新型米诺环素外用制剂治疗中重度丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效与安全性Meta分析

目的系统评价米诺环素外用制剂治疗中、重度丘疹脓疱型玫瑰痤疮(PPR)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed,Clinctrials.gov,The Cochrane Library,Web of Science,Embase,CNKI数据库,收集米诺环素外用制剂治疗中、重度PPR的随机对照研究。检索时间为自建库起至2020年6月,由2名研究者对符合纳入条件的文献进行质量评价、提取数据,并使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入3个随机对照研究,共2 024例患者。与赋形剂相比,新型米诺环素外用制剂可显著减少面部炎性皮损的数量[MD=4.78,95%CI(1.44,8.13),P=0.005];治疗终点时,更多的患者达到研究者总体评估(IGA)评分达到0/1分[RR=1.29,95%CI (1.15,1.45),P<0.000 1];高浓度和低浓度米诺环素外用制剂上述指标比较均无显著差异[MD=0.70,95%CI(-2.25,3.91),P=0.67;RR=1.26,95%CI (0.93,1.71),P=0.13];米诺环素外用制剂与赋形剂相比,ADR无显著差异(P>0.05)。高浓度与低浓度米诺环素外用制剂ADR发生率无显著差异(P>0.05)。炎性皮损减少的异质性检验结果为I2>50%,经敏感性分析,剔除重复发表或不符合纳入标准的文献,随机效应模型分析结果表明,合并效应量不受单项研究影响,结果稳定。结论新型米诺环素外用制剂治疗中、重度PPR安全、有效。

微生物在玫瑰痤疮中致病机制的研究进展

玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病,以面部阵发性潮红、持久性红斑、丘疹脓疱等为主要表现,其病因及发病机制尚不清楚。关于微生物在玫瑰痤疮中的致病作用存在争议。微生物一般通过破坏皮肤屏障、诱发炎症反应、分泌生物活性因子及毒素等方式介导玫瑰痤疮的发生。本文总结国内外近年关于微生物与玫瑰痤疮发病的相关研究,进一步揭示微生物与玫瑰痤疮存在密切关系,为临床治疗提供参考。

嗜酸性粒细胞增多性皮炎16例回顾性分析

目的:探讨嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)的临床特点、治疗方案及后期转归情况,为临床诊断和治疗提供参考。方法:对2014—2019年16例HED住院患者临床资料及实验室检查进行回顾性分析。结果:16例患者中,男女发病比为7∶1,皮疹主要表现为红斑、丘疹(约70%),多全身泛发,伴有明显瘙痒。误诊10例(62.50%)。糖皮质激素治疗敏感,雷公藤、沙利度胺、复方甘草酸苷及PUVA光疗对该病有不同程度缓解作用。结论:HED好发于男性,容易被误诊、漏诊。中小剂量糖皮质激素单用或联合免疫抑制剂治疗为当前最确切有效的治疗方案,部分有激素使用禁忌者可考虑予以复方甘草制剂或甲氨蝶呤、环孢素治疗。

玫瑰痤疮与恶性肿瘤相关性的meta分析

目的分析玫瑰痤疮患者合并恶性肿瘤风险大小。方法检索PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase、CNKI数据库,收集所有研究玫瑰痤疮与恶性肿瘤相关性的队列研究、病例对照研究,检索截至2020年11月,由2名研究者对符合纳入条件的文献进行质量评价、提取数据。结果共纳入3个病例对照研究和4个队列研究。病例对照研究的meta分析结果显示:玫瑰痤疮发生消化道肿瘤的风险低于对照人群[OR=0.91,95%CI(0.83,0.99),P=0.03]。队列研究的meta分析结果显示:玫瑰痤疮会增加乳腺癌[HR=1.08,95%CI(1.00,1.16),P=0.04]和非黑素瘤恶性皮肤癌(NMSC)[HR=1.32,95%CI(1.14,1.53),P<0.05]的患病风险,玫瑰痤疮患者发生肝胆癌、肺癌、甲状腺癌、皮肤恶性黑色素瘤(MM)的风险与普通人群无明显差异(P≥0.05)。结论玫瑰痤疮患者发生NMSC和乳腺癌的风险增高,发生消化道肿瘤的风险降低,而与肺癌、肝胆癌、甲状腺癌、MM无相关性。