广东省2019年医院放射工作人员个人剂量水平与健康状况的调查分析

目的分析广东省2019年医院放射工作人员放射防护培训、受照剂量检测及职业健康体检的整体状况。方法选取2019年1—12月广东省三所三甲医院的放射工作人员共646例作为研究对象。统计研究对象受照射剂量水平情况和健康体格检查结果,比较不同专业类别和不同工龄的医院放射工作人员健康体格检查异常情况。结果年受照剂量>1.0 mSv所占比例为9.6%(62/646),年受照剂量0.5~1.0 mSv所占比例为37.2%(240/646),年受照剂量<0.5 mSv所占比例为53.3%(344/646)。646例医院放射工作人员接受健康体格检查结果当中,检出异常率最高的为眼部[24.5%(158/646)]。不同专业类别医院放射工作人员健康体格检查异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着工龄的增长,医院放射工作人员发生眼科、心电图及血压异常情况的发生率也呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究所纳入的放射工作人员在2019年度的平均受照剂量全部都符合相应的标准所要求的范围当中;2019年的健康体格检查当中,检出异常率最高的为眼部。

职业性慢性重度苯中毒的临床护理

职业性慢性苯中毒是常见的职业病,广东省职业病防治院于2000和2001年收治2例慢性苯中毒患者,该文介绍职业性慢性苯中毒2例临床资料及对中毒患者的护理体会。

潮汕地区陶瓷企业流动工人心理健康状况及影响因素

目的分析潮汕地区陶瓷企业流动工人心理健康状况及影响因素,为开展行业工人心理健康教育提供依据和参考。方法采用分层随机整群抽样法,对潮汕地区陶瓷企业流动工人共计2 156人进行心理健康问卷调查。结果除躯体化因子外,陶瓷企业流动工人的SCL-90各因子得分及总分均明显高于本地工人,差异均具有统计学意义(均P<0.05);另企业流动工人心理阳性项目数(29.20±16.86)个,明显高于本地工人的(25.32±16.50)个,差异亦具有统计学意义(t=3.629,P<0.001)。性别、年龄、婚姻状况、受教育水平、户籍性质、工资收入、社会保险购买情况、吸烟情况、工作时间、劳动合同签订情况、工龄、工作环境、佩戴带防护用品、安全健康教育等皆是影响流动工人心理健康状况的相关因素。结论潮汕地区陶瓷企业流动工人心理健康状况水平不高且明显低于同岗位的本地工人,该情况应引起潮汕地区企业及相关管理部门的重视,有针对性地予以调整和干预以提高行业流动工人的心理健康水平,以降低突发及不良事件的发生。

护理干预对职业性铅中毒患者疾病转归的影响

目的探讨护理干预对职业性铅中毒患者疾病转归的影响。方法选取2012年2月～2016年2月间我院接治的职业性铅中毒患者作为试验研究对象,对个体病例进行回顾性分析,将符合试验要求的80例患者纳入试验研究序列,常规组40例患者进行常规驱铅治疗,护理干预组40例在常规治疗基础上行护理干预,对患者进行用药护理、心理疏导、饮食指导及皮肤护理等干预措施。对患者尿铅变化情况、自觉症状情况及心电图检查异常率进行组间对比分析。结果护理干预组患者的尿铅水平、自觉症状均得到了显著改善,心电图异常率也大幅降低,治疗效果均优于常规组(P <0. 05)。结论在驱铅治疗时加上心理治疗有助于铅中毒患者的临床治疗。

多层螺旋CT低剂量胸部扫描在尘肺病检查中的应用

目的将多层螺旋CT（multispiral computed tomography，MSCT）低剂量胸部扫描用于尘肺病的早期检查和鉴别诊断。方法对120例接尘志愿者做MSCT常规剂量与低剂量胸部扫描，以常规剂量扫描的结果为金标准，对1．5mm和5．0～10．0mm层厚高分辨率重建图像，多平面重建（multi—plan reformat，MPR）和最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）等后处理图像的质量与主要cT征象进行对比分析。结果MSCT低剂量扫描对120例受检者的圆形小阴影、36例实质带带状影、1例蜂窝影、13例大阴影均能显示，98例小叶间隔增厚影、105例分枝状短线影分别显示了94例（95．9％）与98例（93．3％），对以上大、小阴影的显示，与常规剂量扫描比较，差别无统计学意义（P〉O．05）。对85例小气道病变、8例肺部炎性病灶、47例肺门、纵隔淋巴结肿大均显示，46例肺气肿显示了38例（82．6％）；MSCT低剂量扫描的1．5mm层厚图像伪影较多，其他层厚图像伪影少；MSCT低剂量扫描的辐射剂量约为常规剂量扫描的1／3～1／5。结论MSCT低剂量胸部扫描对尘肺病变的显示与常规剂量扫描没有差异，辐射剂量低，在尘肺病中应用是可行的。

职业性三氯乙烯药疹样皮炎继发感染临床分析及护理干预

为探讨职业性三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎患者继发感染发病情况和预防措施，通过对134例2002~2006年职业性TCE药疹样皮炎患者的有关临床资料进行回顾性分析，结果表明，职业性TCE药疹样皮炎患者继发感染发病率为36．57％，其中2002～2006年继发感染发病率依次为24．00％、34．20％、37．04％、48．39％、35．40％；继发感染率最高的皮疹类型是大疱性表皮坏死松解症。感染部位以皮肤黏膜居首位，引起继发感染的主要致病菌以表皮葡萄球菌为主。提示，TCE药疹样皮炎患者是职业病病人医院感染的高危人群，应作为重点监控对象。采取综合有效的预防措施，是降低继发感染的关键。

职业性手臂振动病骨关节X射线片分析

目的评估上肢骨关节X射线片在职业性手臂振动病诊断中的临床价值。方法对病例组62例手臂振动病患者和对照组30例工人的手部、腕部、肘部的X射线征象按年龄、工龄组进行对比分析。结果病例组的X射线征象为指骨粗隆肥厚35例次(56.5%),指骨基底部增宽24例次(38.7%),骨质增生24例次(38.7%),小囊肿20例次(32.3%),骨质疏松14例次(22.6%),骨皮质增厚10例次(16.1%)。对照组的X射线征象为指骨粗隆肥厚15例次(50.0%),指骨基底部增宽9例次(30.0%),骨质增生10例次(33.3%),小囊肿3例次(10.0%),骨质疏松1例次(3.3%),无骨皮质增厚。2组小囊肿、骨质疏松、骨皮质增厚发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨关节X射线影像学检查对于诊断手臂振动病有一定临床价值,对X射线征象要综合分析,其中小囊肿、骨质疏松、骨皮质增厚、骨岛样病变、腕骨的缺血性坏死的临床意义更大。

车载X光机胸片质量影响因素探讨

目前,传统高仟伏胸片检查仍是职业健康体检的主要检查方式,质量控制手段比较成熟。外出到现场做职业健康体检时使用车载X光机进行胸片检查有其自身的特殊性,迄今未见有关这类胸片质量控制的文献。现收集本院1000张现场职业健康体检的胸片进行分析,旨在总结经验的同时,希望能引起广大同仁的重视。1对象与方法：.1对象连续提取本院2010年4月—2010年7月期间现场职业健康体检的高仟伏胸片1000张。

陶瓷工人胸部多层螺旋CT低剂量扫描的价值分析

目的将多层螺旋CT(MSCT)低剂量扫描用于接尘工人的职业健康监护,推动MSCT在尘肺病防治工作中的应用。方法对68例陶瓷工人志愿者同时做高仟伏胸片、胸部MSCT常规剂量与低剂量扫描检查,将其胸部影像表现进行对比分析。结果高仟伏胸片双肺未见异常13例,双肺纹理改变为主者19例,有一定数量的小阴影36例,其中q影21例,q/s影15例;MSCT常规剂量与低剂量扫描对小阴影的显示一致,均为54例,其中p/s影35例,q/s影19例,两者在显示小阴影改变、密集度分级与分布肺区判断等方面均明显优于高仟伏胸片。MSCT低剂量扫描对于显示圆形小阴影、短线影、小叶间隔增厚、磨玻璃影、小气道病变、胸膜下线影等病变,与常规剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05),其辐射剂量约为常规剂量扫描的1/3～1/5。结论 MSCT低剂量扫描能够较全面和准确地反映粉尘所致肺部病变情况,其辐射剂量较常规剂量扫描大幅降低,安全性明显提高,用于粉尘作业人员的职业健康监护是可行的;唯成本较高,值得今后努力解决。