γ干扰素释放试验在检测结核分枝杆菌潜伏感染中的应用

结核病（tuberculosis,TB）是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国法定重大传染病之一。据世界卫生组织估计,全球约有1/3人群存在潜伏性结核感染（latenttuberculosis infection,LTBI）,其中感染人群一生中约有5%～10%会发展为活动性结核[1]。我国为结核病高发国家,LTBI数目十分庞大。根据现有资料显示,我国Mtb感染率为44.5%（结核菌素试验硬结直径≥5mm为阳性）[2]。

各级医疗卫生机构结核病感染控制现况调查

目的了解医疗卫生机构结核感染控制情况。方法按照《医疗卫生机构结核感染预防控制监控和评价表》对北京、上海和内蒙古的22所医疗卫生机构进行调查,收集和分析结核感染控制情况的相关数据。结果被调查的22所医疗卫生机构中有20所制定了结核感染控制制度,但只有7所机构定期开展结核感染控制监控和评价;大多数机构能将门诊确诊和住院确诊的传染性疾病患者与其他患者分开诊治,但将咳嗽患者与其他患者分开的只有5所机构;18所机构有常规的紫外线灯维护计划,但是候诊区、门诊区布局设计不尽合理;有14所机构为工作人员提供医用防护口罩,而工作人员接受医用防护口罩佩戴适合实验培训的只有5所。结论被调查的医疗卫生机构在结核感染控制方面做了一些工作,取得了一定成绩,但是需要加强结核感染控制的监控与评价,落实好分诊、隔离、布局设计及个人防护等措施,以降低结核感染和患病的风险。

Tagsets.ExcelXP语句在SAS导出到Excel的方法应用

SAS系统被誉为专业的统计分析标准软件之一,具有强大的数据处理和数据分析功能。当有的用户在操作系统平台上没有安装SAS软件时,传递和共享SAS数据或报表时会存在困难。

国内外医务人员结核感染控制现状的比较研究

目的了解中国和其他国家医疗卫生机构结核感染控制现状,以及医务人员结核感染和患病情况,吸取国外结核感染控制经验,探索中国目前结核感染控制的优势与不足,为加强医务人员结核感染控制工作提供理论依据。方法根据中国结核病预防控制中心关于结核感染控制的相关课题和研究结果,结合从万方数据库、中国知网、PubMed中检索到的1995—2012年国内外关于医疗卫生机构结核感染控制现状及医务人员结核感染和患病情况的30篇科学性较强的相关文献,对其进行综合比较分析。结果中国1/2以上的医疗卫生机构未实施全面的结核感染控制措施,医务人员结核分枝杆菌感染率在50%～70%之间,结核病年患病率在415/10万～2240/10万之间,与秘鲁、泰国、越南、巴西等中低收入国家医务人员结核分枝杆菌41%～72%的感染率、558/10万～6000/10万的结核病患病率接近,高于美国、加拿大、澳大利亚等高收入国家的1.2%～50%的结核分枝杆菌感染率。结论中国医疗卫生机构结核感染控制工作较为薄弱,医务人员结核感染患病情况与中低收入国家接近,较发达国家更为严重,医疗卫生机构结核感染控制工作需要加强。

三省市医疗卫生机构工作人员结核病患病及影响因素分析

目的了解医疗卫生机构工作人员结核病患病情况及影响因素。方法于2010年10月至12月,采用《医务人员结核感染控制调查问卷》,按照目的抽样方法,对抽取的北京市、内蒙古自治区和上海市22家医疗卫生机构的5235名医疗卫生机构工作人员进行调查,收集相关信息并分析。结果参加调查的5235名医疗卫生机构工作人员肺结核的年均患病率为664.76/10万(174/26 175),涂阳肺结核的年均患病率191.02/10万(50/26 175)。经多元素分析,可认为男性(调整OR=1.9,95%CI=1.3～2.7,P<0.05)、单位为结核病防治机构(调整OR=1.8,95%CI=1.1～2.8,P<0.05)或专科医院(调整OR=2.5,95%CI=1.1～3.6,P<0.05)、科室为结核门诊(调整OR=2.3,95%CI=1.3～4.1,P<0.05)、与结核病患者近距离接触时间15h及以上(调整OR=2.2,95%CI=1.1～4.3,P<0.05)、科室无结核病感染控制制度(调整OR=1.7,95%CI=1.2～2.3,P<0.05)、吸烟(调整OR=2.8,95%CI=1.2～2.9,P<0.05)可增加医疗卫生机构工作人员患结核病风险。结论所调查医疗卫生机构工作人员结核病患病率高,结核感染控制工作不到位,需加强落实结核病感染控制措施,减少结核分枝杆菌感染。

应对结核感染控制面临的挑战

结核感染控制是结核病控制的重要组成部分,是旨在减少结核病在人群间传播的多种措施的结合.医疗机构的候诊室、留痰室、结核分枝杆菌实验室、结核病诊室、结核病病房等均是存在结核感染风险的场所,不采取或采取无效的结核感染控制措施,则会导致结核分枝杆菌在结核病防治机构（含定点医疗机构）内传播,增加医务人员和就诊者罹患结核病的风险.为了防止结核分枝杆菌在结核病防治机构内传播,降低医务人员和就诊者罹患结核病的风险,亟需采取有效措施,加强结核病防治机构的结核感染控制工作.

结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验检测917名医务人员结核分枝杆菌感染一致性的比较分析

目的比较分析结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验检测医务人员结核分枝杆菌感染结果的一致性。方法2010年4月至8月，于内蒙古自治区一家大型传染病医院和一家综合医院，纳入1005名医务人员。通过调查问卷方法，了解一般人口学信息、卡介苗接种史等。共发放问卷1005份，收回合格问卷952份（完成问卷人数、TST和QFT-GIT检测的医务人员分别为952名、924名和999名），三项调查均完成者为923名，排除6名QFTGIT检测结果不确定的医务人员，有917名医务人员纳入分析。采用结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验中的QuantiFERON-TB Gold In-Tube（QFT-GIT）方法检测医务人员结核分枝杆菌的感染情况，TST硬结平均直径分别以5、10和15ranl为阳性临界值，使用Kappa统计量评价两种检测方法的一致性。结果纳入分析的917名医务人员中，TST5、10和15mm临界值阳性率分别为68．92％（632／917）、47．87％（439／917）和25．08％（230／917）；QFTGIT阳性率为69．57％（638／917）。TST硬结平均直径以5mm为阳性临界值时，两种检测结果均阳性者483名，均阴性者130名，TsT和QFT-GIT一致率为66．85％（613／917）；TST硬结平均直径以10mm为阳性临界值时，两种检测结果均阳性者350名，均阴性者190名，TST和QFT-GIT～致率为58．89％（540／917）；TST硬结平均直径以15mm为阳性临界值时，两种检测结果均阳性者181名，均阴性者230名，TST和QFT-GIT一致率为4乱82％（411／917），两种检测方法的Kappa值分别为0．22、0．19、0．08，95％CI值分别为0．16～0．29、0．13～0．25、0．04～0．12。结论TST和QFT-GIT检测结果的一致性较差。

内蒙古巴彦淖尔市670名乡村医生结核感染控制知晓情况调查分析

目的了解调查地区乡村医生对结核感染控制相关知识的知晓情况。方法采用中美新发与再发传染病合作项目"中国乡村医生结核感染及结核病发病率调查"中的结核感染控制知识问题,对内蒙古巴彦淖尔市临河区和杭锦后旗670名乡村医生进行问卷调查,发放670份问卷,实际收集有效问卷670份,回收率100.0%。结果纳入的670名乡村医生对结核感染控制相关知识全部回答正确的仅为29.9%(200/670),与管理措施、环境和工程措施及个人防护三种感染控制措施相关的问题回答正确率从47.2%(316/670)至99.3%(665/670)不等。结论所调查的乡村医生对结核感染控制相关知识的认识水平有待提高,需要加强对乡村医生结核感染控制相关知识的教育与培训。

22家结核病防治机构结核感染控制现场调查

目的 了解我国结核病防治机构结核感染控制现状,为我国开展结核病感染控制工作提供参考.方法 2013年9月至2013年11月,采用目的抽样,对东部A省、中部B省和西部C省22家结防机构的门诊、病房、实验室的结核感染控制措施情况进行调查,其中东部A省有7家,中部B省有7家,西部C省有8家,实地调查结防机构的结核感染控制规章制度、分诊、宣传教育、通风、紫外线灯使用等情况,并填写《结核感染控制现场调查表》.调查表由一名课题组成员根据实地调查结果填写并由另一名调查员复核,收回的调查表的合格率达到100％.结果 22家结核病防治机构中,10家机构建立了结核感染控制的规章制度,设立独立挂号窗口的有6家,有独立候诊区的有5家,门诊通风量≥12ACH的机构有17家,实验室通风量≥12ACH的机构有16家,病房通风量≥12ACH的机构有5家.门诊紫外线灯照射强度≥70μW/cm2的机构有13家,实验室紫外线灯照射强度≥70 μW/cm2的机构有16家,病房紫外线灯照射强度≥70 μW/cm2的机构有5家.有8家机构的医务人员佩戴医用防护口罩.结论 22家结核病防治机构在结核感染控制方面整体较薄弱,需要加强结核感染控制的监控与评价,增加医疗卫生机构感染控制的人力、物力、财力投入,建立和完善感染控制的各项规章制度.

国内外结核感染控制现状与对策

全球结核(tuberculosis,TB)感染和患病仍然十分严重,结核病仍然是危害人类健康的主要传染病之一,是全球关注的公共卫生和社会问题.但是,目前世界上大多数国家的结核感染控制工作仍然不足,结核感染控制工作在大多数地区还是个薄弱环节,有关结核感染控制措施的研究较少.现有的报道显示医疗卫生机构的医务人员结核感染和患病明显高于一般人群,但是我国还没有系统的医务人员结核感染和患病筛查、合理的保护措施及有力的结核感染控制政策.因此,应高度重视并大力加强结核感染控制工作,也是目前我国结核病控制工作亟待解决的问题之一.结核感染控制应与整个感染控制相结合,并纳入国家结核病防治规划,降低医务人员结核感染和患病的风险,保护广大的医务人员,最终控制结核病传播和流行,降低结核感染和患病.

两种试验方法对227名乡村医生潜伏性结核感染检测的结果分析

目的 获得乡村医生潜伏性结核感染(latent tuberculosis irnfection,LTBI)情况,比较γ干扰素释放试验中的QuantiFERON TB Gold In-Tube(QFT GIT)和结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)(纯化蛋白衍生物,PPD)检测LTBI的一致性.方法 采用横断面研究,选择内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区为研究现场,于2011年11月对临河区227名乡村医生进行问卷调查,同时采用QFT-GIT和TST两种检测方法检测乡村医生中的LTBI者.共发放227份问卷,收回有效问卷227份,回收率100.0％.采用构成比、率等统计指标描述乡村医生的基本信息和LTBI率,计算Kappa值评价QFTGIT和TST结果的一致性.结果 227名乡村医生完成QFTGIT检测,以QFT-GIT检测结果为依据(排除2名不确定结果),225名乡村医生LTBI率为44.0％(99/225).226名乡村医生完成了TST检测,以TST检测结果为依据,乡村医生LTBI率分别为59.3％(134/226)(硬结平均直径≥5 mm)、41.2％(93/226)(硬结平均直径≥10 mm)、22.6％(51/226)(硬结平均直径≥15 mm).TST以硬结平均直径5 mm为阳性临界值时,Kappa值为0.415;以10 mm为阳性临界值时,Kappa值为0.444;以15 mm为阳性临界值时,Kappa值为0.358.结论 临河区被调查的乡村医生LTBI率较高,本研究显示两种检测一致性一般,有必要开展农村结核感染控制工作,降低乡村医生的LTBI率.

北京中医药大学新生适应期调查分析及对策初探

大学新生因生活环境、学习环境、人际关系等因素的改变,进入大学后表现出诸多方面的不适应,严重影响到学生的身心健康。大学新生只有在短期内尽快适应环境、调整心态、转变角色,才能为今后大学生活奠定良好的基础。文章采用问卷调查的方法对北京中医药大学基础医学院、中药学院、针灸学院、管理学院649名2009级新生入学适应状况进行了调查,对影响大学新生适应新环境的因素进行了分析,在提出有助于新生更好适应新环境的对策及措施的同时,对学生管理部门亦提出一定的参考意见。

应急救护培训师实施心肺复苏的意愿调查分析

目的了解应急救护培训师对心搏骤停患者实施心肺复苏的意愿,分析妨碍其施救的原因。方法通过电子调查问卷对参加应急救护师资复训的204名学员进行心肺复苏施救意愿调查。结果应急救护培训师的年龄平均为39.73±8.32岁,男女性别比为1:2.46,受教育程度以本科为主,占70.10%。应急救护培训师对亲人、朋友和陌生人愿意实施心肺复苏的比例分别为82.35%(95%CI:76.42%-87.32%)、73.53%(95%CI:66.92%-79.45%)和52.45%(95%CI:45.36%-59.47%),对亲人和朋友的施救意愿高于对陌生人的。影响实施心肺复苏的因素主要有担心给患者造成损伤、担心引起法律纠纷、不愿意实施口对口人工呼吸及担心感染疾病。结论应急救护培训师实施心肺复苏的意愿有待提高,提示有必要加强宣传教育、加大普法力度及强化定期复训来倡导和发扬“人人学急救,急救为人人”的人道救助理念。

应急救护培训师心肺复苏操作技能现状调查

目的了解应急救护培训师心肺复苏操作技能水平。方法选择参加应急救护培训师复训班的学员为研究对象,采用带实时反馈系统的模拟人对调查对象心肺复苏操作技能水平进行评价。结果170名应急救护培训师的平均年龄为39.5±8.5岁,男女性别比为1:2.3,本科学历占71.2%。应急救护培训师心肺复苏操作得分的中位数(四分位数)为35.5(20.0,68.0),不同性别和不同职称培训师得分差异具有统计学意义。按不同性别分层后,在女培训师中不同年龄组和不同职称培训师心肺复苏操作得分差异具有统计学意义。不同性别的平均按压深度、按压深度正确率、平均中断时间及按压时间占比差异具有统计学意义。结论应急救护培训师心肺复苏操作技能水平有待提高,建议短周期、高频次的温习心肺复苏操作技能,以提高心肺复苏培训质量。

红十字救护员在灾难医学救援中的作用初探

我国是突发事件频发的国家之一。突发事件造成的各种灾难通常是人们意想不到的,因此,普及应急救护知识和技能,增加群众自救互救能力变得尤为重要。中国红十字会长期以来承担群众性应急救护知识和技能的普及和宣传,并开展救护员培训。灾难会给人类带来巨大的经济损失和人员伤亡,为最大限度地在第一时间抢救生命,减少损失,灾难医学作为一门新兴的学科正式诞生。笔者将从红十字救护员培训掌握的技能和灾难医学救援常见技术来初步探讨红十字救护员在灾难医学救援现场发挥的作用,提出进一步加强和普及红十字应急救护知识和技能的建议。

"生态设计"与城市环境艺术设计研究

本文由四部分内容组成:首先简单介绍了文中涉及的概念;其次概括了生态设计的特点;再次归纳了城市生态系统的设计目标;最后以生态理念、环境艺术为切入点,围绕环境艺术的设计展开了讨论,内容涉及维持生态平衡、彰显艺术氛围等.希望可以给设计人员一定的启发,为环境艺术的设计提供帮助.

艺术设计学院实训楼设计方案展示

作品说明 2017年，学校艺术设计学院迎来搬迁。为了打造一个既符合该学院实训需求又能突出专业特色的实训场所，该学院成立了一个由专业教师组成的设计小组。

城市与越野的结合

如今85后、90后开始成为社会主力,车主的年龄也越来越年轻化。而车对于年轻人而言不仅是代步工具,更是彰显个信、自我追求的载体。于是我们发现,对车内外饰、动力性能进行改装的人也逐渐增多。JEEP牧马人是很多热爱崇尚自由的车主所喜欢的一款车,他外形狂野有力量,线条硬朗,越野性能一级棒。本次T-MAX主要对这款牧马人进行了底盘升高的改装。

探究空间构成元素在建筑设计中的运用

在建筑设计中应用空间构成元素能够增强设计的实用性和美观性。基于此,该文从空间构成元素在建筑设计中运用的特点出发,阐述了点、线、面、对称、肌理等空间构成元素在建筑设计中的应用,以期为建筑设计领域的发展提供助力。

2010-2014年中国疾病预防控制机构及人员变化分析

目的了解2010-2014年我国疾病预防控制中心机构及人员变化情况,对存在问题进行分析并提供相关建议和措施。方法通过整理和分析2011-2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据,对2010-2014年我国疾病预防控制中心机构和人员变化情况进行描述和分析。结果 2010-2014年我国疾病预防控制中心机构数量年均增长率为-0.16%,疾病预防控制中心人员年均增长率为-0.39%,疾病预防控制中心人员占常住人口万分之1.4左右。2014年,疾控人员中专业技术人员占81.4%,专业技术人员中35岁以下的比例为25.4%,本科及以上的比例为34.0%,高级专业技术人员占10.0%。结论疾病预防控制中心机构配置数量基本达标,但疾病预防控制人力资源总量不足、结构不合理以及总体素质偏低,且有逐年减少趋势,为满足和适应人民群众日益增长的公共卫生服务需求,应进一步改善和优化疾控机构和人才的配置。