微课结合典型病例的微查房在耳鼻喉科低年资护士专科培训中的应用

目的:探讨微课结合典型病例的微查房在耳鼻喉科低年资护士培训中的应用效果。方法:选取2021年1—12月我院耳鼻喉头颈外科20名低年资护士作为研究对象,结合微课采取基于典型病例的微查房教学法,指导护士进行微查房教学。采用自身前后对照评价培训效果。干预前后采用理论考试和注册护士核心能力量表进行测试。同时结合半结构式访谈,评价其培训效果。结果:(1)培训后护士专科理论考核成绩、护士核心能力中评判性思维/科研、临床护理、专业发展和教育/咨询四个维度评分均优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)培训后,对11名护士进行半结构访谈,得到2个主题:微课结合微查房教学可提高耳鼻喉低年资护士对专科知识的掌握度、并提高其自主学习能力。结论:微课结合典型病例的微查房培训,有助于提升低年资护士学习自主能力、提升护士核心能力,可作为护理专科培训方法持续开展。

定时翻身拍背对防治脑卒中患者肺部感染的临床观察

目的探讨定时翻身拍背对防治脑卒中患者肺部感染的效果。方法选择426例脑卒中患者按随机数字表分成治疗组及对照组,每组213例。治疗组定时翻身拍背,对照组没有行翻身拍背措施或者措施不规范,2组防治用药及其他护理措施基本相同。结果治疗组患者肺部感染的防治效果优于对照组(P<0.05)。结论采用定时翻身拍背可促使患者将气管、支气管内分泌物排出,对防治脑卒中患者发生肺部感染效果确切。

硝酸银软膏联合五黄油治疗压疮的疗效观察

目的观察硝酸银软膏联合五黄油治疗压疮的临床疗效。方法将56例(63处)压疮病人随机分为观察组28例(32处)及对照组28例(31处)。观察组用硝酸银软膏联合五黄油换药,对照组用五黄油换药。结果观察组较对照组治疗有效率高,差异有统计学意义(χ2=11.6,P<0.05)。结论硝酸银软膏联合五黄油治疗压疮具有良好的治疗效果。

糜蛋白酶在喉全切术后气道造瘘口清洗中的应用及效果评价

目的:观察糜蛋白酶在全喉切除术后气道造瘘口清洗的临床应用效果,为该方法的临床应用提供理论支持。方法:选择在我院行全喉切除手术的患者60例随机分为观察组(糜蛋白酶组)和对照组(过氧化氢组)各30例,观察组应用糜蛋白酶清洗造瘘口及周围皮肤,对照组应用过氧化氢清洗;比较两组患者造瘘口周围局部皮肤情况、患者刺激性咳嗽情况、患者造瘘口局部疼痛情况及造瘘口愈合情况。结果:两组患者刺激性咳嗽发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后第4天、第7天造瘘口周围局部皮肤情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者造瘘口局部疼痛、渗出情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糜蛋白酶用于喉全切术后患者气道造瘘口清洗时患者刺激性咳嗽少,舒适度高,有良好的效果,值得临床推广。

喷雾器在喉癌术后气道湿化中的应用

目的探讨喷雾器在喉癌术后患者气道湿化中的效果。方法选择96例喉癌术后患者,按湿化气道方法的不同分为观察组和对照组,每组48例。2组均行气道常规护理,观察组应用喷雾器气管内喷药,对照组采用注射器气管内滴药,比较2组气道湿化及并发症情况。结果观察组气道湿化适度率高于对照组(P<0.05),刺激性咳嗽、气道黏膜出血发生率亦小于对照组(P<0.05)。肺部感染发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉癌切除术后患者使用喷雾器间歇湿化,能有效湿化气道,有利于痰液的咳出,减少刺激性咳嗽、气道黏膜出血发生,增加患者舒适度。

预充式导管冲洗器锥头帽在头颈外科气管切开患者全堵管中的应用

目的:评价预充式导管冲洗器锥头帽在头颈外科气管切开患者全堵管中的应用效果。方法:60例头颈外科气管切开全堵管患者,随机分为A组(观察组)和B组(对照组),各30例。A察组应用预充式导管冲洗器锥头帽制作的封管帽堵管,B组采用传统方法使用自制小木塞封管,比较两组患者封管期间因呛咳喷出的人均次数,患者对封管舒适度的满意度。结果:两组患者封管期间封管物因呛咳被喷出的人均次数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者舒适满意度、封管物制作时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用预充式导管冲洗器锥头帽制作的封管帽与气管套管口结合紧密,固定牢靠,不宜脱出,有效提高患者舒适度和安全系数,且制作简便,节约时间,减少护理工作量。

“3+2”与大专护理实习生实习成绩比较分析

目的:探讨"3+2"与大专护理实习生实习成绩是否存在差异。方法:通过对在我院急诊、ICU、手术室实习的43名"3+2"与42名大专护理实习生的出科理论及技能考试成绩进行统计学分析处理。结果:高中毕业的大专生与3+2护生出科理论成绩比较差异有统计学意义(P<0.05),但出科技能成绩两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大专生出科理论成绩明显优于"3+2"护生,且优良率高,而"3+2"护生出科理论成绩差的比率过高,但两组护生在出科技能成绩上无明显差异。因此,学校对招收的"3+2"学生应加强理论教学,努力提高学生的学习积极性,缩小与大专实习生的差距,从而提高其就业率。而实习医院应对不同护生实行分层次带教,以培养出合格的护理人员充实护理队伍。

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的护理

目的;探讨急性脑血管病(ACVD)并发急性肾功能衰竭(ARF)的护理措施.方法:对30例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者均采用心理护理及常规护理.监测患者的尿量、尿素氮、血肌酐及心电图的变化.结果:30例患者中有13例于2～6 d尿量恢复正常,复查尿常规和血肌酐、尿素氮正常;5例尿量未见增加后给予血液透析治疗;死亡12例.结论:严密观察ACVD病人微小的变化,严格控制对肾有毒性作用的食物和药物,同时加强预见性护理,可预防ARF的发生.

护理操作技能考核方法改革初探

目的:促进护士护理操作技能的提高,寻求新的护理操作技能考核方法。方法:采取每月抽考、即抽即考的模式,每月反馈点评的护理操作技能考核方法,对2010年3、4、5、6、7月份的考核成绩进行统计学分析处理。结果:考核成绩呈现逐月提高的趋势,考核方式改革后护士自身素质显著提高,7月与3月间成绩考核差别具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:采取每月抽考、即抽即考,每月反馈点评的模式,能在全院形成练操作、比操作的良好学习氛围,从而不断地提高护士护理操作技能,提升医院的护理质量水平。

PDCA循环法在耳鼻喉科医护人员手卫生依从性中的应用

目的:通过了解本科室医务人员手卫生执行情况,寻找根本原因,采取有效措施,提高全科医务人员手卫生依从性。方法:应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环,加强全员培训,强调规范洗手,完善相关设施设备,随机抽查。结果:实施PDCA循环后,医务人员的洗手正确率由35%提升至95%,差异有统计学意义(χ~2=48.738,P<0.01);手卫生知晓合格率由58%提升至92%,差异有统计学意义(χ~2=16.848,P<0.01);手卫生依从性由67%提升至98%,差异有统计学意义(χ~2=66.563,P<0.01)。结论:医务人员的手卫生是控制医院感染主要方式之一,应用PDCA循环法,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性,从而降低医院感染发生率,提高医疗质量。

少数民族地区如何衔接好高一英语教学

深处少数民族地区的学校,学生在学习英语本身就有恐惧心理。在忐忑和不懈的的努力中,终于度过了小学和初中。而当他们兴奋的进入到高中时,他们发现自己又一次被打击,他们由初中升入高一,首先遇到的问题是英语新课标教材中的词汇量巨增,语法难度增大,老师又几乎完全用英语授课,面对这种突变,使他们感到不知所措。而且学生英语水平相差较大,他们来自不同的学校班级,自己少数民族的语调,让他们与其他的学生有所差异,很难适应高一英语的学习。高一又是初中向高中过渡阶段。

重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预措施

目的探讨重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预措施。方法回顾性分析192例医院感染患者的临床资料,并对医院感染的危险因素进行多因素非条件Logistic逐步回归分析。结果 762例患者中,192例发生医院感染,医院感染率为25.2%。感染部位主要是呼吸道(80例,41.7%),其次是静脉置管(48例,25.0%)。多因素非条件Logistic逐步回归分析结果显示,年龄大、有留置导尿管、有深静脉置管、有气管插管、机械通气时间长、住院时间长及抗生素使用时间长均为医院感染的危险因素。结论护理重症监护室的高危患者要认真执行消毒隔离制度,并做好皮肤、口腔、呼吸道、泌尿道和侵入性导管的护理,合理使用抗生素,防止菌群失调或二重感染。