三维适形放疗同步化疗对中晚期食管癌患者生存质量影响的临床研究

目的比较三维适形放疗同步化疗与单纯三维适形放疗对中晚期食管癌患者生存质量的影响,治疗期间并发症及临床疗效。方法选取206例中晚期食管癌患者作为研究对象,将其中106例行单纯三维适形放疗患者列为对照组,100例行三维适形放疗同步化疗患者为观察组,比较2组患者治疗期间及治疗结束后生存质量各维度的改变,并发症发生率及临床疗效。结果 1治疗结束时对照组躯体功能、角色功能、总体症状明显好于观察组(P<0.05)。但治疗结束后3个月,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总体症状均显著优于对照组(P<0.05)。22组患者均未发生严重的4级不良反应,放射性食管炎和放射性肺损伤组间差异不明显(P>0.05);观察组患者白细胞降低、血小板减少、肝功能异常、心脏毒性的发生率显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论三维适形放疗同步化疗方案治疗期间会影响患者的生存质量评分,但治疗后短期内生存质量即可逐渐恢复,相对于单纯放疗的患者获益更多。

H_2O_2诱导的HT-29结肠癌细胞凋亡中microRNA-23表达变化

目的观察过氧化氢(H2O2)诱导的HT-29结肠癌细胞凋亡中microRNA(miRNA)的表达变化及其在细胞凋亡中的作用。方法常规培养的HT-29结肠癌细胞,给予500 nM H2O2处理48 h,构建HT-29细胞凋亡模型;常规RNA抽提后,利用miRNA颈环结构引物进行反转录反应后,采用实时荧光定量PCR分析miRNAs的表达水平。构建miR-23的Psuper过表达质粒,并将其转染HT-29细胞。实时荧光定量PCR分析Psuper-miR-23在HT-29细胞中的过表达效率。在H2O2诱导的HT-29细胞中过表达miR-23,48 h后通过流式细胞术检测HT-29细胞的凋亡情况,并通过定量PCR检测细胞中Caspase 3的表达。结果在H2O2诱导的HT-29结肠癌细胞凋亡模型中,miR-22、miR-24、miR-26、miR-30、miR-181和miR-214的表达水平在对照组与H2O2组之间表达差异没有显著性,而miR-23在处理组的表达水平明显升高。Psuper-miR-23过表达质粒转染培养的HT-29细胞能够明显提高miR-23的表达水平。在H2O2诱导的HT-29细胞过表达miR-23,能够促进HT-29细胞的凋亡。结论 miR-23在H2O2诱导的HT-29细胞凋亡模型中表达升高,将其过表达能够促进H2O2诱导的HT-29细胞凋亡作用,表明miR-23可能参与了H2O2诱导的细胞凋亡过程。

30年代英国的和平运动

本文试图从以下三个方面就英国 30年代的和平运动展开讨论 :和平运动的发展与演变 ;和平运动的构成与流派 ;和平运动的影响与评价。

信仰与现实间的选择——第二次世界大战期间的英国和平主义者

不惜代价地追求和平 ,是 30年代英国一种普遍的社会思潮。战争的爆发 ,标志着轰轰烈烈的和平主义运动的失败。面对着信仰与现实的冲突 ,和平主义者陷入了两难选择之中。他们修正了自己的立场 ,不再妨碍国家的战争努力 ,同时继续探索和实践实现理想目标的途径和方法。他们的乌托邦理想 ,与社会实际脱节 ,结果 ,不是和平主义者改造了现实 。

论希特勒的战争指导

希特勒并不像某些西方研究者吹捧的，在战争指导方面是什么天才和艺术家。他决心把战争作为推行国家政策的基本工具，武力征服欧洲，称霸世界。但德国的资源潜力不足以完成这种狂妄计划。外交上，他自作聪明，存在不切合实际的想法。战略决策方面，则犯了一系列错误。这一切说明，从国家最高政治领导人角度考虑，希特勒对战争哲学和历史的理解把握，是低层次的，肤浅的。随意玩弄战争。

IL-17F、IL-17A在大肠癌组织中的表达

目的探讨IL-17F、IL-17A与大肠癌发生发展的关系。方法对72例大肠癌组织中的IL-17F、IL-17A的表达水平进行免疫组化法检测,分析不同病理因素中,IL-17F、IL-17A的表达水平。结果癌组织中的IL-17F、IL-17A的表达水平均显著高于癌旁组织(P<0.05);多因素回归分析结果显示,IL-17F、IL-17A的表达水平与淋巴结转移、分化程度以及TNM分期有关(P<0.05)。结论大肠癌组织中的IL-17F、IL-17A的阳性表达率高,二者的表达均与患者的淋巴结转移、大肠癌分化程度以及TNM分期有关。

第一次世界大战的遗产

１９世纪资本主义物质文明和精神文明的全面进步，没有改变人的本性，也没有消除战争因素。第一次世界大战，是１９世纪资本主义发展的一种合符逻辑的结果。工业主义的效率原则引导着人们，战争回到一种野蛮的原始状态，战争伦理不断滑坡。战争对世界政治格局和２０世纪历史发展都产生了深远影响。但另一方面，战争的教训并没有使人类变得理智和宽容。今天，人类面临着自我毁灭的巨大威胁。

传统与突破:论第一次世界大战期间德国的战争指导

史里芬计划是建立在对战争发展的错误估计之上的。史里芬指导战争的理念,是想依靠以贵族为中心的精英集团来赢得一场现代化的总体战争,观念落后于现实。兴登堡和鲁登道夫对德国的经济和社会进行了重组,以适应总体战争的需要,取得了显著成功,对战争和社会都产生了重大的影响。但德国最终还是失败了。隐藏在这背后的更深刻的原因,是德国缺乏必要的物质手段来完成它过分野心勃勃的战争目标。

和平,不仅仅是直接暴力的缺失

加尔通先生在和平学研究中的贡献在于:首先,他将"暴力"当作与"和平"相对立的概念引入和平学的研究批判之中;其次,对"直接暴力"与"间接暴力"进行了区分;再次,提出了"文化暴力"的概念。他的研究,大大扩充了和平学的研究内涵,受到学界的肯定。

清风明月在 相伴彩云归

《美国发展史=》（以下简称《发展史》）摆在面前，2008年湖南人民出版社出版，28万字。

马歇尔将军的处事风格与成功之道

作为军人和政治家,乔治.马歇尔将军在西方世界享有盛誉。他的成功,是由多方面的条件造成的。但他的处事风格与他的声誉,存在着密切的关系,值得关注和总结。他做人比较低调,谨慎对待权力和荣誉;他身处官场,既认真履行职责,又尽量注意避免卷入那纠缠不清的人事漩涡;他爱惜人才、用人有方,但对下属官员又要求严格;他热爱他的家人,但又公私分明。他因此获得普遍的赞誉,他的成功之道,值得今天的为官者借鉴。

携带AFP基因慢病毒载体制备并感染树突状细胞的实验研究

目的:制备携带AFP基因的慢病毒,并体外感染树突状细胞(DC),制备AFP-DC疫苗。方法:以人HepG2肝癌细胞cDNA为模板PCR扩增出AFP基因片段,将该片段克隆入慢病毒载体,构建成Lenti-AFP慢病毒载体。其后,用慢病毒载体转染293T细胞,包装慢病毒表达载体。通过酶切、PCR对Lenti-AFP慢病毒载体进行鉴定。包装好的慢病毒体外感染DC,制备AFP-DC疫苗,流式细胞仪检测感染率,免疫荧光、RT-PCR法及电化学发光法检测AFP表达。结果:酶切、PCR鉴定证实,慢病毒载体插入片段为AFP基因。包装的慢病毒具有良好的感染性,可以在293T细胞中形成病毒颗粒,携带AFP基因的慢病毒感染DC,经免疫荧光、RT-PCR法及电化学发光法证实DC能够表达转染基因AFP,并且不会影响DC表型,感染率高达78.91%。结论:成功构建携带AFP基因的慢病毒载体,感染树突状细胞后表达AFP,为DC疫苗在肝癌中的临床应用提供了实验基础。

次级淋巴组织趋化因子和甲胎蛋白共修饰的树突状细胞诱导特异性抗肝癌免疫作用的研究

背景与目的:树突状细胞(dendritic cell,DC)是迄今发现的抗原呈递功能最强的专职抗原呈递细胞,近年来以DC为基础的肿瘤基因免疫治疗研究倍受瞩目。病毒载体介导的基因转移以其高效和良好的靶向性已被广泛应用于肿瘤基因治疗。本实验拟制备携带人AFP和SLC基因的慢病毒表达载体,并于体外感染CD34+造血干细胞来源的DC,诱导DC产生特异性抗肝癌细胞免疫作用,观察其对肝癌细胞株的杀伤作用。方法:采用化疗和集落刺激因子动员的肝癌患者外周血造血干细胞,血细胞分离机采集CD34+造血干细胞,IL-4、GM-CSF联合TNF-α刺激CD34+细胞分化为DC。并检测经Lenti-AFP/Lenti-SLC转染致敏后的DC对CTL增殖的影响,并检测其对人肝癌细胞HepG2的作用。结果:经细胞因子刺激诱导培养的DC具有典型的分枝状突起,高表达CD1a、CD11c、CD80和CD86。MTT法检测Lenti-AFP/Lenti-SLC抗原冲击的DC能明显诱导CTL增殖。此CTL对表达AFP的肝癌细胞株HepG2的杀伤率显著性高于未转染DC组和无DC组(P<0.05和P<0.01),效靶比为50:1时杀伤效应达到最高峰(P<0.01)。结论:Lenti-AFP/Lenti-SLC抗原转染的DC在体外可诱导同种CTL产生和增殖,后者对AFP阳性肝癌细胞株具有特异性杀伤效应,该方法为肝癌免疫治疗奠定了基础。

略论丘吉尔的战争指导

从第二次世界大战的战争指导角度讲，丘吉尔面临着如何使英帝国生存下去，用一条什么样的战略路线来打败德国以及怎样争取在和平到来时帝国处于一个有利的战略态势等三个互相关联的问题．总的看来，丘吉尔进行了比较成功的调度和指导．但大战的发展和结局自有其不可控制的性质。英国赢得了生存，和盟国一起打败了德国，但胜利之际，大英帝国已是无可奈何地衰落下去。

20世纪30年代美国的和平主义运动

20世纪30年代,在人们对第一次世界大战进行反省和日益恶化的国际形势的影响下,美国社会出现了一股与孤立主义既相联系又相区别的和平主义思潮。和平主义者主要由妇女、宗教界人士和在校大学生组成。他们反对战争和军备,主张以和平的手段和方式解决国际纠纷。在法西斯主义猖獗的时代背景下,和平主义者的理念及其实践显得与现实严重脱节,最后只能以失败而告终。

组织细胞坏死性淋巴结炎45例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL，也称Kikuchi—Fujimolo病、Kikuchi病）是一种主要累及淋巴结肿大的良性、自限性疾病。该病多累及青年人，至今病因未明、发病机制不清。近年发病率呈上升趋势。我院近期收治了HNL患者45例，现将其临床资料分析如下。

内镜下缩瘤术治疗老年晚期胃癌的临床疗效

目的回顾性分析106例老年晚期胃癌病例,评价内镜下缩瘤术对老年晚期胃癌预后的影响.方法将收集的老年晚期胃癌病例分为采用内镜下缩瘤术治疗的治疗组和仅接受最佳支持治疗的同期对照组,主要观察指标为有效率和生存期.完成4疗程以上缩瘤术治疗后评估短期疗效及不良反应.采用Cox多因素分析方法 ,在基线均衡的条件下比较两组胃癌病例的生存期,Kaplan-Meier法估算中位生存时间.结果收集中国人民解放军第455医院消化肿瘤科2010-01-01/2015-06-30诊治的老年晚期胃癌患106例,治疗组为51例,对照组为55例,治疗组和对照组的近期有效率分别为76.5%和27.3%(P<0.05).C o x多因素回归分析示:内镜下缩瘤治疗(P=0.000)、肿瘤大小(P=0.000)是影响老年晚期胃癌病例生存期的独立的预后因素,在组间基线均衡的条件下,治疗组(51例)的中位生存期较对照组(55例)延长(12.496 mo vs 8.384 mo,P=0.000),采用内镜下缩瘤治疗的相对危险度:0.430(95%CI:0.274-0.675).治疗组1、2年生存率较对照组明显延长(52.8%vs 29.1%、22.9%vs 2.8%).结论内镜下缩瘤术对晚期胃癌具有较好临床疗效,可延长老年晚期胃癌患者的生存期,使其生存获益.

“先欧后亚”,还是两洋平行?——试论美国“先欧后亚”战略原则

(一) “先欧后亚”战略原则,也叫“大西洋第一”原则,它是1941年1-3月英美参谋人员在华盛顿召开的“ABC会议”上确定下来的。其要旨是:一旦美国卷入战争,其军事努力将首先放在大西洋,因为德国在轴心国中起控制作用,因而大西洋和欧洲地区是决定性战场。美军在其他战区的军事行动,以有利于那种努力为条件。

超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(附159例报告)

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床应用价值。方法159例梗阻性黄疸病人,其中肝癌84例,胰头癌31例,胆管癌19例,胃癌肝转移12例,胆囊癌13例,在超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术178次。结果肝总管内置管86支,右肝管内置管41支,左肝管内置管51支,导管置入失败3支,PTCD成功率98%。结论超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是较为安全、有效、病人易接受的胆道减压引流方法。