金课视域下外科护理“SPOC+BOPPPS”混合式教学实践研究

探讨在高职护理专业外科护理教学中运用金课视域下的“SPOC+BOPPPS”混合式教学模式的效果,设置观察组和对照组,观察组采用金课视域下的“SPOC+BOPPPS”混合式教学,对照组采用“线上自主学习+传统讲授法”教学。教学结束后,比较两组学生课程考核成绩、教学满意度及自主学习能力的差异,探究金课视域下“SPOC+BOPPPS”混合式教学在高职护理专业外科护理课程教学中的应用效果。实践表明,外科护理实施“SPOC+BOPPPS”混合式教学契合金课建设要求,能提升教学效果、提高学生自主学习能力,助力打造高效课堂。

脉冲冲洗联合负压封闭引流处理创面疗效观察

目的观察脉冲冲洗联合负压封闭引流处理创面的临床疗效。方法将51例四肢需行清创术的患者随机分为观察组27例和对照组24例,观察组采用脉冲冲洗联合负压封闭引流,对照组单纯采用负压封闭引流,观察两组1周后创面细菌清除率、创面需再次清创率,采用ELISA法检测两组创面肉芽组织中TNF-α、IL-6、MMP-9、TIMP-1水平。结果与对照组比较,观察组创面细菌清除率高,更换负压敷料率低,创面肉芽组织中TNF-α、IL-6、MMP-9、MMP-9/TIMP-1低(P均<0.05)。结论脉冲冲洗联合负压封闭引流处理创面疗效较好,且能够提高细菌的清除率,促进肉芽生长。

比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的疗效及作用机制

目的探讨比索洛尔联合抗生素等治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效及其作用机制。方法 45例轻中度COPD合并肺部感染患者根据治疗方法不同分为观察组23例和对照组22例。对照组予以基础治疗和头孢哌酮他唑巴坦治疗。观察组在对照组的基础上联用比索洛尔治疗。观察2组患者治疗前后静息心率和肺功能(FEV1),以及血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)含量的变化。结果 2组患者治疗后静息心率和肺功能(FEV1)均有改善,而观察组改善更明显。治疗后,2组患者CRP和IL-6水平较治疗前明显降低,而观察组降低更为明显。结论比索洛尔联合抗生素等治疗COPD合并肺部感染疗效好,可降低静息心率,改善肺功能,这可能与比索洛尔能明显减少CRP和IL-6的分泌,减轻COPD的炎症过程有关。

全膝关节置换术中脉冲冲洗结合术后自体血回输的应用研究

目的在全膝关节置换中应用术中脉冲冲洗联合术后自体血回输与单用术后自体血回输进行比较,分析对膝关节置换手术失血、凝血、炎症、血栓指标的影响。方法选取因膝关节骨性关节炎行单侧人工全膝关节置换术患者96例,随机分成实验组(术中脉冲冲洗联合术后自体血回输)和对照组(单用术后自体血回输),比较两组患者一般资料,总引流量及术前术后静脉血血红蛋白值,以及行异体血输血情况,检测对比不同时点两组的PT、APTT、TNF-α、IL-6、D-D值,并术后行下肢血管彩超检查。结果 2组患者一般资料,总引流量及术前术后静脉血血红蛋白值,行异体血输血情况和术后的PT、APTT值比较比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后d1、d7的TNF-α、IL-6值,术后d4的D-D异常率以及下肢DVT的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术中脉冲冲洗联合术后自体血回输,且较单用自体血回输未增加出血,对凝血功能无影响,可以减轻炎症、减少深静脉血栓的发生,可以减少手术的并发症,值得临床推广。

术中脉冲冲洗对膝关节置换术后自体血回输的影响

目的:观察术中脉冲冲洗联合术后自体血回输,对膝关节置换手术凝血、炎症、血栓指标的影响,并与单用术后自体血回输的对照组进行比较。方法:选取因膝关节骨性关节炎行单侧人工全膝关节置换术患者96例,随机分成实验组(术中脉冲冲洗联合术后自体血回输)和对照组(单用术后自体血回输组),检测对比不同时点两组的PT、APTT、TNF-α、IL-6、D-D值,并术后行下肢血管彩超检查。结果:两组患者术后的PT、APTT值比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后第1、7天的TNF-α、IL-6值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术后第4天的D-D值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组下肢DVT的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全膝关节置换术中脉冲冲洗联合术后自体血回输对凝血功能无影响,且较单用自体血回输可以减轻炎症、减少深静脉血栓的发生,故对患者恢复有益。

比索洛尔联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者40例疗效观察

目的探讨比索洛尔联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及安全性。方法COPD稳定期患者80例随机分为噻托溴铵组(对照组)和比索洛尔联合噻托溴铵组(观察组)各40例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量比索洛尔片口服,根据患者情况适当调整剂量,疗程均为12周;并对2组患者治疗前后总有效率、肺功能、COPD评估测试问卷(CAT)评分及急性加重情况进行比较。结果观察组完成试验34例,对照组完成36例。治疗后对照组和观察组总有效率分别为80.56%(29/36)和97.06%(33/34),差异有统计学意义(P<0.05),治疗前对照组和观察组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC、CAT评分分别为(1.58±0.57)L、(41.73±5.74)%、(56.73±4.74)%、(23.9±4.8)分和(1.56±0.63)L、(42.26±5.13)%、(57.33±3.95)%、(24.2±4.3)分,2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后对照组和观察组FEV、FEV,%、FEV/FVC、CAT评分分别为(1.89±0.33)I、(49.23±3.53)%、(59.83±5.53)%、(16.3±3.7)分和(2.02±0.31)L、(53.53±4.34)%、(63.46±6.17)%、(13.6±3.3)分,急性加重分别为l1例次(30.6%)和4例次(11.8%),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);且观察组改善均较对照组明显(P均<0.05)。结论比索洛尔联合噻托溴铵较单纯使用噻托溴铵更能改善COPD稳定期患者的肺功能和生活质量;稳定期急性加重次数明显降低,而相关的不良反应并未明显增加。

脉冲冲洗联合氨甲环酸在老年股骨粗隆间骨折患者人工股骨头置换术中的应用研究

目的探索脉冲冲洗联合氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术围手术期失血、凝血功能及髋关节功能的影响。方法选取人工股骨头置换治疗的股骨粗隆间骨折患者67例,分为三组。A组术前1 h将氨甲环酸按20 mg/kg稀释于250 mL等渗盐水,将其中200 mL静脉滴注,术中常规冲洗,缝合皮肤后从引流管再注入50 mL氨甲环酸溶液进行髋关节腔灌注;B组采用A组方案,术中改为脉冲冲洗;C组术中常规冲洗,未使用氨甲环酸。比较三组患者失血量及术后凝血功能和髋关节功能。结果A组和C组的显性失血量差异无统计学意义(P>0.05),B组的显性失血量较C组低(P<0.05);A组和B组的总失血量、隐性失血量均较C组低(P<0.05),B组较A组低(P<0.05)。A组较C组增加了血液的凝固性(P<0.05),而B组较C组未增加(P>0.05)。术后1个月A组和B组髋关节Harris评分较C组高(P<0.05),B组较A组高(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术中脉冲冲洗联合氨甲环酸可以显著减少围手术期失血,且未增加血液凝固性,有利于患者的早期快速康复。

全膝关节置换围术期脉冲冲洗联合氨甲环酸的应用

背景:全膝关节置换围术期失血会影响患者的快速康复,诸多研究已证明氨甲环酸可减少围术期失血量,但也存在争议,尚无统一的观点。目的:探讨术中脉冲冲洗联合局部使用氨甲环酸对全膝关节置换围术期失血、炎症反应及并发症的影响。方法:选择2018年8月至2019年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的单侧膝关节骨性关节炎患者63例,其中男19例,女44例,年龄60-75岁,按照信封抽签法随机分2组:试验组32例接受全膝关节置换治疗,术中采用脉冲冲洗联合氨甲环酸局部应用来止血;对照组31例接受全膝关节置换治疗,术中采用常规冲洗联合氨甲环酸局部应用来止血。术后计算患者围术期总失血量及隐性失血量,记录输血患者数和输血量;术后1,7 d时进行血清炎性因子与凝血功能检测;术后7 d时行下肢血管彩超检查是否有深静脉血栓形成。研究方案经南京医科大学附属淮安第一医院伦理委员会批准。结果与结论:①试验组围术期总失血量、隐性失血量及输血率均低于对照组(P <0.05);②试验组术后1,7 d的C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平均低于对照组(P <0.05);③两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及国际标准化比值比较差异均无显著性意义(P> 0.05);④两组均无深静脉血栓形成;⑤结果表明与常规冲洗联合氨甲环酸局部使用组相比,术中脉冲冲洗联合局部应用氨甲环酸可显著降低全膝关节置换围术期总失血量及隐性失血量,降低输血率,减轻膝关节置换后的炎症反应。

借助现代教育技术,为美术课堂注入中华优秀传统文化基因

中小学美术课程中蕴含着丰富的中华民族传统文化内容,学习和了解的首要途径就是欣赏,但是教材上提供的图片和讯息是有限的,有许多传统文化离中小学生的现代生活又十分遥远和陌生,想要迅速拉近学生与传统文化的距离、落实美术课程的视觉性,就离不开当下空前发展的教育信息技术。例如:通过互联网站、手机应用程序和微信公众号等渠道能获取到传统文化学习所需的大量教学资源;图像处理软件、多媒体课件等诸多教育技术手段,能辅助教师将传统文化知识和相关作品更加生动、直观、清晰、全面地呈现到学生眼前;依托各类平台建立网络学习空间,不仅能让教师实现同步或异步指导,提升教学评价的效果,更可以为师生之间以及生生之间的协作、交流提供在线平台,切实培养学生自主学习的能力……这些都为美术教学中传统文化的渗透提供极其有力的支撑,且适用于中小学美术教学活动的各个环节。

综合案例工作坊在呼吸内科临床教学中的应用研究

目的探讨综合案例工作坊在呼吸内科临床教学中的应用效果。方法采用方便抽样法,抽取2019年1月至2020年12月在江苏省某三甲医院呼吸内科实习的医学生90人,按随机数字表法分为对照组(45人)和观察组(45人)。对照组采用传统带教模式,观察组在传统带教的基础上实施综合案例工作坊教学。比较两组在理论基础知识、临床技能、病例分析、教学满意度上的差异。结果观察组理论基础知识得分、临床技能考核成绩、病例分析成绩、学习感受均显著优于对照组。结论综合案例工作坊可提升临床教学效果,提高实习生岗位能力和学习感受,值得推广。

集束化干预在肺癌术后顽固性咳嗽中的应用

目的集束化干预是提高医疗质量和改善患者结局的一种结构化方法。本文旨在探讨咳嗽抑制治疗为主的集束化干预模式在改善肺癌术后顽固性咳嗽(PIC)中的效果。方法共纳入2020年2月至2021年8月在南京医科大学附属淮安第一医院行胸腔镜下肺癌根治术的肺癌患者222例,其中2021年1月至8月共108例(研究组)围手术期采用咳嗽抑制训练为主的集束化干预;2020年2月至12月共114例患者(对照组)按常规处理。统计两组患者术后3个月咳嗽症状的变化差异以及不同阶段PIC的发生率。结果单因素重复测量方差分析结果表明研究组患者与对照组患者术后咳嗽症状评分随治疗时间变化趋势不同(F=5.288,P<0.05);两组患者在术后1个月和术后3个月时咳嗽程度上存在明显差异(χ^(2)=8.755、8.208,P<0.05);研究组术后2周、术后1个月、术后3个月PIC的发生率(χ^(2)=5.299、6.361、4.808,P<0.05)均明显低于对照组。结论采取以咳嗽抑制治疗为主的集束化干预措施可以有效改善肺癌患者术后PIC、提高患者生活质量。

例谈对美术课程中学习领域的灵活把握

《义务教育美术课程标准（2011）》中明确指出：＂四个学习领域的划分是相对的,每一学习领域各有侧重,又互相交融、紧密相关,形成一个具有开放性的美术课程结构。＂可见,美术教材中学习领域的划分不是死板的,尤其是以中国传统文化为题的课程,完全可以改变其在教材中原本的学习领域来进行教学,予此类课程更多样化的诠释。

《敦煌壁画》教学案例①

教材分析《敦煌壁画》是江西美术出版社义务教育教科书《美术》第十册第15课，属于“欣赏·评述”学习领域。

健康老龄化背景下老年护理人才培养的研究与实践

本文以产教融合培养老年护理人才的研究与实践,阐述了健康老龄化背景下老年护理人才培养的必要性,通过老年护理特色课程建设引领人才培养,实施“SPOC+PAD”混合教学模式与Seminar等教学方法改革保证人才培养质量,与医院、养老院、社区等多方融合,共享资源,实行课证融通,达到一专多能。研究成果丰硕,对高职老年护理教育人才培养具有一定的指导意义,呼吁相关部门尽快出台政策将老年护理设置为专业,畅通老年护理人才专门的职称晋升制度,为缓解我国老龄化社会带来的巨大养老压力提供人才支撑。

构筑课例研究平台 探索教师成长新模式——以《民间绝活》课例研究项目为例

近年来，国内外教育工作者都从各自不同的切入点，将目光聚焦于课堂教学，开展了不同模式的课例研究．这些课例研究，既重视教师行为的跟进，又重视教师的理论提升；既重视教师的技能训练，又重视教师的能力提高；既重视教师个体的自我反思，又重视教师群体的共同成长。“在校本硎彦中以课例为载体、促进教师专业发展的行动教育范式”，