汉防己甲素对先天性膈疝大鼠模型胎仔肺内表皮生长因子及其受体的影响和意义

目的探讨中药成分汉防己甲素(tetrandrine,TET)对大鼠先天性膈疝(congenitaldiaphragmatichernia,CDH)模型胎仔肺内表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)及其受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)的影响和意义。方法实验组20只雌性SD大鼠于孕9.5d灌胃给予除草醚115mg/只;对照组4只灌胃给等量食用油。孕18.5d,实验组根据给药不同随机分为生理盐水组(normalsolutiongroup,NS组)、地塞米松组(dexamethasonegroup,Dex组)、汉防己甲素组(tetrandringegroup,TET组)、地塞米松+汉防己甲素组(D+T组),每组5只。孕21.5d对所有孕鼠行剖宫产,取出胎鼠两侧肺组织行大体观察、HE染色、EGF、EGFR免疫组织化学染色和图像分析。结果正常对照组共产胎仔36只,无隔疝形成。实验组共产胎仔137只,CDH形成64只,致畸率46.7%。在Dex组、TET组和T+D组,肺组织处于原始肺泡期或进一步成熟。EGF在NS组、Dex组、TET组、D+T组及对照组的表达量依次递减(P<0.05),而EGFR在NS组、Dex组、TET组、D+T组和对照组的表达量依次递增(P<0.05)。结论TET可使CDH胎鼠肺内EGF表达高峰提前,使EGFR表达上调,TET和Dex联合作用对促进EGF表达高峰提前及EGFR表达上调具有明显的协同效应。TET可以通过调节EGF及EGFR在肺内的表达而实现其促进肺组织细胞发育分化和改善肺血管构型的效应。

小儿肝脏间叶性错构瘤的临床特点

目的 通过回顾分析诊治过程 ,提高对小儿肝脏间叶性错构瘤的认识。方法 分析所收治的 3例年龄分别为 1 7个月、2 1个月和 2 8个月的病儿的诊治过程 ,结合文献讨论其临床特点。结果 经术前超声及 CT检查、术中探查及术后病理证实本组 3例患儿均为肝脏间叶性错构瘤 ,手术治疗后恢复良好。结论 小儿肝脏间叶性错构瘤少见 ,是一种良性肿瘤样病变 ,腹部无痛性包块为其主要症状 ,B超及 CT检查可帮助诊断 。

直肠癌低位前切术后肠外营养的临床价值

目的了解直肠癌低位前切除术后肠外营养的临床价值。方法回顾性地将81例接受直肠癌低位前切除术的患者随机分为肠外营养组36例,未行肠外营养组45例。肠外营养组术后持续10天以上常规给予氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖和电解质的混合静脉营养液,未行肠外营养组术后仅给予10天葡萄糖和电解质溶液,比较两组术后吻合口漏的发生率。结果未行肠外营养组吻合口漏发生率20%,而行肠外营养组吻合口漏发生率仅3%,前者吻合口漏发生率高于后者(精确概率法,P=0.037)。结论直肠癌低位前切除术后常规行肠外营养可明显降低吻合口漏发生率。

大鼠胎肺内表皮生长因子及其受体变化与先天性膈疝肺发育不良的关系

目的观察表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)在Nitrofen诱导的CDH模型胎肺中表达的情况,探讨CDH时肺发育不良的原因。方法实验组20只SD怀孕大鼠于孕9.5d时经胃管给予Nitrofen,正常对照组给食用油,孕21.5d时对所有孕鼠行剖宫产,取出胎鼠两侧肺组织进行EGF和EGFR免疫组化染色和图像分析。结果实验组死亡1只,致畸率46.7%;CDH肺发育不良,处于假腺体期和原始肺小管期,EGF表达上调而EGFR表达下调(P<0.05),膈疝侧与非膈疝侧肺组织EGF及EGFR表达差异没有统计学意义(P>0.05);实验组内产生CDH者胎肺内EGF和EGFR表达与无CDH者相差不大(P>0.05)。结论大鼠CDH模型中,腹腔内器官进入胸腔对肺组织的压迫可能并不是肺发育不良的主要原因,肺发育不良于膈疝形成前就已发生。CDH肺发育不良与EGF EGFR系统的变化密切相关。

先天性膈疝大鼠模型肺内转化生长因子-β1表达的动态观察

目的观察转化生长因子-β1（TGF-β1）在先天性膈疝（CDH）模型大鼠胎鼠肺内的表达情况。方法12只成年雌性SD大鼠孕后9．5d随机分为对照组和膈疝组，膈疝组给予Nitrofen 125mg／只灌胃，对照组给予等量食用油灌胃。至孕16d，各组再随机分为3亚组，分别于孕16、18和21d对孕鼠行剖宫产，观察胎鼠膈疝形成情况，记录孕21d胎鼠体重和肺重；光镜下进行组织学观察和测量，免疫组织化学染色和图像分析对胎鼠肺内TGF-β1表达进行定位、定量分析。结果膈疝组共有32只胎鼠形成膈疝，致畸率为72．7％。膈疝组孕21d亚组肺重与体重之比小于相应时段对照组之亚组（P〈0．01）。膈疝组各亚组均存在肺发育不良，其发育明显滞后于对照组的相应亚组。两组TGF-β1免疫组织化学染色呈细胞质阳性。膈疝组各时期胎肺中TGF-β1的表达均强于对照组（P〈0．01）。结论Nitrofen诱导的大鼠CDH模型在膈肌闭合之前，肺组织形态已有发育不良的表现。TGF-β1可能是导致肺发育不良的重要因子之一。