围术期血糖管理的研究进展

围术期血糖异常包括高血糖、低血糖和血糖波动,但以高血糖为主.大量研究表明,患者住院期间高血糖与患者术后并发症的发病率和病死率的增加之间存在明确的相关性.围术期高血糖可能影响患者的长期预后,包括术后伤口感染、肺部感染以及不良心脑血管事件甚至死亡.有效地控制围术期患者的血糖水平有利于降低术后病死率、缩短住院时间以及减少心脑血管并发症.本文就围术期高血糖的定义、危害、监测和治疗策略作一综述,为优化围术期血糖管理方案提供临床证据,减少患者术后并发症,最终改善患者术后转归.

全凭静脉麻醉与全凭吸入麻醉在骨科糖尿病患者手术麻醉中的对比研究

目的 比较骨科糖尿病患者手术麻醉中全凭静脉麻醉与全凭吸入麻醉的效果差异,分析其对患者血糖水平、认知功能及并发症情况的影响。方法 采用单中心、前瞻性、随机对照试验方法,选取2020年11月至2022年11月成都市新都区中医医院收治的112例骨科糖尿病患者,采用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组56例。对照组采取全凭吸入麻醉方案,观察组采取全凭静脉麻醉方案,比较两组血糖水平、术后并发症发生率及认知功能状况。结果 各时间点血糖检测结果比较发现,组间血糖指标差异有统计学意义(P <0.05),各时间点血糖差异有统计学意义(P <0.05),组间与时间有交互作用(P <0.05);观察组胰岛素用量小于对照组(P <0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P <0.05);各时间点简易智力状态检查(MMSE)量表评分比较发现,组间MMSE评分差异具有统计学意义(P <0.05),各时间点MMSE评分差异有统计学意义(P <0.05),组间与时间有交互作用(P <0.05)。结论 麻醉方式对骨科糖尿病患者的血糖水平、认知功能及并发症情况有一定的影响,与全凭吸入麻醉方式比较,静脉麻醉方式的并发症风险更低,且对血糖与认知功能的影响较小。

60例小儿重症肺炎合并心衰临床观察

目的分析小儿重症肺炎合并心衰的临床特征和治疗效果。方法对2011年1月-2012年1月这一时期内在我院住院的60名小儿重症肺炎合并心衰患者的病情、治疗方法等进行分析,并进行整理统计。结果 60名小儿重症肺炎合并心衰患者在经治疗后全部康复出院。结论针对小儿重症肺炎合并心衰,在治疗方法上要充分考虑患儿的呼吸情况和生理情况。

老年衰弱患者急诊手术的围麻醉期管理

急诊手术患者术前的衰弱状态与术后并发症以及各种长期不良结局的风险增加有关。老年急诊手术患者病情重、进展迅速,术前应进行快速简易的衰弱评估,并及时作出相应的干预措施,有效改善临床预后。文章就老年急诊手术患者术前衰弱的定义、术前衰弱的评估与优化、术中与术后管理进行系统综述,以期提高临床麻醉医师对老年急诊手术患者术前衰弱的评估与管理,最大限度地改善患者的临床结局。