两种药物治疗方案对重度疾病活动度类风湿关节炎的疗效分析

将本院94例重度疾病活动度类风湿关节炎患者按随机数字法分为观察组(n=47)和对照组(n=47),观察组予以沙利度胺联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗,对照组则予以来氟米特及甲氨蝶呤治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的DAS28评分、VEGF水平、疼痛关节、肿胀及晨僵情况均明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组可以迅速缓解临床症状,降低疾病活动度,不增加不良反应。

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中医热证中的意义

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-IgG)在类风湿关节炎中医热证中对疾病活动度及骨侵蚀的意义。方法将82例类风湿关节炎活动期患者分为热证组与寒证组,在CCP抗体阳性的情况下,观察其ESR、CRP、RF的数值,判断两组患者疾病活动度有无统计学差异;观察两组患者随诊1年及2年后骨骼X线的进展情况,以判断CCP对于骨侵蚀的价值。结果热证组炎性指标(CRP、ESR)与寒证组比较有显著性差异(P<0.05);随访2年,热证组前三期X线变化较寒证组有统计学差异(P<0.05),Ⅳ期无统计学差异。结论 CCP-IgG阳性患者,对于判断类风湿关节炎热证病情活动性有临床意义,对于判断骨侵蚀也有一定的预测价值。

活血除痹汤对痛风急性期患者血尿酸水平的影响

目的观察活血除痹汤治疗痛风急性期的临床疗效及其对患者血尿酸水平的影响。方法选择66例痛风急性期患者,随机分为两组,各33例。观察组采用活血除痹汤治疗,对照组采用依托考昔、别嘌醇治疗。两组疗程均为10天,主要观察临床疗效,治疗前后血尿酸水平变化。结果观察组总有效率84.85%,对照组63.64%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组血尿酸水平均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);两组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05),提示观察组降低血尿酸疗效与抗痛风药别嘌醇相似。结论活血除痹汤治疗痛风急性期疗效显著,且能明显降低血尿酸水平。

系统性红斑狼疮并发周期性血小板减少3例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病，血小板减少在 SLE 并发血液系统受累中尤为常见［1］。周期性血小板减少（CTP）临床上少见，特点是血小板数量呈周期性下降，发作和间隔有时间规律性。 SLE 并发 CTP时，极易单纯诊断为 SLE 伴发血液系统受累，而忽视 CTP 存在。现就我院住院的3例 SLE 并发 CTP 患者的临床资料进行回顾性分析。

56例皮肌炎患者预后危险因素与证候分型关联的临床研究

皮肌炎是一组具有横纹肌慢性、非化脓性炎症性病变,并伴有特征性皮肤改变的结缔组织病[1]。根据其临床表现归为祖国医学＂痿证＂的范畴,证候分型辨为肺热津伤、湿热浸淫、瘀血阻络3种实证与脾胃虚弱、肝肾亏虚2种虚证。本研究主要对湖北省中医院风湿免疫科56例皮肌炎患者病案进行回顾性分析，考察其预后危险因素与证候分型的关联性，现报道如下：

十八反实验研究及临床应用概述

“十八反”是中药的配伍禁忌，沿用千年，其内容在历代本草著作多有记载。《中华人民共和国药典》各版次都对“十八反”内容进行了收录，称其不宜同用。“十八反”虽属配伍禁忌，但自古以来在同方配伍、临床医案中屡见不鲜，而在现代临床实践中亦不乏其例，且屡获良效。对于反药能否同用的问题，历代医家一直争议较大。现笔者系统查阅关于“十八反”的基础研究及临床应用相关文献，并将其总结分析如下。