伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌

目的评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂和5FU治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法将50例晚期胃癌患者分成两组,治疗组25例采用ICF方案:CPT-11 180 mg/m2静脉滴入90 min d1;顺铂70 mg/m2静脉滴入d1;5-FU 400mg/m2持续静脉滴入d1-d5,每4周重复,至少两个周期;对照组25例采用CF方案:顺铂70 mg/m2静脉滴入d1;5-FU 400 mg/m2持续静脉滴入d1-d5,每4周重复至少两个周期。结果所有病人均可评价。治疗组有效率为52%,中位生存期为10.25个月,一年生存率为44%;对照组有效率为24%,中位生存期为7.45个月,一年生存率为16%,以上两者在有效率,总生存及一年生存率之间均有显著差异。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面明显高于对照组,但经过相应处理后均能控制。结论伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步研究和推广。

化疗对肺癌患者凝血功能的影响及临床意义

目的研究化疗对于肺癌患者凝血功能的影响及临床意义。方法选择76例肺癌患者作为病例组,另外选取30例健康人群作为对照组,对照研究两组患者的凝血功能和纤溶指标;病例组患者经过化疗后,对照化疗前后的凝血功能和纤溶指标。结果病例组患者化疗前的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物-Ⅰ(PAI-Ⅰ)水平显著高于对照组,游离蛋白S(FPS)、血浆蛋白C(PC)显著低于对照组。病例组患者化疗后的血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著低于化疗前,FIB、D-D、PC及FPS水平显著低于化疗前,PAI-Ⅰ显著高于化疗前。病例组患者化疗前的PLT、PCT及MPV均显著高于对照组,PDW差异无显著性。病例组患者化疗后的PLT、PCT及MPV均显著低于化疗前,PDW差异无显著性。结论肺癌患者化疗前即存在显著的血液高凝状态,抗凝功能下降及继发性纤溶亢进,化疗可进一步加重这些凝血功能障碍。

沙利度胺治疗晚期胃癌患者对于血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子-α的影响研究

目的研究沙利度胺治疗晚期胃癌患者对于血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取80例晚期胃癌患者作为临床研究资料,按照随机对照原则将患者分为研究组和对照组,每组40例。研究组患者接受FOLFOX4+沙利度胺治疗,对照组患者接受FOLFOX4治疗,比较两组患者治疗前及治疗1个月时的VEGF和TNF-α水平。结果研究组患者治疗1个月时的完全缓解率和部分缓解率显著高于对照组。两组患者治疗前血清VEGF及TNF-α水平无显著差异,研究组患者治疗后的血清VEGF及TNF-α水平均显著低于治疗前和对照组患者治疗后。研究组中治疗有效的患者治疗后的血清VEGF及TNF-α水平显著低于治疗前,治疗无效的患者治疗后血清VEGF水平显著高于治疗前,TNF-α水平显著下降。对照组治疗有效的患者治疗前后血清VEGF和TNF-α水平差异无显著性。治疗无效的患者治疗后血清VEGF水平均显著高于治疗前,对照组治疗无效的患者治疗前后TNF-α水平差异无显著性。研究组治疗有效和无效的患者治疗后的血清VEGF和TNF-α水平均显著低于对照组。结论沙利度胺可以有效降低肿瘤细胞的VEGF和TNF-α水平,进一步提高有效率。

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期结肠癌的疗效观察

43例晚期结肠癌患者随机分为观察组:替吉奥+奥沙利铂联合化疗,对照组:m FOLFOX6方案化疗。观察两组患者的近期疗效及不良反应。两组患者的有效率比较无统计学差异(P>0.05),两组患者在骨髓抑制等方面差异无统计学意义(P>0.05),但腹泻,恶心,呕吐等消化道反应观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。替吉奥联合奥沙利铂在老年晚期结肠癌中疗效确切,毒副反应低。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效观察

选取我科住院治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者45例随机分组,其中观察组24例给予利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗,对照组21例使用CHOP方案化疗,比较两组的治疗效果及不良反应。观察组有效率为87.50%,对照组有效率为66.67%,观察组高于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组比较无明显差异(P>0.05)。利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果显著,且不良反应发生率较低,可耐受。

右丙亚胺对蒽环类药物心脏毒性的保护评价

随机将2011年1月~2013年1月来我院救治的霍奇金淋巴瘤6例、非霍奇金淋巴瘤12例、乳腺癌14例及软组织肉瘤4例，一起共计36例患者，随机对半分入对照组与观察组，使用以蒽环类化疗药为组成的化疗方案，观察组在蒽环类为主的化疗方案上加用右丙亚胺，对照组单用蒽环类化疗方案。观察组患者使用蒽环类药物前均使用右丙亚胺。所有患者在化疗前，第2周期、第4周期结束后、整个化疗结束后3月检查心电图，心肌钙蛋白T及超声下测量左室射血分数，比较两组心脏功能和指标。结果观察组在心律失常发生概率及左室射血分数稍优于对照组，但无统计学意义；心肌钙蛋白T低于观察组，P＜0.05，有统计学意义。在使用对心脏有毒副作用的蒽环类药物化疗方案中，加用右丙亚胺对心脏有保护作用。

^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

将60例确诊为前列腺癌骨转移并伴有疼痛的患者随机分为两组,治疗组30例采用89Sr联合比卡鲁胺治疗,对照组30例单用比卡鲁胺治疗,观察治疗后两组的骨转移病灶变化及止痛疗效和不良反应。治疗组骨转移灶治疗效果及止痛效果优于对照组(P<0.05)。89Sr联合比卡鲁胺能有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,副作用小,其疗效明显优于单用比卡鲁胺治疗。

医源性胆管损伤13例临床分析

目的 :探讨医源性胆管损伤的原因、预防和处理。方法 :对 13例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :发生于胆囊切除术 9例 ,胃大部分切除术 (胃癌根治术 ) 4例 ,均行两次以上手术 ,其中死亡 1例。结论 :只要有足够的责任心、应有的警惕性和熟练的局部解剖学知识 。

三维螺旋桨防冰热载荷分布研究

防冰热载荷分布预测是螺旋桨飞机防冰系统设计的关键,目前对螺旋桨飞机防冰热载荷的研究却十分匮乏。基于多参考系和Messinger热力学模型对三维螺旋桨进行了模拟,分析了防冰热载荷的影响。结果表明:防冰热载荷主要集中在叶片前缘,沿叶片展向先增大后减小;随着来流速度的增加,防冰功率及范围均先增大后减小。由于旋转效应的影响,迎角的影响可以忽略不计。此外,随着环境温度的降低,防冰功率呈线性增加。基于CCAR-25附录C规定的严重结冰条件,转速为660 r/min时,叶片的防冰范围在弦向上极限为2.1%,在弦向下极限为6.7%;防冰最大功率为9.5 kW/m2。单台螺旋桨防冰功率超过1.96 kW。本研究为螺旋桨飞机的表面防冰提供了科学的解释,为螺旋桨飞机防冰系统的安装提供了理论依据。

原发性腹膜后肿瘤诊治体会

目的 :探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗。方法 :对 2 8例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :恶性 6 4 .2 9% ,良性 35 .71%。 96 .4 3%表现为腹块 ,少数伴有腹部不适、隐痛、消瘦及压迫症状 ,平均病程 2 .3个月。切除率 78.5 6 %。结论 :腹部B超及CT应作为首选检查手段 ,完整切除是主要治疗方法 ,无法完整切除应施行减积切除 ,再辅以放。

欧拉壁膜模型在结冰模拟中的扩展

在结冰热力学模型中,传热相变的描述通常较为完备,而水膜流动的描述通常会被简化。针对这一问题,采用求解——校正法扩展了欧拉壁膜模型在结冰模拟上的能力,并研究了扩展模型在数值格式和结冰预测方面的特性。计算表明,随着时间步的推进,结冰率会逐渐稳定。数值格式方面,二阶隐式格式和二阶迎风格式表现出更好的计算稳定性,且时间步长和时空差分格式对计算精度的影响基本可以忽略。冰形预测方面,与LEWICE软件相比,扩展模型计算的NACA0015翼型冰形与实验冰形更加贴合;与简化了水膜流动的结冰模型相比,较高速来流情况下,扩展模型在冰角的预测方面更接近实验结果。此外,扩展模型在30P30N多段翼和DPW客机构型的结冰模拟中,也表现出良好的适应性。