基于ReHo和fALFF的优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍的静息态脑功能成像研究

目的:采用静息态fMRI技术联合局部一致性(ReHo)和比率低频振幅(fALFF)探讨优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍患者的脑局部自发活动变化。方法:招募20例基底节区脑梗死后运动障碍患者,按照病灶位置分为优势半球脑梗死组11例和非优势半球脑梗死组9例;招募18例性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)分别行静息态fMRI,利用基于MATLAB的SPM12和DPARSF软件对数据进行分析,采用双样本t检验(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正)对3组受试者的ReHo及fALFF脑图行组间两两比较,提取差异脑区的ReHo值及fALFF值。结果:与对照组相比,优势半球脑梗死组左侧三角部额下回的ReHo值显著升高(t=4.97,P<0.05),左侧扣带回白质的fALFF值显著降低(t=-7.57,P<0.05)。与对照组相比,非优势半球脑梗死组左侧额中回的ReHo值显著升高(t=6.01,P<0.05),左侧内侧和旁扣带脑回(t=-6.02,P<0.05)、右侧枕上回(t=-5.25,P<0.05)的ReHo值显著降低,右侧眶部额下回(t=5.01,P<0.05)、左侧枕中回(t=4.74,P<0.05)的fALFF值显著升高,右侧内侧和旁扣带脑回fALFF值显著降低(t=-5.58,P<0.05)。与非优势半球脑梗死组相比,优势半球脑梗死组左侧小脑的ReHo值显著升高(t=4.51,P<0.05),左侧三角部额下回(t=5.29,P<0.05)、左侧舌回(t=5.63,P<0.05)、左侧额中回(t=6.72,P<0.05)的fALFF值显著升高。结论:静息状态下,与对照组相比,优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后双侧大脑皮质运动、感觉及认知等多个脑区神经元活动发生变化;与非优势半球脑梗死相比,优势半球脑梗死能更快地出现代偿性激活,增强神经元活动,这一发现可能有助于进一步理解不同半球间基底节区脑梗死后运动障碍患者的大脑局部神经影像学差异。

揿针穴位埋入护理在预防胰十二指肠切除术后胃瘫发生中的效果研究

探讨揿针穴位埋入护理在预防胰十二指肠切除术后胃瘫发生中的效果。方法 选取2021年1月至2022年1月于九江市第一人民医院肝胆胰外科住院并接受胰十二指肠切除术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受循证护理总结预防PGS的综合护理措施,观察组在对照组基础上加用辨证选取足三里穴和内关穴行揿针埋入的护理干预,对比两组的术后胃瘫综合征(PGS)的发生情况、心理状态、睡眠质量、满意率及不良事件发生率。结果 观察组术后PGS发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分相较差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组的两项评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的各项匹茨堡睡眠质量指数评分相较差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组的各项评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 揿针穴位埋入护理可有效预防胰十二指肠切除术后PGS的发生,有助于优化患者的心理状态、提高睡眠质量及患者满意率,效果显著,值得临床应用及推广。

六味地黄汤调控TGF-β及Smad家族蛋白表达对肾间质纤维化的影响研究

目的探究六味地黄汤抑制肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)的干预作用及机制。方法将30只SPF级SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、阳性药物组、中药高剂量组和中药低剂量组,每组6只。除假手术组外,其余各组采用左侧输尿管结扎术制备RIF模型。造模结束后,假手术组和模型组予以蒸馏水灌胃,阳性药物组予以醋酸泼尼松片0.2 mg/kg灌胃,中药低、高剂量组分别予以六味地黄汤0.5、1 mg/kg灌胃,疗程为21 d。治疗结束后,采用HE染色法评估肾间质损伤,Masson染色法检测肾间质胶原蛋白沉积和纤维化,RT-PCR测定肾间质转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、针对半身不遂同源物2的重组母体(recombinant mothers against decapentaplegic homolog 2,Smad2)、Smad3、Smad7的mRNA表达,Western blot测定肾间质TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组的病理呈现系膜增生、间质增宽、胶原蛋白大面积沉积和明显纤维化,且TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的mRNA和蛋白表达均增加(P<0.05)。与模型组相比,阳性药物组和中药低、高剂量组的病理表现均减轻,且TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05)。与中药低剂量组相比,阳性药物组和中药高剂量组的TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05)。结论六味地黄汤能够减轻RIF大鼠的肾间质纤维化程度,且高剂量效果更佳,其机制可能与调控TGF-β及Smad家族蛋白表达有关。

孕中期胎盘功能监测指标的临床研究

目的探讨孕中期胎盘功能监测指标的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月南昌市第一医院诊断为胎儿生长受限(FGR)的60例孕妇设为观察组,正常孕妇60例设为对照组,比较两组胎盘血流学参数[血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流综合指数(VFI)]、胎盘形态学参数[胎盘体积(PV)]以及外周血胎盘激素[人绒毛膜促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE3)]等指标差异,分析绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析VI、VFI、FI、PV、hCG、uE3预测FGR价值。结果观察组VI为(15.47±2.39)、VFI为(4.14±0.72)、FI为(21.21±2.31)、PV为(35.51±3.42)cm3,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组hCG检测值高于对照组,而uE3检测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VI、VFI、FI、PV、hCG、uE3联合检测预测FGR的曲线下面积(AUC)为0.923,灵敏度为0.917,特异度为0.837,均高于单一检测。结论孕中期胎盘功能监测指标与FGR发生关系密切,各指标联合检测可有效预测FGR发生。

Servqual模型评价肝内外胆管结石微创手术护理质量的研究

目的探究Servqual模型在评价肝内外胆管结石微创手术护理质量中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月于九江市第一人民医院肝胆外科行肝内外胆管结石微创手术的200例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予常规护理,观察组给予改进护理干预。两组均采用Servqual量表评估护理质量。比较两组护理质量评分,采用单因素分析和多元线性回归分析护理质量的影响因素。结果观察组移情性、保证性、反应性、可靠性、有形性及总分服务期望(E)、服务感知(P)、感知服务质量(SQ)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,不同学历、家庭人均月收入、医疗支付方式、不良情绪、自理能力、病房环境、护理人员态度的患者SQ值比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、医疗支付方式是护理质量的影响因素(P<0.05)。结论Servqual模型评价肝内外胆管结石微创手术的护理质量具有可靠性,可有效评估护理干预中存在的问题,并提出相应改进对策,提升护理质量。

我国大黄联合芒硝治疗相关研究的文献计量学分析

目的分析我国大黄联合芒硝治疗领域相关研究现状,为今后科研人员开展相关研究提供参考和依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、维普网、中国知网、万方数据库自建库起至2023年6月止的相关文献,采用文献计量学方法进行分析。结果共筛选出521篇有效文献,发表在223种期刊上,文献数量总体呈上升趋势。发文量排名前10的地区为浙江省、江苏省、山东省、广东省、江西省、河南省、湖北省、河北省、安徽省和福建省。文献研究对象主要为胰腺炎患者、剖宫产术后患者、非妇科腹部手术患者、阑尾炎患者、妇科腹部手术患者。研究内容以治疗腹部切口愈合不佳、胰腺炎胃肠功能障碍、阑尾周围脓肿、经阴道分娩会阴水肿、急性乳腺炎为主。研究类型以类实验性研究居多。521篇文献中有基金资助的为45篇(8.64%)。结论我国大黄联合芒硝治疗的研究起步较早,近年来研究热度相对稳定;论文发表存在区域不均衡性,发文期刊种类丰富,发表集中度不高;研究内容相对集中,研究类型需拓展;文献质量有待进一步提高,有必要争取更多的基金资助。

银星养脑方超高效液相色谱指纹图谱的建立及4种成分含量测定

目的建立银星养脑方超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱,并测定指认出的4种成分的含量。方法色谱柱为ACQUITY UPLC?BEH C_(18)柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0.1%磷酸水溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为0.4 mL/min,检测波长为321 nm,柱温为30℃,进样量为1μL。采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012 A版)建立12批样品的UPLC指纹图谱,并进行相似度评价,确定共有峰并指认;采用聚类分析和主成分分析对样品进行分类和质量评价;采用UPLC法测定样品指认出的成分含量。结果12批样品UPLC指纹图谱中有30个共有峰,可确定归属银杏叶、蜜远志、川芎,指认出其中4种成分,分别为阿魏酸、3,6'-二芥子酰基蔗糖、异银杏素、金松双黄酮。样品相似度均大于0.990。样品共聚为4类;7个主成分累积方差贡献率达94.100%。4种成分质量浓度分别在3.36~67.20μg/mL,5.10~102.00μg/mL,5.00~100.00μg/mL,2.50~50.00μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(R^(2)≥0.9980,n=5);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于3.0%;平均加样回收率为99.01%~101.19%,RSD为0.22%~1.01%(n=6)。结论该方法简单可行、专属性强、重复性好,可用于银星养脑方的质量评价;也为银星养脑片的质量控制和二次开发奠定了前期基础。

虚拟仿真实验教学在本科生护理学导论课程教学中的应用效果

目的探讨虚拟仿真实验教学在本科生护理学导论课程教学中的应用。方法选取本校2022级、2023级护理专业的本科生为研究对象,整班分组,2022级为对照组40名,2023级为观察组41名。对照组采用传统教学模式进行教学,观察组在传统教学模式的基础上采用虚拟仿真实验教学模式进行教学,于课程结束后比较两组护生的考核成绩,护理学生自主学习能力量表评估护生的自主学习能力,大学生学习策略量表评估护生的学习策略,批判性思维能力测量表评估护生的批判性思维能力,教学效果问卷评估护生对教学的同意率。结果观察组护生的课后测试、期末理论考核成绩高于对照组(P<0.05)。教学后,观察组护生的学习动机、计划与实施、自我管理评分及量表总分均高于对照组(P<0.05);观察组护生的认知策略、资源管理策略评分及量表总分均高于对照组(P<0.05);观察组护生寻找真相、分析能力、系统化能力评分及量表总分均高于对照组(P<0.05)。观察组护生对学习态度、知识学习、课堂教学过程的教学同意率高于对照组(P<0.05)。结论在本科护生护理学导论课程教学中应用虚拟仿真实验教学模式,可提高教学效果与护生的自主学习能力,有助于护生学习策略及批判性思维的培养,护生对该教学模式的接受度较高。

不同重复经颅磁刺激模式对脑卒中后上肢运动功能障碍干预效果的网状Meta分析

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的后遗症之一,严重影响患者日常生活能力。重复经颅磁刺激(rTMS)作为常见的神经电生理技术对治疗脑卒中后上肢运动功能障碍有较好的疗效,但临床对不同rTMS干预模式的选择仍缺乏循证依据。目的采用网状Meta分析方法比较rTMS的4种模式对脑卒中后上肢运动功能障碍患者的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中有关rTMS治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的随机对照试验,并通过追溯Meta分析的参考文献作为补充。检索时间均为建库至2022年2月,采用主题词和自由词结合方式进行。2名研究者进行文献筛选、资料提取及质量评价。采用RevMan 5.0软件和Stata 16.0软件进行统计学分析。结果最终纳入17篇文献,790例患者,共涉及6种干预措施:高频rTMS(HF-rTMS)、低频rTMS(LF-rTMS)、间断性theta节律刺激(iTBS)、连续性theta节律刺激(cTBS)、假刺激、常规疗法。网状Meta分析结果显示,HF-rTMS、LF-rTMS提高脑卒中后上肢功能障碍患者Fugl-Meyer运动评分量表上肢部分(FMA-UE)评分均高于假刺激、常规疗法(P<0.05),cTBS提高脑卒中后上肢功能障碍患者FMA-UE评分高于常规疗法(P<0.05),LF-rTMS提高脑卒中后上肢功能障碍患者改良Barther指数(MBI)和Barther指数(BI)评分均高于假刺激、常规疗法(P<0.05),HF-rTMS、LF-rTMS缩短脑卒中后上肢功能障碍患者运动诱发电位(MEP)潜伏期高于假刺激(P<0.05)。不同措施提高脑卒中后上肢运动功能障碍患者FMA-UE评分的累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果显示,LF-rTMS(79.9%)>cTBS(75.3%)>HF-rTMS(71.1%)>iTBS(45.8%)>假刺激(20.2%)>常规疗法(7.7%),降低改良Ashworth量表(MAS)评分的SUCRA排序结果显示,iTBS(77.0%)>LF-rTMS(64.1%)>cTBS(61.0%)>HF-rTMS(38.0%)>假刺激(30.6%)>常规疗法(29.2%),提高MBI和BI评分的SUCRA排序结果显示,LF-rTMS(96.4)>iTBS(74.9%)>HF-rTMS(38.6%)>假刺激(30.7%)>常规疗法(9.4%),缩短MEP潜伏期的SUCRA排序结果显示,HF-rTMS(80.0%)>LF-rTMS(78.9%)>常规疗法(58.8%)>iTBS(24.9%)>假刺激(7.5%)。结论现有证据表明,在假刺激及常规疗法对照的基础上,LF-rTMS在改善脑卒中患者上肢运动功能、日常生活能力方面的效果优于HF-rTMS和i TBS、cTBS;iTBS对上肢肌张力的降低具有明显优势;HF-rTMS对皮质脊髓兴奋性的干预效果更佳。

质量反馈护理模式对肝内外胆管结石微创手术 护理质量的影响

目的探讨质量反馈护理模式对肝内外胆管结石微创手术护理质量的影响。方法选取2021年1月至2022年6月九江市第一人民医院肝胆胰外二科行肝内外胆管结石微创手术的200例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各100例,对照组患者采用常规护理,观察组患者于常规护理基础上采用质量反馈护理模式护理。比较两组患者的手术应激反应、手术并发症发生情况、术后恢复情况及护理质量。结果观察组术后24 h的血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症总发生率(4.00%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排气、排便、下床活动、经口进食及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Servqual量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量反馈护理模式应用于肝内外胆管结石微创手术护理中可有效减轻手术应激反应及手术并发症,缩短术后恢复时间,并进一步提升手术护理质量。

内脏型肥胖对2型糖尿病骨密度及代谢综合征的影响

目的:探讨内脏型肥胖对2型糖尿病患者代谢综合征及骨密度的影响。方法:收集2019年7月至12月湖南省益阳市中心医院180例2型糖尿病患者的临床资料,分析内脏型肥胖与内脏脂肪正常的2型糖尿病患者内脏脂肪面积对代谢综合征、骨密度的影响。结果:在男性2型糖尿病患者中,内脏型肥胖患者患有代谢综合征的比例高于内脏脂肪正常患者(P<0.05);在女性2型糖尿病患者中,内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者患有代谢综合征的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者体重、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总髋骨密度高于内脏脂肪正常患者(P<0.05);女性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者的年龄、身高、腰椎及股骨颈骨密度比较差异不显著(P>0.05)。男性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者体重、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总髋骨密度、股骨颈骨密度、腰椎骨密度高于内脏脂肪正常患者(P<0.05);男性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者年龄、身高比较差异不显著(P>0.05)。校正年龄、体重后,男性2型糖尿病患者中内脏脂肪正常患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度呈正相关;内脏型肥胖患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度呈负相关(P<0.05)。校正年龄、体重后,女性2型糖尿病患者中内脏脂肪正常患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度无明显相关关系(P>0.05),与总髋骨密度呈负相关(P<0.05);内脏型肥胖患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度无明显相关关系(P>0.05)。结论:男性内脏型肥胖2型糖尿病人群更易发生代谢综合征。内脏型肥胖的2型糖尿病人群有较高的骨密度。内脏脂肪正常的2型糖尿病男性,内脏脂肪面积会正性影响腰椎、股骨颈及总髋骨密度,2型糖尿病伴内脏型肥胖男性,内脏脂肪面积会负性影响腰椎、股骨颈及总髋骨密度。内脏脂肪正常的2型糖尿病女性,内脏脂肪面积会负性影响总髋骨密度。

G1-熵权法结合Box-Behnken响应面法优化银星养脑方醇提工艺

目的优化银星养脑方醇提工艺。方法基于单因素实验,以乙醇浓度、提取时间、提取溶剂倍数为影响因素,采用Box-Behnken响应面法,以阿魏酸、3,6'-二芥子酰基蔗糖、金松双黄酮、异银杏素的转移率和浸膏得率为评价指标,结合G1-熵权法计算综合评分,优选银星养脑方最佳醇提工艺。结果建立了工艺评价函数模型,模型预测最佳提取工艺为6倍量60%的乙醇提取1.4 h,提取2次。结论该提取方法稳定可行,可为银星养脑方的批量生产提供参考。

神经刺激疗法联合促排尿干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能的影响

目的:探讨神经刺激疗法联合促排尿干预在宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年4月我院收治的104例宫颈癌根治术患者,按随机数字表法分为两组,各52例。对照组给予促排尿干预,观察组加用神经刺激疗法。对比两组膀胱功能、盆底功能、排尿情况及并发症发生率。结果:干预前两组膀胱功能、盆底功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组初始尿意膀胱容量、最大尿流率、最大尿意膀胱容量、储尿时尿道分布压力、储尿时膀胱压力以及阴道静息压、阴道收缩压高于对照组,残余尿量低于对照组,阴道收缩持续时间长于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组拔管后首次排尿时间短于对照组,排尿量高于对照组,排尿后膀胱残余尿量低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.77%,低于对照组的21.15%,有统计学差异(P<0.05)。结论:神经刺激疗法联合促排尿干预能改善宫颈癌根治术患者膀胱功能与盆底功能,减少并发症的发生,利于术后康复。

胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求现状及影响因素分析

目的探讨胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求现状及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2021年9月—2023年3月宜丰县人民医院骨科收治的胸腰椎骨折患者为研究对象,均行经皮椎体成形术治疗。采用照护需求量表于术后1周、术后1个月及术后3个月进行问卷调查,探讨康复期患者照护需求的影响因素。结果不同时间患者照护需求总分呈下降趋势(P<0.05),其中术后1周日常生活需求、安全支持需求得分高于术后1个月、术后3个月(P<0.05);而术后1个月、术后3个月康复需求高于术后1周(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同年龄、居住情况、家庭人均月收入、是否合并慢性病、有无出院康复指导在术后1周、术后1个月及3个月患者照护需求总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、居住情况、家庭人均月收入、合并慢性病、无出院康复指导为影响因素。结论胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求随时间延长呈下降趋势;其中年龄、家庭人均月收入、居住情况、合并慢性病及无出院康复指导是患者照护需求的影响因素,应针对患者各个阶段的具体需求制定针对性照护措施。

基于BOPPPS教学模式的食品免疫学教学改革探索与实践

食品免疫学是高等院校食品质量与安全专业中理论性较强、教学与学习难度较大的特色专业课。在当前全球食品安全形势严峻的情况下,食品安全教育的重要性不容忽视。本文旨在深入探讨食品免疫学教学改革的必要性和具体措施,通过分析传统教学模式中存在的问题,提出一些具体的建议和意见。采用BOPPPS教学模式探讨食品免疫学课程教学体系创新,在导言、学习目标、前测、参与式学习、后测、总结和实践教学拓展七个阶段改进食品免疫学课程教学体系,提出了为提升学生学习效果和动手能力而引入的多样化教学方法、实践教学、创新教学评价等改革策略。

重症肺炎患者外周血CD64指数、NLR及CD14^(+)单核细胞HLA-DR的检测意义分析

目的:探讨重症肺炎患者外周血CD64指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及CD14^(+)单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)的检测意义。方法:收集2022年1月—2024年3月抚州市第一人民医院收治的80例重症肺炎患者的临床资料进行研究。根据28 d内患者预后情况分组,将死亡患者作为死亡组(n=32),存活患者作为存活组(n=48)。比较两组一般资料及CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平,分析CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR单独及联合预测重症肺炎预后的价值,以及重症肺炎患者病死的危险因素。结果:两组年龄、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组CD64指数、NLR均高于存活组,CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平低于存活组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR单独及联合预测重症肺炎预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.769、0.728、0.893,均具有一定预测价值(P<0.05)。logistic回归分析显示,CD64指数>9.15、NLR>12.19、CD14^(+)单核细胞HLA-DR≤44.60%、年龄≥65岁、入院时APACHEⅡ≥21.69分是重症肺炎患者病死的独立危险因素(P<0.05)。结论:CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平偏低,CD64指数、NLR偏高提示重症肺炎患者预后不佳,三者联合检测可为临床预测重症肺炎患者预后提供参考。

公立医院财务管理数智化转型的策略与实践

随着信息技术的飞速发展和社会数智化转型的深入推进,财务管理作为公立医院数智化建设的核心组成部分,面临着前所未有的转型升级机遇与挑战。文章以G医院为例,探讨了公立医院在财务数智化转型过程中普遍存在的问题,并针对性地提出了相应的转型方向和实施路径,为医院的高质量发展创造有利条件。

自拟通便方治疗慢性功能性便秘的疗效及对胃肠道功能和腹部肌群肌电图指标的影响

目的观察自拟通便方治疗慢性功能性便秘的疗效及对胃肠道功能和腹部肌群肌电图指标的影响。方法依据治疗方案不同将2021年1月至2023年4月期间在抚州市东乡区中医院消化内科就诊的70例慢性功能性便秘患者分为对照组与观察组,各35例。对照组服用乳果糖溶液,在此基础上观察组给予自拟通便方治疗,连续治疗2周。观察两组临床疗效、症状积分、胃肠功能改善时间、腹部肌群肌电图指标及生活质量情况。结果观察组治疗总有效率(94.29%)较对照组(77.14%)高(P<0.05);治疗后两组症状积分降低,且观察组较对照组低(P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次自主排便时间较对照组短(P<0.01);治疗后两组10 s松弛压力(10SR)降低,净压力(NET)、3 s收缩幅度(FSC)、10 s收缩幅度(10SC)提高,且观察组改善更显著(P<0.01);治疗后两组生存质量量表(PAC-QOL)评分降低,且观察组较对照组低(P<0.001)。结论自拟通便方治疗慢性功能性便秘疗效显著,可有效促进胃肠功能恢复及腹部肌群肌电图指标的改善,提升患者生活质量。

不同盐渍环境对胡杨叶解剖结构及离子含量的影响

【目的】研究胡杨(Populus euphratica)对盐渍环境的适应特点,揭示其耐盐生理机制。【方法】以不同盐渍生境中的胡杨叶片为试材,采用沸水水提法与消煮法测定离子含量,采用石蜡切片法在光学显微镜观察叶片的解剖结构,分析叶片各离子含量及比较解剖结构特征。【结果】(1)在低盐生境中,胡杨叶片中栅栏组织较大,叶片厚度、海绵组织、中脉维管束面积最大,且海绵组织厚度与其他环境中相比差异显著;中盐生境中,上、下表皮厚度、栅栏组织及粘液细胞面积均大于其他环境;高盐生境中,胡杨叶片增加下表皮厚度、海绵组织的厚度及叶片厚度;(2)从低盐环境到高盐环境,胡杨叶片中Na^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)、HCO_(3)^(-)和Cl^(-)含量均减少,叶片中K^(+)含量增加,叶片中离子平衡得以维持;(3)栅栏组织、粘液细胞面积、栅栏组织/海绵组织、叶片紧密度与HCO_(3)^(-)和Na^(+)含量呈显著或极显著正相关,与K^(+)含量呈显著或极显著负相关。叶片中K^(+)含量易受环境影响,与土壤pH值、全盐、电导率均呈极显著相关;叶片上下表皮厚度、粘液细胞体积、栅海比等与土壤盐分和含水量相关性较强,受到盐分胁迫时通过改变其自身结构抵御胁迫环境。【结论】在不同的盐渍环境条件下,胡杨叶片主要通过盐分离子在叶片中的调控储存并作用于叶片各部位,保证树体正常生理代谢,并形成不同的叶片解剖结构特征以适应环境。

未婚人流女性自我同情的相关因素Logistic回归分析

目的:探讨未婚人流女性自我同情(SCS)的相关因素,分析自我同情水平的影响因素。方法:采用一般调查表和自我同情评分量表对322例未婚人流女性进行调查。结果:年龄、受教育程度、居住地、工作满意程度、焦虑抑郁、父母是否讲述生殖健康教育、首次性行为是影响未婚人流女性自我同情的主要因素。结论:未婚人流女性自我同情处于中等水平,未婚女性应加强年龄小、文化程度低、城市居住、压力大、父母对子女生殖健康教育,提高婚期意识,同时对未婚人流女性进行心理方面及时疏导,增加自我同情水平,有效应对负面情绪。