硝苯地平对先兆早产孕妇及其胎儿的影响

目的探讨先兆早产孕妇使用硝苯地平保胎的可靠性及安全性,并观察其使用对新生儿的影响。方法选取我院妇产科2011年6月至2012年6月间治疗的150例先兆孕妇及胎儿为研究对象。随机将其分为两组,实验组给予硝苯地平保胎治疗,对照组给予盐酸利托君治疗,观察硝苯地平及盐酸利托君治疗先兆早产的起效时间,维持时间,保胎成功率,血压、心率变化情况,比较治疗费用及药物副作用等情况。结果实验组平均宫缩被抑制时间明显短于对照组(P<0.05);抑制维持时间长于对照组(P<0.05);实验组有效率达93.33%,对照组为90.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇血压均在正常范围内差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者心率明显高于实验组(P<0.05);实验组早产儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),但在早产儿体重及入住NICU方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);药物副作用方面实验组较对照组少,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组产妇治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平治疗先兆早产可以有效缩短起效时间,延长维持时间,且副作用较小,安全可靠,可在临床上推广使用。

妊娠高血压综合征动态血压监测及其意义

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血压变化特点以及临床意义。方法随机选择正常孕妇、妊娠高血压综合征患者各57例,两组孕妇年龄、体重无差异。无原发性高血压症、无其他疾病合并症。应用德国维龙动态血压分析仪,分别在妊娠34、38周,每周周一、三、五进行24小时的动态血压监测(ABPM)。记录峰值时段:6:00～8:00,16:00～18:00,低谷时段:2:00～3:00,两组的收缩压、舒张压、脉压差平均值,绘制图表。结果所有妊高征患者动态各个时段的收缩压、舒张压数据均显著高于正常妊娠组(P<0.05),脉压差也高于正常妊娠组。妊高征组患者的收缩压呈日节律性,08:00～20:00高于夜间21:00～06:00,2:00～3:00时段血压呈现为低谷期。结论掌握妊娠高血压综合征血压变化的规律性,动态血压监测有助于妊高征的诊断、治疗以及实施积极的干预措施。

早发型重度子痫前期期待治疗时间探讨与围产结局分析

目的:了解早发型重度子痫前期期待治疗的方法,探讨早发型重度子痫前期的并发症,期待治疗与妊娠结局的关系,总结临床进行早发型重度子痫前期期待治疗的经验。方法:将60例早发型重度子痫前期患者结合其孕周分为Ⅰ,Ⅱ两组,然后观察并分析两组的期待治疗时间,孕妇并发症及围产儿结局等情况。结果:两组的期待治疗时间相比具有显著统计差异,P<0.01;两组的并发症发生率相比没有显著统计差异,P>0.05,但Ⅰ组的合计并发症发生率显著高于Ⅱ组,P<0.01。结论:早发型重度子痫前期的并发症发生率比较高,预后不良,围产儿的死亡率高,且随孕妇孕周的增加而呈下降趋势。

胎盘早剥65例临床分析

目的分析胎盘早剥的原因,提高早期确诊率,降低母婴并发症。方法回顾性分析广州医科大学附属深圳沙井医院2012年1月至2013年12月胎盘早剥患者的临床资料,其中早产34例,足月产31例,分析两组临床表现、母婴结局。结果产科胎盘早剥发生率为0.49%(65/13 365),以妊娠期高血压疾病、胎膜早破为主。临床表现主要为腹胀或腹痛、阴道流血、血性羊水。B超检出率为41.67%。早产儿组和足月儿组胎盘早剥发病诱因、临床表现和母婴结局有显著性差异(χ2值分别为23.62、44.74、96.00,均P<0.05),而分娩方式无显著性差异(χ2=0.03,P>0.05)。结论胎盘早剥临床表现易与先兆早产/临产或胎儿窘迫等混淆,超声容易漏诊,动态观察病情、及时诊断及治疗是关键。

62例足月分娩宫颈水肿的治疗体会

目的观察654-2及利多卡因+阿托品对分娩时宫颈水肿的治疗作用。方法回顾性分析62例足月分娩的产妇宫颈水肿的病例,其中654-2组用654-2于宫颈多点注射治疗,利多卡因组用利多卡因+阿托品于宫颈多点注射治疗。结果2组均无一例需进行剖宫产。结论应用654-2及利多卡因+阿托品多点注射治疗宫颈水肿均可取得良好疗效,帮助产程顺利进行。

血浆活化蛋白C抵抗、抗心磷脂抗体与妊娠期高血压疾病相关性研究

目的:探讨血浆活化蛋白C抵抗(APCR)、抗心磷脂抗体(ACA)与妊娠期高血压疾病相关性。方法:分析比较妊娠期高血压患者血浆内APCR与ACA的阳性率,并对其与妊娠期高血压疾病的发病进行相关性研究。结果 :妊娠期高血压疾病发病与APCR的浓度有明显关系(χ2=7.988,P<0.05),也与ACA-IgG的浓度有显著关系(χ2=14.311,P<0.05),但与ACA-IgM的相关性不明显(χ2=1.118,P>0.05);APCR阳性患者的ACA-IgG阳性率显著高于APCR阴性组(χ2=29.799,P<0.05)。结论:APCR和ACA-IgG是妊娠期高血压疾病的高危因素,ACA-IgG可能通过引起APCR最终导致高血压疾病。

血尿酸水平与2型糖尿病及其并发血管病变的关系

目的:研究血尿酸(BUA)与2型糖尿病及其并发血管病变的相关性。方法:收治2型糖尿病患者120例,按照是否伴有血管病变分为A组(并发血管病变组,70例)和B组(无血管病变组,50例),同时选取同期体检的健康者50例作为C组,比较三组血尿酸、血脂等指标。结果:A、B两组血尿酸平均值显著高于C组,A组血尿酸平均值显著高于B组。两组糖尿病患者CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较均差异有显著性。SUA与血管病变具有独立相关性。结论:2型糖尿病患者常伴有血脂及血尿酸水平异常,其中血尿酸水平可显著影响其并发血管病变的可能性。

早期自然流产患者外周血中Tim-3的表达及与Th17/Treg细胞的关系

目的检测Tim-3在早期自然流产患者外周血中的表达及其与Th17/Treg的关系,探讨其在早期自然流产中的作用。方法选取正常早孕自愿人工流产患者36例为观察组,早期自然流产患者41例为研究组,利用流式细胞检测技术检测2组患者外周血中Tim-3、Th17、Treg的表达,其中流式细胞仪检测CD4细胞中IL-17(CD4+IL-17+)比例反映Th17水平,CD4细胞中CD4+CD25+Treg反映Treg细胞水平,并探讨Tim-3的表达及与Th17/Treg的关系。结果 Tim-3、Th17及Th17/Treg在研究组升高,观察组降低;Treg在研究组降低,观察组升高,2组比较有显著性差异。结论 Tim-3的异常表达可能预示着自然流产的发生,与Th17/Treg失衡有关。