黄梅引江灌区生态环境健康评估

为落实“十四五”规划的绿色发展战略,推动黄梅引江灌区的可持续发展,根据实地调研,建立了黄梅引江灌区生态环境健康评估指标体系,基于博弈论的组合赋权法对指标权重进行计算;采用模糊综合评价法建立了黄梅引江灌区生态环境健康评估模型,并对其进行了评估。结果显示黄梅引江灌区在生态环境和水资源方面等级较高,在工程保障和社会经济方面等级较低。研究结果对促进黄梅引江灌区可持续发展具有重要意义。

基于隐结构模型和聚类分析的2907例支气管扩张症中医证型研究

目的对支气管扩张症的中医证候特征进行探究。方法基于2907例支气管扩张症住院患者的电子病历数据,运用Lantern 5.0和SPSS 20.0软件分别进行频次描述性统计、隐结构及系统聚类分析,综合判断潜在证型,为提出支气管扩张症的临床常见中医证型提供依据。结果纳入的2907份病历记录中涉及43个证型,其中频率大于5%的有痰热蕴肺证(52%)、痰湿阻肺证(25.5%)、肺气阴两虚证(9.1%)、痰瘀阻肺证(7.8%)、肺脾气虚证(7.1%)、肺肾气虚证(6.6%);共记录有219个症状,将出现频次>30次的67个症状作为显变量,综合聚类成风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证共8个证候;对频次>60次的52个症状进行系统聚类分析,得到风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、肺气阴两虚证、肺脾气虚兼外感证、阴虚内热兼血瘀证、肺肾气虚证、脾气虚证、兼证络伤咳血证共10个证候。以上3种方法推断出的证型中,重复出现至少两次的证型共有8个,即可认定为支气管扩张症常见证型。结论支气管扩张症8个常见的证型为风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证。

基于数据挖掘探究真实世界中药治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律

目的运用数据挖掘方法从真实世界角度分析中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律,为临床用药及新药研发提供依据。方法收集2011年1月1日—2021年6月1日河南中医药大学第一附属医院呼吸科就诊的西医诊断为COPD患者的结构化电子病历信息,建立Excel数据库。采用Microsoft Office Excel 2016软件对高频药物的频数、药性、药味、归经及功效进行频数统计;借助SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法对高频中药进行关联规则分析;运用SPSS 23.0统计软件进行因子分析、系统聚类。结果①纳入8456例接受中药饮片治疗的COPD病例数据,涉及465味中药,以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药为主。②临床治疗COPD高频药物依次为川贝母、半夏、陈皮、茯苓、白术等,药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛味居多,归经主要在肺、脾、胃经。③关联规则分析共得到11条强关联药对,其中置信度最高的为麻黄+苦杏仁→川贝母,因子分析中可得到10个公因子,系统聚类分析得出11大类。④根据关联规则、因子分析及聚类分析发现临床治疗COPD高关联性中药为六君子汤合桑白皮汤加减。结论COPD为本虚标实之证,临床多采用“实则泻之、虚则补之、随证治之”的原则,常选用补肺健脾、清泻肺热、燥湿化痰、活血化瘀、降气平喘功效的中药,体现了COPD“虚痰水瘀”的病理因素。通过不同的数据挖掘分析方法,均发现临床关联性强的高频中药为六君子汤合桑白皮汤加减,期望能为COPD的治疗及中成药的研发提供一定的参考。

冬病夏治穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以咳嗽、气促、咳痰为主要特征,严重影响患者日常生活,部分患者甚至诱发呼吸衰竭、弥散性血管内凝血而致死亡。随着现代医学发展,证实中医治疗COPD临床疗效显著,安全性更高。中医穴位贴敷基于“冬病夏治”理论,结合中药、腧穴、经络调节机体气血循环,对稳定期COPD控制有重要意义。影响穴位贴敷疗效的因素较多,期间可能出现不良反应,基于此,笔者就冬病夏治穴位贴敷治疗稳定期COPD的相关应用做一综述,为临床研究提供参考。

补肺益肾方对COPD大鼠气道胶原沉积及肺组织Notch4、Hes1蛋白表达的影响

目的观察补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道胶原沉积的影响,并从NOTCH信号通路方面初步探讨其机制。方法将SPF级SD大鼠根据随机数字表法分为四个组:空白组、模型组、补肺益肾方组(BY)、氨茶碱组(APL)。除空白组外,其它组连续12周采用香烟烟雾暴露联合细菌感染的方法制备COPD稳定期动物模型,然后给予对应药物[补肺益肾方:生药11.61g/(kg·d);氨茶碱:54mg/(kg·d)]灌胃治疗。检测大鼠潮气量(Tidal Volume,TV)、呼气峰流速(Peak Expiratory Flow,PEF)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、0.3s用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 0.3s,FEV 0.3);苏木素—伊红(HE)染色法观察大鼠肺组织病理改变;免疫组织化学法(IHC)检测大鼠肺组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原(collagen,Col)及Notch4、Hes1蛋白表达水平。结果与空白组相比,模型组大鼠肺功能FEV0.3、FVC显著降低(P<0.05),肺功能TV、PEF显著降低(P<0.01),肺泡腔可见大量炎性细胞浸润,肺泡结构破坏,气道壁增厚明显,Col Ⅰ、Col Ⅲ、Notch4、Hes1表达显著提高(P<0.01)。与模型组相比,BY和APL组大鼠肺功能TV、PEF、FVC显著提高(P<0.01),BY和APL组肺组织病变明显改善,Col Ⅰ、Col Ⅲ表达显著降低(P<0.05),Notch4、Hes1表达显著降低(P<0.01),APL组FEV0.3显著提高(P<0.05)。与APL组相比,BY组肺功能、Col Ⅰ、Col Ⅲ表达未见明显差异,Notch4、Hes1表达显著降低(P<0.05)。结论补肺益肾方可能通过调控NOTCH信号通路来改善COPD大鼠气道胶原沉积。