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脓毒症患者并发急性肺损伤危险因素分析 被引量:12
1
作者 熊丽红 郑晓英 +1 位作者 陈伟峰 万丽春 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1401-1403,共3页
目的:探讨影响脓毒症患者并发急性肺损伤(ALI)预后的危险因素。方法:回顾性分析入住本院急诊ICU的36例脓毒症并发ALI病例,根据其预后分为存活组(17例)和死亡组(19例),将两组各项指标进行比较,其后选择有意义的变量(P<0.05)进行多因... 目的:探讨影响脓毒症患者并发急性肺损伤(ALI)预后的危险因素。方法:回顾性分析入住本院急诊ICU的36例脓毒症并发ALI病例,根据其预后分为存活组(17例)和死亡组(19例),将两组各项指标进行比较,其后选择有意义的变量(P<0.05)进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素分析提示,患者呼吸、平均动脉压、APACHEⅡ评分、急性肺损伤(LIS)评分、住院时间、pH值、氧分压、血乳酸值、氧合指数、既往慢性病史、是否机械通气在脓毒症发生急性肺损伤存活组与死亡组两组间差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、体温、心率、二氧化碳分压、性别、感染部位、细菌培养结果两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示,APACHEⅡ评分、氧合指数对脓毒症并发ALI预后有显著影响。结论:脓毒症患者并发ALI病死率高,APACHEⅡ评分高、氧合指数低是疾病死亡的危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 危险因素 急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ
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液体负平衡在 ICU >60岁患者机械通气撤机过程中的应用 被引量:5
2
作者 熊丽红 孟新科 +1 位作者 张宪华 陈伟峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期693-696,共4页
目的:探讨在保证循环稳定前体下液体负平衡对达撤机条件的>60岁ICU患者撤机的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择我科2013-02-2015-02收治的42例需要机械通气的>60岁的危重症患者,在符合撤机标准后,随机分为液体负平衡组( ... 目的:探讨在保证循环稳定前体下液体负平衡对达撤机条件的>60岁ICU患者撤机的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择我科2013-02-2015-02收治的42例需要机械通气的>60岁的危重症患者,在符合撤机标准后,随机分为液体负平衡组( A组)和液体正平衡组( B组),依中心静脉压( CVP)、平均动脉压( MAP)进行液体管理,至成功撤机48 h。比较两组患者一次撤机成功率、机械通气时间、血流动力学参数、液体平衡状况、BNP前体( NT-pro-BNP)水平的变化。结果液体负平衡组患者撤机成功率(85.7%)高于液体正平衡组(66.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);液体负平衡组机械通气时间(5.99±1.83)d vs (8.04±3.99)d,脱机48 h BNP前体(424.71±302.67)pg/mL vs (653.19±483.39)pg/mL,明显低于液体正平衡组(P<0.05);撤机后48 h两组MAP[(81.43±7.31)mm Hg vs (84.95±7.76)mm Hg]与CVP [(7.38±2.58)mm H2O vs (8.81±3.25)mm H2O]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在>60岁危重症患者机械通气撤机过程中,在保证循环稳定前体下,采用适度液体负平衡策略有助于缩短机械通气时间、撤机成功,其机制可能与改善患者心功能有关。 展开更多
关键词 液体管理 机械通气 撤机
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HBsAg检测阴性而HBV-DNA检测阳性标本乙肝两对半结果模式分析 被引量:10
3
作者 熊丽红 钱榕 李国良 《实验与检验医学》 CAS 2013年第5期496-497,共2页
目的对ELISA检测HBsAg结果阴性而HBV-DNA检测阳性标本乙肝两对半结果进行比较分析。方法采用2种不同厂家ELISA试剂对52224例无偿献血者血液标本进行HBsAg检测,核酸检测方法对51797例HBsAg检测阴性标本进行HBV-DNA定性检测,83例HBV-DNA... 目的对ELISA检测HBsAg结果阴性而HBV-DNA检测阳性标本乙肝两对半结果进行比较分析。方法采用2种不同厂家ELISA试剂对52224例无偿献血者血液标本进行HBsAg检测,核酸检测方法对51797例HBsAg检测阴性标本进行HBV-DNA定性检测,83例HBV-DNA定性检测阳性标本进行HBV-DNA定量检测和乙肝两对半检测。结果 52224例献血者HBsAg检测阴性为51797例;51797例检测HBsAg阴性标本而HBV-DNA定性检测阳性共83例;83例HBVDNA定性检测阳性标本经定量检测53例为阳性;83例HBV-DNA定性检测阳性标本乙肝两对半检测有10种模式,HBcAb阳性占87.95%;HBcAb和HBeAb同时阳性占56.63%;HBsAg阳性占22.89%。结论由于经济原因核酸检测暂不适宜全面推广情况下,为减少经输血传播乙肝,选择灵敏度和特异性好的ELISA试剂检测HBsAg;体检征询发现献血者HBcAb、HBeAb同时阳性时暂缓献血。 展开更多
关键词 HBsAg HBV-DNA 两对半
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溶血致血浆报废原因分析及对策 被引量:8
4
作者 熊丽红 苗燕平 +1 位作者 何华庆 马美女 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期148-149,共2页
溶血是血液报废,尤其是血浆报废的重要因素之一,本中心2006~2009年溶血致血浆报废占血浆报废总数的0.2%、0%、2.0%、4.8%,呈逐年上升之趋势,与相关报道相符[1]。尤其是2010年1~6月,报废率出现异常增高趋势,达7.1%。我们对今年4~6月... 溶血是血液报废,尤其是血浆报废的重要因素之一,本中心2006~2009年溶血致血浆报废占血浆报废总数的0.2%、0%、2.0%、4.8%,呈逐年上升之趋势,与相关报道相符[1]。尤其是2010年1~6月,报废率出现异常增高趋势,达7.1%。我们对今年4~6月溶血致血浆报废情况进行了详细分析,报道如下。 展开更多
关键词 溶血 报废率
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心力衰竭患者血清尿酸水平及临床意义 被引量:15
5
作者 熊丽红 李度辉 胡春梅 《实用医学杂志》 CAS 2003年第6期626-627,共2页
目的 :探讨心力衰竭患者血清尿酸水平的临床意义。方法 :对我院收治的心力衰竭患者 94例进行血清尿酸测定 ,根据心功能状况 (按NYHA分级 )将患者分成 3组 ,并与健康对照组 2 2例作对比。结果 :心力衰竭组血清尿酸浓度明显高于健康对照... 目的 :探讨心力衰竭患者血清尿酸水平的临床意义。方法 :对我院收治的心力衰竭患者 94例进行血清尿酸测定 ,根据心功能状况 (按NYHA分级 )将患者分成 3组 ,并与健康对照组 2 2例作对比。结果 :心力衰竭组血清尿酸浓度明显高于健康对照组 ;心力衰竭级别越高血尿酸水平越高 ;冠心病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、高血压心脏病引起的心衰尿酸水平比较无显著差异。结论 :心衰患者血清尿酸水平增高 ,且随着心衰加重而升高 。 展开更多
关键词 心力衰竭 尿酸 炎症 利尿剂
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2种不同ELISA试剂检测抗-HCV结果比较 被引量:4
6
作者 熊丽红 王健 +1 位作者 李志文 韩玲 《实验与检验医学》 CAS 2008年第4期411-412,共2页
目的探讨不同ELISA试剂在实际血液检测抗-HCV中存在的差异。方法使用STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪,分别用不同厂家的ELISA试剂对2006年1月~2007年6月年无偿献血者标本检测抗-HCV。结果75295份标本中共检出HCV阳性835份,阳... 目的探讨不同ELISA试剂在实际血液检测抗-HCV中存在的差异。方法使用STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪,分别用不同厂家的ELISA试剂对2006年1月~2007年6月年无偿献血者标本检测抗-HCV。结果75295份标本中共检出HCV阳性835份,阳性率为1.11%,其中厦门新创试剂检出329份,检出率为0.44%,上海科华试剂检出604份,检出率为0.8%,经统计2种不同抗-HCVELISA试剂阳性检出率存在显著性差异。厦门新创试剂共检测8批次,其中8批次阳性符合率均为30/30;阴性符合率5批次为30/30,3批次为29/30。上海科华试剂共检测9批次,其中9批次阳性符合率均为30/30;阴性符合率4批次为30/30,5批次为29/30。厦门新创试剂孔间变异系数为9.53±2.31%和上海科华试剂孔间变异系数为7.90±1.86%,经统计无显著性差异。8批次厦门新创试剂盒和9批次上海科华试剂盒的稳定性和最低检出量都能符合血清盘试剂盒的要求。结论2种不同ELISA试剂的抗-HCV检测结果存在差异,单独使用一种试剂都有可能漏检,在实际工作中应重视抗-HCV检测试剂的选择和质量控制。 展开更多
关键词 抗-HCV 检出率 特异性 精密度
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四种HIV试剂的应用比较分析 被引量:4
7
作者 熊丽红 钱榕 樊璐 《实验与检验医学》 CAS 2013年第4期392-393,共2页
目前我国采供血机构在实施二次检测过程中,部分为国产试剂+国产试剂,部分为国产试剂+进口试剂。用不同厂家的试剂进行二次检测可以互相补充,提高检出率,但是实际应用中二次检测的结果均有不一致现象[1,2]。本中心自2010年引进2种进口... 目前我国采供血机构在实施二次检测过程中,部分为国产试剂+国产试剂,部分为国产试剂+进口试剂。用不同厂家的试剂进行二次检测可以互相补充,提高检出率,但是实际应用中二次检测的结果均有不一致现象[1,2]。本中心自2010年引进2种进口第四代HIV试剂,即能检测抗体又能检测抗原,能缩短HIV检测的窗口期现特将国产试剂和进口HIV试剂的应用情况汇报如下。 展开更多
关键词 初次反应性 相符性 假阳性率
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第三代与第四代ELISA试剂检测抗HCV结果的差异性分析 被引量:2
8
作者 熊丽红 杨莉娜 +1 位作者 郭新宇 王旭菲 《实验与检验医学》 CAS 2015年第6期733-734,共2页
目的探讨第三代和第四代酶联免疫试剂检测丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)结果的差异性。方法北京万泰的第三代和第四代ELISA抗HCV试剂检测2014年10月10日至2014年10月31日无偿献血者标本4410例,单一试剂阳性的标本再进行核酸检测和用免疫印迹... 目的探讨第三代和第四代酶联免疫试剂检测丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)结果的差异性。方法北京万泰的第三代和第四代ELISA抗HCV试剂检测2014年10月10日至2014年10月31日无偿献血者标本4410例,单一试剂阳性的标本再进行核酸检测和用免疫印迹法进行确认。结果第四代试剂检测0.5NCU/ml抗-HCV质控血清S/CO值明显比第三代试剂高,约为三代试剂的7倍;第三代试剂和第四代试剂检测结果比较P=0.68,无统计学差异;总体样本的符合率为99.86%,阴性符合率为99.95%,阳性符合率为50%;6例单一试剂阳性标本核酸检测均阴性,无确认阳性结果。结论为提高检测功效,又尽量减少血液的不必要浪费,血液筛查模式和试剂的选择有必要进行科学的探讨。 展开更多
关键词 第三代 第四代 ELISA 丙型肝炎病毒
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Excel在即刻法室内质控中的应用和改良 被引量:2
9
作者 熊丽红 唐绮 钱榕 《实验与检验医学》 CAS 2008年第6期706-706,690,共2页
“即刻法”来源于格拉布斯(Grubbs)检验法.在统计中用于正态样本异常值的判断和处理.通过对实验质控数据进行一系列的计算.将计算结果与既定标准相比.以确定本次检测的整体状况是否符合既定标准.从而判断本次检测是否在在控状态... “即刻法”来源于格拉布斯(Grubbs)检验法.在统计中用于正态样本异常值的判断和处理.通过对实验质控数据进行一系列的计算.将计算结果与既定标准相比.以确定本次检测的整体状况是否符合既定标准.从而判断本次检测是否在在控状态或范围.但实际应用中“即刻法”存在某些固有的缺陷问题.我们应用Excel电子表格制作了自动的即刻法室内质控图.并且加入折线图。取得了良好的效果.特报道如下。 展开更多
关键词 “即刻法” 室内质控图 EXCEL 改良 表格制作 异常值 检验法 检测
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江西省无偿献血者HTLV感染情况调查 被引量:6
10
作者 熊丽红 胥四新 《实验与检验医学》 CAS 2017年第6期860-861,共2页
目的初步调查HTLV在江西省无偿献血者中感染情况。方法对本中心、南昌地区、赣州地区、九江地区、宜春地区、上饶地区81458例无偿献血者样本,采用ELISA法初筛检测HTLV,WB法确认。结果 81458例标本中ELISA初筛阳性40例,初筛阳性率约0.49... 目的初步调查HTLV在江西省无偿献血者中感染情况。方法对本中心、南昌地区、赣州地区、九江地区、宜春地区、上饶地区81458例无偿献血者样本,采用ELISA法初筛检测HTLV,WB法确认。结果 81458例标本中ELISA初筛阳性40例,初筛阳性率约0.49‰,经WB法确认3例阳性,1例可疑,确认阳性率约0.037‰。各地区初筛阳性率差异有统计学意义,两种ELISA试剂假阳性率差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论江西省属HTLV感染低流行区域,确认阳性标本均发生于上饶地区,是否为浙江、福建等HTLV高流行区域影响,有待进一步扩大样本量追踪研究。 展开更多
关键词 HTLV 献血者 ELISA WB
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ω-3多不饱和脂肪酸在严重脓毒症机械通气早期的保护作用的研究 被引量:2
11
作者 熊丽红 郑晓英 张宪华 《国际医药卫生导报》 2011年第2期142-146,共5页
目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸在严重脓毒症机械通气早期的保护作用.方法 将32例严重脓毒症机械通气的患者随机分为对照组(17例)和治疗组(15例).使用等氮、等热量肠内及肠外混合营养共5 d,热量为113 kJ(27 kcal)/(kg·d).对... 目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸在严重脓毒症机械通气早期的保护作用.方法 将32例严重脓毒症机械通气的患者随机分为对照组(17例)和治疗组(15例).使用等氮、等热量肠内及肠外混合营养共5 d,热量为113 kJ(27 kcal)/(kg·d).对照组病人用中长链脂肪乳剂,研究组病人用ω-3鱼油脂肪乳+中长链脂肪乳剂.分别在试验开始前和试验第6天早晨,抽血检测白细胞数、总蛋白、白蛋白、MDA、血浆C反应蛋白、血气分析指标(动脉氧分压、动脉二氧化碳分压氧合指数),同时记录患者临床体征(心率、呼吸、体温)及进行APACHEⅡ评分.结果 添加鱼油脂肪乳的患者呼吸情况(17.13±3.78)次/分、氧合情况(251.27±52.68)、CRP(46.13±25.33)及APACHEⅡ评分( 14±3.67)分及MDA(7.95±2.48)分,较对照组明显改善(P〈0.05).结论 ω-3多不饱和脂肪酸在严重脓毒症机械通气患者早期应用可以降低患者体内过渡的炎症反应,减少氧化应激产物的生成,改善患者的氧合情况. 展开更多
关键词 脓毒症 Ω-3不饱和脂肪酸 机械通气
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试管血与血袋导管血检测HBsAg结果的比较分析
12
作者 熊丽红 庄养林 杨莉娜 《实验与检验医学》 CAS 2016年第2期251-252,共2页
目的探讨HBs Ag酶联免疫试剂检测试管血和导管血S/CO的差异性。方法厦门新创HBs Ag ELISA试剂检测2015年1月1日至2015年4月30日无偿献血者标本17967例,对初次反应性标本用原试管和血袋导管血分别进行双孔复试。结果检测17967例标本,共... 目的探讨HBs Ag酶联免疫试剂检测试管血和导管血S/CO的差异性。方法厦门新创HBs Ag ELISA试剂检测2015年1月1日至2015年4月30日无偿献血者标本17967例,对初次反应性标本用原试管和血袋导管血分别进行双孔复试。结果检测17967例标本,共检测阳性标本143例,阳性率为0.8%。试管血与导管血S/CO≥28有56例,10≤S/CO<28间的有40例,1.5≤S/CO<10的有36例,0.8≤S/CO<1.5的有11例。采用T检验,10≤S/CO<28间的40例和1.5≤S/CO<10的36例,0.8≤S/CO<1.5的11例,导管血S/CO均明显低于试管血。结论除强阳性标本外,导管血S/CO明显低于试管血,为保证血液结果的准确性,对初次反应性处于灰区的标本不适于单独使用导管血进行复查。 展开更多
关键词 试管血 导管血 HBS AG S/CO
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直燃式溴化锂冷热水机组的研究与发展 被引量:2
13
作者 熊丽红 《能源研究与信息》 1997年第3期6-11,共6页
一、概述 1.直燃式溴化锂冷热水机组的特点 溴化锂吸收式制冷机是利用不同温度下溴化锂水溶液对水蒸汽的吸收与释放来实现制冷的。显然这种循环要利用外来热源实现。现常用的热源有蒸汽、热水、燃气、燃油等,其中我们习惯于把热源为燃... 一、概述 1.直燃式溴化锂冷热水机组的特点 溴化锂吸收式制冷机是利用不同温度下溴化锂水溶液对水蒸汽的吸收与释放来实现制冷的。显然这种循环要利用外来热源实现。现常用的热源有蒸汽、热水、燃气、燃油等,其中我们习惯于把热源为燃气、燃油的制冷机组称为直燃式机组。该种机组是在溴化锂吸收式冷热水机组的基础上开发的新机型。除了具有吸收式冷热水机组的优点外,还具有以下优点: (1)燃烧效率高,燃烧完全,燃烧产物中NOx与SOx的含量较低,减小对大气的污染。 展开更多
关键词 直燃式 溴化锂 冷热水机组 制冷机
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加样后放置时间对ALT微板速率法检测结果的影响
14
作者 熊丽红 韩玲 廖艳秋 《临床输血与检验》 CAS 2004年第3期206-207,共2页
关键词 ALT 微板速率法
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2009年献血人群血型异常情况分析
15
作者 熊丽红 《实验与检验医学》 CAS 2010年第4期403-404,共2页
为了提高血型检测准确率,保证临床用血安全,本中心在街头用纸片法(正定型)对无偿献血者进行血型初步筛查,再将血标本送入实验室进行正、反定型。笔者根据2009年6万多人份街头筛查结果和实验室的结果比较,寻找血型出现异常现象的各种因... 为了提高血型检测准确率,保证临床用血安全,本中心在街头用纸片法(正定型)对无偿献血者进行血型初步筛查,再将血标本送入实验室进行正、反定型。笔者根据2009年6万多人份街头筛查结果和实验室的结果比较,寻找血型出现异常现象的各种因素,现报道如下。 展开更多
关键词 血型 亚型 不规则抗体 抗原 抗体
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核酸检测技术在献血者血液筛查中的应用 被引量:17
16
作者 钱榕 后平钦 +2 位作者 方昌志 熊丽红 刘强 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期246-248,共3页
目的评估核酸检测技术(NAT)应用于献血者血液筛查的必要性和可行性。方法采用美国罗氏诊断公司cobas s 201系统对2010年8月~2011年12月血站ELISA检测合格的献血者79 414人份血液标本进行HIVRNA-1,-2、HCV RNA和HBV DNA 3项联合核酸检测... 目的评估核酸检测技术(NAT)应用于献血者血液筛查的必要性和可行性。方法采用美国罗氏诊断公司cobas s 201系统对2010年8月~2011年12月血站ELISA检测合格的献血者79 414人份血液标本进行HIVRNA-1,-2、HCV RNA和HBV DNA 3项联合核酸检测(cobas TaqScreen MPX试剂),先对6人份标本混样进行NAT,如为阴性,则直接出具结果,如出现阳性结果,再进行拆分检测;对NAT检测反应性标本进行分项确证试验。结果ELISA法共检测了98 935人份标本,抗-HIV、抗-HCV、HBsAg均为阴性的合格血液共96 923份;对79 414人份血液标本NAT共检出阳性194例,阳性率为0.24%;分项检测发现127例阳性标本,病毒类型均为HBV DNA,未检测出HCV RNA和HIV RNA,阳性检出率为65.46%(127/194)。结论 NAT能在ELISA检测阴性的献血者血液标本中筛查到HIV RNA-1,-2、HCV RNA和HBV DNA反应性标本,常规开展NAT能进一步提高血液及输血安全。 展开更多
关键词 核酸检测 血液筛查 献血者 HBV HCV HIV-1 -2
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溶血、脂肪血及保存条件对HBV DNA、HIV RNA核酸检测的影响 被引量:15
17
作者 庄养林 熊丽红 +2 位作者 张鹏飞 王芳 陈丹 《天津医药》 CAS 2017年第10期1025-1028,共4页
目的研究溶血、脂肪血、不同保存温度和保存时间对血液HIV RNA、HBV DNA核酸检测(NAT)的影响。方法应用罗氏MPX V2.0试剂,分别于4℃、25℃、37℃及-30℃下进行保存的12~30倍试剂检测下限(LOD)浓度的HIV RNA、HBV DNA标本,对所有标本于4 ... 目的研究溶血、脂肪血、不同保存温度和保存时间对血液HIV RNA、HBV DNA核酸检测(NAT)的影响。方法应用罗氏MPX V2.0试剂,分别于4℃、25℃、37℃及-30℃下进行保存的12~30倍试剂检测下限(LOD)浓度的HIV RNA、HBV DNA标本,对所有标本于4 h、1 d、2 d、3 d、1周及4周后,采用6混样模式进行NAT检测;对含终浓度为2~5倍LOD的HIV RNA、HBV DNA标本的6组溶血标准样本[血红蛋白(Hb)浓度分别为97、34、17、8、5及3 g/L]、5组脂肪血标准[三酰甘油(TG)浓度分别为7.93、3.80、2.63、1.83及1.49 mmol/L]、1组无溶血正常三酰甘油浓度(Hb及TG浓度分别为0 g/L、0.95 mmol/L)的对照样本进行NAT检测。结果在25℃及以下温度保存4 h至4周,HIV RNA、HBV DNA检测循环阈值(Ct值)差异均无统计学意义(P>0.05),HBV DNA在37℃条件下保存,3 d及1周检测Ct值分别与4 h、1 d、2 d比较差异有统计学意义(P<0.05);Hb浓度为97 g/L时HBV DNA和HIVRNA均未能被检出,当Hb浓度<34 g/L时,HBV DNA、HIV RNA检测Ct值分别与其对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05);TG≤7.93 mmol/L时,HIV RNA、HBV DNA各组检测Ct值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用罗氏MPX V2.0试剂检测的HIV RNA、HBV DNA标本,在25℃及以下最长可以放置4周;Hb<34 g/L以及TG≤7.93 mmol/L时,对罗氏MPX V2.0试剂检测HIV RNA、HBV DNA没有显著性影响。 展开更多
关键词 血液保存 因素分析 统计学 乙肝病毒脱氧核糖核酸 人类免疫缺陷病毒核糖核酸 核酸检测技术 Ct值 溶血 脂肪血
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严重脓毒血症和脓毒性休克早期目标化治疗在中国大陆部分医院急诊科实施现状调查 被引量:15
18
作者 孟新科 郑晓英 +6 位作者 熊丽红 周丹 张宪华 王滨 陈伟峰 万丽春 幸泽茂 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期139-143,共5页
目的了解早期目标化治疗(early goal—directed therapy,EGDT)在中国内地医院急诊科实施情况,分析存在的问题。方法采取问卷方式,调查26个省市、56家医院急诊科的516名医生对EGDT的知晓率、实施率及不能实施的原因。结果三甲医院... 目的了解早期目标化治疗(early goal—directed therapy,EGDT)在中国内地医院急诊科实施情况,分析存在的问题。方法采取问卷方式,调查26个省市、56家医院急诊科的516名医生对EGDT的知晓率、实施率及不能实施的原因。结果三甲医院的医生88.7%知道严重脓毒血症和脓毒性休克的诊断标准、91.6%知道有相关指南和74.2%知道早期目标化治疗的具体内容;而二甲医院的医生则分别只有30.2%、34.1%和25.6%;三乙医院分别为68.3%,77.3%和43.9%。不同级别医生知晓率差异有统计学意义(P〈0.05)。三甲医院EGDT完全实施率13.3%,二甲医院没有能完全实施,其急诊医生认为,EGDT不能完全实施最主要的原因是患者经济条件(60.9%),其次是医生个人认知水平及临床操作技能(53.1%)。但即使是在完全了解EGDT的具体内容和主导思想以后,也仅有31.0%的医生愿意在实际工作中去完全实施,有7.0%仍坚持完全不实施。结论中国急诊医生中对EGDT知晓率及实施意愿都较低,是影响其实施的重要原因;其他影响因素还包括:患者经济条件和依从性差、缺乏推广实施的制度与相关专业团队的建设、医生不愿承担过多的医疗风险以及对EGDT有效性的认可度低。 展开更多
关键词 严重脓毒血症 脓毒性休克 早期目标化治疗(EGDT) 急诊
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标本因素及保存条件对HCV RNA检测的影响 被引量:11
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作者 庄养林 熊丽红 +3 位作者 张鹏飞 王芳 陈丹 施桥发 《实验与检验医学》 CAS 2017年第2期228-230,238,共4页
目的探讨溶血、脂肪血、保存温度和保存时间对HCV RNA检测的影响,确认用于核酸检测的标本正确采集、处理及保存的关键控制点。方法应用实时荧光PCR法,采用混样检测+单检的检测模式,对在不同浓度的血红蛋白或甘油三脂下以及在不同温度条... 目的探讨溶血、脂肪血、保存温度和保存时间对HCV RNA检测的影响,确认用于核酸检测的标本正确采集、处理及保存的关键控制点。方法应用实时荧光PCR法,采用混样检测+单检的检测模式,对在不同浓度的血红蛋白或甘油三脂下以及在不同温度条件下保存不同时间后的HCV RNA标本进行检测,对检测的Ct值进行分析。结果小于7.93mmol/L的不同浓度甘油三脂对HCV RNA检测没有影响(P>0.05),血红蛋白浓度为97g/L、34g/L、17g/L以及8g/L时,其对HCV RNA检测均有影响(P<0.05),当血红蛋白浓度小于5g/L时,其对HCV RNA检测均无影响(P>0.05);保存温度在-30℃下4周内,其检测Ct值差异均无统计学意义(P>0.05)。在低于37℃条件下,4h内保存的HCV RNA标本检测Ct值差异均无统计学意义(P>0.05)。在4℃的条件下保存72h内,HCV RNA标本检测Ct值差异无统计学意义(P>0.05),25℃的条件下能保存48h(P>0.05)。结论甘油三脂浓度小于7.93mmol/L对HCV RNA的检测没有影响,血红蛋白浓度大于8g/L时会影响HCV RNA的检测,用于HCV RNA检测的标本在4℃保存时最好在72h内完成检测。 展开更多
关键词 核酸检测技术 CT值 溶血 脂肪血 保存条件
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HBsAg阴性献血者输血HBV感染残余风险分析 被引量:10
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作者 方昌志 傅颖媛 +1 位作者 钱榕 熊丽红 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2012年第12期35-37,41,共4页
目的分析HBsAg ELISA法检测阴性献血者的输血HBV感染残余风险,评价其感染状况。方法采用瑞士罗氏诊断公司的Cobas s201核酸检测平台对2011年1月1日至12月31日57 141人份2遍ELISA检测阴性标本进行HBV DNA/HCV RNA/HIV-1,-2RNA三项联合核... 目的分析HBsAg ELISA法检测阴性献血者的输血HBV感染残余风险,评价其感染状况。方法采用瑞士罗氏诊断公司的Cobas s201核酸检测平台对2011年1月1日至12月31日57 141人份2遍ELISA检测阴性标本进行HBV DNA/HCV RNA/HIV-1,-2RNA三项联合核酸检测(Cobas TaqScreen MPX试剂),检测模式为混样检测+拆分检测,即先进行6标本混样检测,再对检测阳性标本进行拆分检测;对127人份拆分检测阳性标本进行分项鉴别试验及乙型肝炎两对半检测。结果 1)2遍ELISA法共检测标本60 037人份,检出HBsAg阴性标本57 141人份;2)对57 141人份阴性标本进行HBV DNA/HCV RNA/HIV-1,-2RNA三项联检,共检出127人份病毒核酸阳性标本;3)127人份病毒核酸阳性标本进行分项鉴别试验,共检出HBV DNA阳性标本69人份,输血HBV残余风险为0.12%,其定量检测结果以<20U.mL-1为主(51人份,占73.9%);4)69人份HBV DNA阳性标本进行乙型肝炎两对半检测,发现乙型肝炎可疑窗口期感染6人份(占8.7%),隐匿性感染52人份(占75.4%)。结论 HBsAg ELISA法检测阴性献血者的输血HBV感染残余风险依然存在,其感染状况多以隐匿性感染为主,将核酸检测纳入血液筛查常规模式,可降低输血残余风险,提高输血安全。 展开更多
关键词 HBSAG HBV感染 残余风险 核酸检测 献血者
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