人营养管理中的应用效果。方法:选取2020年4月6日—2020年12月31日医院收治的161例乙型肝炎肝硬化病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组80例和对照组81例。观察组实施营养支持小组主导的营养管理,对照组实施常规营养管理。住院期和随访期总共12周,比较两组病人干预前后的营养学指标、肝功能恢复情况、并发症发生情况等。结果:最终完成研究病人146例(观察组75例,对照组71例),中途退出15例。观察组病人干预后营养学指标血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)均明显高于对照组(P<0.05),观察组病人干预后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)明显低于对照组(P<0.05),随访期间并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对肝硬化病人进行营养风险筛查和营养支持小组管理有利于改善肝硬化病人的营养状况和肝功能,降低并发症发生率。

隐球菌性脑膜炎患者的临床观察及护理

目的探讨隐球菌性脑膜炎患者的护理措施,以促进疾病的康复。方法对12例隐球菌性脑膜炎患者在首选两性霉素B联合氟胞嘧啶应用、脱水剂降颅内压及纠正电解质紊乱等治疗的基础上,做好一系列护理措施(用药、相关检查、心理护理,饮食和生活指导及出院指导等)。结果 12例患者治愈7例,好转3例,死亡2例,治愈好转率为83.3%。结论及时到位的精心护理有利于隐球菌性脑膜炎患者的康复。

妊娠合并乙型肝炎患者健康教育需求调查分析

目的了解妊娠合并乙型肝炎(简称乙肝)患者的健康教育需求状况,探讨合理的健康教育方式,为做好妊娠合并乙型肝炎患者的健康教育提供依据。方法采用问卷调查法,对110例妊娠合并乙肝的住院患者进行健康教育内容(母婴阻断方法、母乳喂养知识、产检注意事项、消毒隔离方法、饮食及活动指导、乙肝治疗效果、用药知识及心理调试方法等)及健康教育方式(一对一讲解、多媒体放映、发放健康教育手册、集体讲座及健康教育宣传栏等)的需求状况进行调查。结果妊娠合并乙肝患者对健康教育内容及方式的需求状况中,母婴阻断知识和一对一讲解分别为最高需求。大专及以上学历的患者在心理调试指导及健康教育手册发放方面的需求高于高初中及以下学历的患者,而对知晓乙肝治疗效果的需求低于高初中及以下学历的患者(均P<0.05)。结论不同文化程度的妊娠合并乙肝患者对健康教育内容和方式的需求略有不同,应根据这一特点实施针对性的护理,从而提高护理服务质量和患者对护理工作的满意度。

PICC置管在新型隐球菌性脑膜炎患者治疗中的应用与护理体会

目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在新型隐球菌性脑膜炎患者中的应用及护理.方法 18例患者在B超引导下行PICC置管术,置管前患者的评估和教育,置管后管道的维护,并发症的护理.结果 新型隐球菌应用PICC治疗的患者18例,一次性穿刺成功率为100%,3例局部渗血,1例导管堵塞经处理溶栓治疗继续使用,1例导管静脉炎,其余无导管脱出、导管相关性感染、栓塞及导管断裂发生.置管时间最短23天,最长198天,平均96天.结论 PICC置管为患者提供了一条安全有效的输液途径,可减轻患者痛苦,提高患者的治愈率,值得推广.