原发性纤毛运动障碍八例临床特征及误诊分析

目的总结原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)临床特征及误诊原因。方法回顾分析我科收的8例PCD误诊患儿的临床资料。结果8例因慢性呼吸道感染症状就诊,临床表现为咳嗽、咳痰,部分伴有喘息。在外院反复治疗无明显好转,误诊为儿童迁延性细菌性支气管炎及弥漫性泛支气管炎各3例,支气管哮喘2例。误诊时间6~18个月。入我科后经胸部CT、支气管肺泡灌洗液培养、纤毛活检及基因检测后确诊为PCD。予敏感抗菌药物抗感染、乙酰半胱氨酸雾化吸入等治疗后5例症状缓解,肺功能改善;3例症状缓解,但肺功能无明显改善。结论PCD临床表现为慢性呼吸道感染,非呼吸专业医生对此病缺乏认识,常误漏诊,确诊依赖于纤毛活检及基因检测。

异物网篮和异物钳在取出儿童支气管异物中的应用研究

目的研究异物网篮和异物钳在取出儿童支气管异物中的应用。方法纳入2019年1月至2020年1月在该科就诊的支气管异物患儿124例,按异物种类及形态选择工具分为异物钳组(56例)异物网篮组(68例)。对比两组效果:成功率、完整取出率及手术时间。结果异物网篮组成功率、完整取出率均明显高于异物钳组,手术时间明显短于异物钳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论用异物网篮取坚果类异物较异物钳有完整性高、手术时间短的优势;用异物钳取笔帽类异物较异物网篮有成功率高的优势;取动物骨头类异物时用异物钳和异物网篮的效果无明显区别。