尿路感染住院患者中大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解该院住院患者泌尿道标本中分离的119株大肠埃希菌的耐药情况,为临床治疗合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院119例做了药敏分析的大肠埃希菌进行回顾性分析,采用梅里埃Vitek-2Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S24文件标准判读结果,并采用WHONET5.6和SPSS23.0软件对实验结果进行统计分析。结果该院2015年10月至2016年10月119株大肠埃希菌氨苄西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率为85.71%和100.00%(>75.00%)。头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、呋喃妥因和阿米卡星的敏感率高,均>75.00%。同时检出75株耐产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌,检出率为63.02%;1株碳青霉烯类(CRE)耐药的大肠埃希菌,占0.84%。17种常见抗菌药物有8种药物(氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星)在产和非产ESBLs的菌株中存在耐药性差异;5种药物(头孢替坦、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星)在不同性别患者分离株中存在耐药性差异。结论大肠埃希菌是泌尿道最常见的致病菌,经验用药可以选择头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、呋喃妥因和阿米卡星,但应注意药物肾毒性。实验室应加强对大肠埃希菌耐药菌株的分析和药敏监测,避免医院感染的暴发。