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基于微信软件的适时教学方法在麻醉学专业 学生临床实习教学中的应用
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作者 王良荣 陈顺利 熊响清 《浙江医学教育》 2023年第4期210-214,共5页
目的探讨基于微信软件的适时教学方法在五年制麻醉学专业学生临床实习教学中的应用效果。方法选择2020年9月至2022年5月分别在温州医科大学附属第一医院麻醉科进行临床实习的本校2016级和2017级五年制麻醉学专业40名学生为研究对象。采... 目的探讨基于微信软件的适时教学方法在五年制麻醉学专业学生临床实习教学中的应用效果。方法选择2020年9月至2022年5月分别在温州医科大学附属第一医院麻醉科进行临床实习的本校2016级和2017级五年制麻醉学专业40名学生为研究对象。采用试验对照研究方法,将2021年9月至2022年5月进行临床实习的2017级五年制麻醉学专业20名学生设为试验组,采用基于微信软件的适时教学方法开展课堂教学和临床技能培训;将2020年9月至2021年5月进行临床实习的2016级五年制麻醉学专业20名学生设为对照组,采用传统教学方法开展课堂教学和临床技能培训。临床实习结束后,比较两组学生基本理论知识、临床思维能力、临床技能考核成绩和教学方法满意度调查结果。结果试验组学生基本理论知识[(83.83±4.08)分vs.(79.90±2.46)分]、临床思维能力[(81.20±4.49)分vs.(77.70±3.55)分]和临床技能操作[(81.80±6.45)分vs.(77.60±6.43)分]评分均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生对教学方法的满意度评分[提高整体课程质量(24.15±1.09)分vs.(19.70±1.98)分,增强实践教学参与度(23.35±1.53)分vs.(19.75±2.94)分,锻炼沟通能力(24.95±1.54)分vs.(22.55±1.57)分,激发自主学习兴趣(23.10±2.00)分vs.(16.65±2.30)分,提高分析总结能力(24.35±1.45)分vs.(20.60±1.82)分,培养技能操作能力(23.65±1.35)分vs.(19.80±1.54)分]均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于微信软件的适时教学方法可以显著提高麻醉学专业学生临床实习教学质量。 展开更多
关键词 基于微信软件的适时教学方法 麻醉学专业 医学生 临床实习 教学效果
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术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响 被引量:6
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作者 熊响清 金立达 +2 位作者 王良荣 白玉 林丽娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期2164-2166,共3页
目的:探讨术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的胃癌患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄42~75岁,体重41~78kg,按照机械通气潮气量(VT)不同随机分为3组(n=15):A组(8mL/kg)、B组(9mL/kg)和... 目的:探讨术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的胃癌患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄42~75岁,体重41~78kg,按照机械通气潮气量(VT)不同随机分为3组(n=15):A组(8mL/kg)、B组(9mL/kg)和C组(10mL/kg)。分别于麻醉前(T0)、机械通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算PA-aDO2和Qs/Qt。同时抽取桡动脉血3mL用ELISA法测定血浆中IL-6及IL-10浓度。结果:与A组或T0比较,B组和C组T1~T4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05)。与B组比较,C组T1~T4时Qs/Qt、A-aDO2浓度升高(P<0.05)。与A组或T0比较,B、C两组IL-6、IL-10浓度均升高,且C组出现时间更早(P<0.05)。与B组比较,C组T1~T4时IL-6、IL-10浓度升高(P<0.05)。结论:术中使用8mL/kg潮气量机械通气不影响患者肺换气功能,也不会引起IL-6、IL-10等炎症因子释放,是较为合理的机械通气潮气量。 展开更多
关键词 机械通气 潮气量 肺损伤 肺换气 白介素-6 白介素-10
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异丙酚靶控输注复合阿曲库铵在声带息肉摘除术中的应用 被引量:2
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作者 熊响清 林丽娜 +1 位作者 高小燕 谷志飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第35期3-3,共1页
关键词 声带息肉摘除术 异丙酚靶控输注 阿曲库铵 复合 支撑喉镜 手术时间 术后苏醒 麻醉应用
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硬膜外麻醉后不同体位对剖宫产产妇血流动力学影响 被引量:4
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作者 熊响清 钱家树 +1 位作者 王良荣 潘亚飞 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第12期1404-1408,共5页
目的:通过比较硬膜外麻醉后不同体位对产妇血流动力学的影响及相关副作用,得出最佳的方案,为进一步的临床应用提供依据。方法:36例择期行剖宫产术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~36岁,体质量55~85 kg。采用随机双盲的方法分为三组,硬膜... 目的:通过比较硬膜外麻醉后不同体位对产妇血流动力学的影响及相关副作用,得出最佳的方案,为进一步的临床应用提供依据。方法:36例择期行剖宫产术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~36岁,体质量55~85 kg。采用随机双盲的方法分为三组,硬膜外穿刺置管成功后产妇体位分别为平卧位(A组,n=12),左侧30℃卧位(B组,n=12)和左侧90℃卧位(C组,n=12)。分别于术前、麻醉后5、10、15、20 min记录血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每博量(SV)、心输出量(CO)、体循环阻力(SVR)及副反应(恶心、呕吐、胸闷)。结果:三组产妇随着硬膜外腔局麻药的逐渐增加,MAP、SV、CO及SRV较术前出现不同程度下降而HR则表现增快趋势。C组的MAP、SV、CO及SRV高于A组(P〈0.01)和B组(P〈0.05)。麻醉后各时间点B组的MAP、SV、CO及SRV低于A组(P〈0.05)而C组SV及SRV高于B组(P〈0.05)。麻醉后10 min以后C组的MAP、CO评分高于B组(P〈0.05)。A、B两组均有产妇出现恶心、呕吐和胸闷,但两组间差异无统计学意义,C组产妇观察期间未发现上述副反应。结论:与平卧位和左倾30℃卧位相比较,硬膜外麻醉后产妇左侧90℃卧位在获得稳定血流动力学同时,未发生相关的副反应,更适合在临床应用中推广。 展开更多
关键词 剖宫产术 硬膜外麻醉 体位 血流动力学
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异丙酚与瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术控制性降压的效果 被引量:2
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作者 熊响清 金立达 +1 位作者 王良荣 林丽娜 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第8期927-931,共5页
目的:探讨异丙酚与瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术控制性降压的可行性。方法:选择慢性鼻窦炎择期行鼻内窥镜手术的病人40例,采用随机单盲的方法分为2组:静吸复合麻醉组(对照组)和全凭静脉麻醉组(试验组),每组20例。手术... 目的:探讨异丙酚与瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术控制性降压的可行性。方法:选择慢性鼻窦炎择期行鼻内窥镜手术的病人40例,采用随机单盲的方法分为2组:静吸复合麻醉组(对照组)和全凭静脉麻醉组(试验组),每组20例。手术开始后进行控制性降压,对照组降压用硝酸甘油,试验组则使用靶控输注异丙酚和瑞芬太尼。术中有创平均动脉压维持在60~65mmHg(1mmHg=0.133kPa),直至手术主要步骤结束。术中连续监测心电图(ECG)、血压(BP)、指脉搏血氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。分别记录麻醉诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始后15min(T3)、手术开始后30min(T4)、停止降压后5min(T5)、拔管前(T6)和拔管后3min(T7)的心率、平均动脉压(MAP)和BIS值,并抽取动脉血进行血乳酸测定。记录诱导时间、降至目标血压时间、清醒时间和停药至拔管时间。结果:与对照组比较,试验组手术时间短、手术视野清晰。两组病人均能在短时间内达靶目标血压,对照组在手术结束后(18.3±5.4)min内拔除气管导管,而试验组仅需(7.0±2.1)min。对照组降压过程中心率增快明显,停药后有反跳性高血压(P<0.05);试验组降压过程平稳,停止降压后血压和心率与麻醉前比较差异无统计学意义。两组病人围术期BIS和Lac值组间比较差异无统计学意义,术后随访均无术中知晓。两组病人血乳酸值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚与瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术降压时起效快,过程平稳,无反射性心动过速和反跳性高血压,术后苏醒快,无术中知晓,安全、有效。 展开更多
关键词 靶控输注 瑞芬太尼 异丙酚 全凭静脉麻醉 应激反应 鼻内窥镜
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不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果比较 被引量:3
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作者 熊响清 陈菲菲 杨涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第11期45-46,共2页
对50例择期行下腹部手术患者,采用随机双盲法分为五组,术后采用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛。罗哌卡因浓度为:A组0.10%,B组0.125%,C组0.15%,D组0.175%,E组0.20%,舒芬太尼浓度为0.5μg/ml。首次剂量5ml,设定持续输注背景剂量... 对50例择期行下腹部手术患者,采用随机双盲法分为五组,术后采用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛。罗哌卡因浓度为:A组0.10%,B组0.125%,C组0.15%,D组0.175%,E组0.20%,舒芬太尼浓度为0.5μg/ml。首次剂量5ml,设定持续输注背景剂量2ml/h,自控镇痛量每次0.5ml,锁定时间15min。分别于术后4、8、24、48h观察患者视觉模拟(VAS)评分、Bromage评分及副作用。结果A、B组VAS评分高于C组(P<0.05、0.01),C组与D、E组比较,P均>0.05;C组Bromage评分低于D、E组(P<0.05、0.01)。副反应发生率D、E组多于C组,P<0.05。提示0.15%罗哌卡因与舒芬太尼复合用于下腹部术后患者硬膜外镇痛中的镇痛效果确切,副作用少,适合临床推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 镇痛
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参麦注射液对2型糖尿病患者机械通气肺损伤的保护作用 被引量:1
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作者 熊响清 王良荣 +1 位作者 金立达 林丽娜 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第5期1102-1104,共3页
目的:探讨参麦注射液对2型糖尿病患者机械通气肺损伤的保护作用。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的糖尿病患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参脉组(S组,n=20)。S组患者麻醉前10min将参麦注射液0.5mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴... 目的:探讨参麦注射液对2型糖尿病患者机械通气肺损伤的保护作用。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的糖尿病患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参脉组(S组,n=20)。S组患者麻醉前10min将参麦注射液0.5mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组则使用同等量的生理盐水。分别于麻醉前(T0)、机械通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算肺泡动脉氧压差(A-aDO2)和肺分流率(Qs/Qt)。同时抽取桡动脉血3mL迅速离心,测定血浆中SOD、MDA、TNF-α、IL-6及IL-10浓度。结果:与T0比较,C组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05),S组Qs/Qt、A-aDO2仅T4时升高(P<0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均降低(P<0.05)。与T0比较,C组T1-4时TNF-α、IL-6和IL-10均升高(P<0.05),S组TNF-α、IL-6和IL-10仅T4时升高(P<0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2、TNF-α、IL-6和IL-10均降低(P<0.05)。结论:参麦注射液预处理能有效抑制糖尿病患者机械通气后的氧化应激反应和TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子释放,改善肺换气功能,对2型糖尿病患者机械通气肺损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 机械通气 2型糖尿病 参脉注射液 超氧歧化酶 丙二醛 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 白介素-10
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借鉴PBL模式提高非麻醉专业学生麻醉实习教学效果的探讨 被引量:5
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作者 熊响清 王良荣 金立达 《浙江医学教育》 2013年第1期31-32,27,共3页
目的:探讨借鉴PBL模式在非麻醉专业学生麻醉实习带教中的应用效果。方法:对40名医学生分别运用传统教学法和借鉴PBL模式教学的核心理念,比较2种方法的教学效果。结果:借鉴PBL模式教学的学生反映教学效果好,且理论测试成绩以及问卷调查... 目的:探讨借鉴PBL模式在非麻醉专业学生麻醉实习带教中的应用效果。方法:对40名医学生分别运用传统教学法和借鉴PBL模式教学的核心理念,比较2种方法的教学效果。结果:借鉴PBL模式教学的学生反映教学效果好,且理论测试成绩以及问卷调查评分均优于传统教学班(P<0.05)。结论:借鉴PBL模式教学有利于提高非麻醉专业学生麻醉实习教学质量。 展开更多
关键词 麻醉学 PBL教学法 传统教学法
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异氟醚复合异丙酚控制性降压对患者血乳酸和酸碱平衡的影响
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作者 熊响清 林丽娜 《浙江临床医学》 2006年第2期194-195,共2页
关键词 控制性降压 复合异丙酚 酸碱平衡 血乳酸 异氟醚 患者 组织缺氧 血管张力 术野出血
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无创性缺血预处理对肢体缺血再灌注性肺换气功能损伤及一氧化氮/内皮素-1失衡的影响 被引量:7
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作者 王良荣 郑浏璞 +4 位作者 蒋柳明 王万铁 赵喜越 熊响清 林丽娜 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期322-326,共5页
目的:探讨常规应用止血带是否导致一氧化氮(NO)/内皮素-1(ET-1)失衡和肢体缺血再灌注性肺功能损伤以及无创性肢体缺血预处理(IPC)的干预效果。方法:27例美国麻醉医师协会评分Ⅰ-Ⅱ级择期单侧下肢手术病人随机分为对照组(C组,n=14)和缺... 目的:探讨常规应用止血带是否导致一氧化氮(NO)/内皮素-1(ET-1)失衡和肢体缺血再灌注性肺功能损伤以及无创性肢体缺血预处理(IPC)的干预效果。方法:27例美国麻醉医师协会评分Ⅰ-Ⅱ级择期单侧下肢手术病人随机分为对照组(C组,n=14)和缺血预处理组(IPC组,n=13),分别于上止血带前(T0)、上止血带后1h(T1)和止血带松开后0.5h(T2)、2h(T3)、6h(T4)及24h(T5)行动脉血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和肺内分流率(Qs/Qt),测定血NO、ET-1、丙二醛(MDA)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:与T0比较,C组患者T4时动脉血氧分压(PaO2)明显降低,PA-aDO2和Qs/Qt显著升高(P<0.01);NO水平及NO/ET-1比值在T3始明显降低,T4时达到最低值(P<0.01),T5恢复至基础值(P>0.05);ET-1、MDA和IL-6水平至T3始升高(P<0.01),T4达到高峰后T5稍下降。与C组比较,IPC组T4时ET-1和MDA、T4-5时IL-6水平明显降低,T3-4时NO水平和NO/ET-1比值显著升高(P<0.05或P<0.01);T4时PA-aDO2和Qs/Qt较C组降低(P<0.05),PaO2无明显升高(P>0.05)。结论:常规应用止血带(1.0-1.5h)可诱发肢体缺血再灌注性肺换气功能损伤,IPC能缓解该过程中的NO/ET-1失衡,从而部分改善患者肺换气功能。 展开更多
关键词 肢体 再灌注 肺换气 一氧化氮 内皮缩血管肽1 缺血预处理
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止血带应用对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响 被引量:12
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作者 王良荣 熊响清 +5 位作者 金立达 白玉 赵喜越 姚海霞 吉伟 林丽娜 《医学研究杂志》 2012年第4期89-91,共3页
目的观察止血带所致的缺血再灌注对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响。方法选择美国麻醉医师协会评分Ⅰ~Ⅱ级,年龄25~60岁,止血带充气1.0~1.5h,择期单侧下肢手术病人20例,分别于扎止血带前、扎止血带后1 h、止血带松开后0.5、2、6和... 目的观察止血带所致的缺血再灌注对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响。方法选择美国麻醉医师协会评分Ⅰ~Ⅱ级,年龄25~60岁,止血带充气1.0~1.5h,择期单侧下肢手术病人20例,分别于扎止血带前、扎止血带后1 h、止血带松开后0.5、2、6和24h记录血压、心率,并测定血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、一氧化氮、内皮素-1、缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度。结果与基础值比较,止血带松开后2~24h患者血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、内皮素-1浓度升高,而一氧化氮浓度与一氧化氮/内皮素-1比值下降(P<0.01),各时点血压、心率、血清缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度改变均无统计学意义(P>0.05)。结论止血带应用可导致脂质过氧化、全身炎症反应及一氧化氮/内皮素-1失衡,但不影响择期下肢手术患者心、肝、肾功能。 展开更多
关键词 止血带 再灌注损伤 心功能 肝功能 肾功能
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参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用 被引量:2
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作者 陈菲菲 钱家树 +2 位作者 王良荣 金立达 熊响清 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第2期199-202,207,共5页
目的:探讨参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用。方法:择期拟全麻复合连硬下行肺叶切除术的患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参麦组(S组,n=20)。S组患者麻醉前10min将参麦注射液0.5mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,... 目的:探讨参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用。方法:择期拟全麻复合连硬下行肺叶切除术的患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参麦组(S组,n=20)。S组患者麻醉前10min将参麦注射液0.5mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组则使用同等量的生理盐水。分别于麻醉前(T0)、单肺通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算肺泡动脉氧压差(A-aDO2)和肺分流率(Qs/Qt)。同时抽取桡动脉血3mL迅速离心,测定血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、TNF-α、IL-6及IL-10浓度。结果:与T0比较,C组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05),S组Qs/Qt、A-aDO2仅T4时升高(P<0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均降低(P<0.05)。与T0比较,C组T1-4时TNF-α、IL-6和IL-10均升高(P<0.05),S组TNF-α、IL-6和IL-10仅T4时升高(P<0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2、TNF-α、IL-6和IL-10均降低(P<0.05)。结论:参麦注射液预处理能有效抑制单肺通气后的氧化应激反应和TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子释放,改善肺换气功能,对单肺通气引起的肺损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 单肺通气 参麦注射液 SOD MDA TNF-α IL-6 IL-10
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参麦注射液对机械通气相关肺损伤大鼠肺炎性反应的影响 被引量:2
13
作者 金立达 王良荣 +2 位作者 熊响清 单鸳露 林丽娜 《温州医学院学报》 CAS 2014年第11期810-812,816,共4页
目的:探讨参麦注射液对机械通气相关肺损伤(VILI)大鼠肺炎性反应的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠30只,体质量300~350 g,随机分为3组(n=10):常规潮气量通气组(TV组,潮气量8 m L/kg)、大潮气量通气组(HV组,潮气量40 m L/kg)... 目的:探讨参麦注射液对机械通气相关肺损伤(VILI)大鼠肺炎性反应的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠30只,体质量300~350 g,随机分为3组(n=10):常规潮气量通气组(TV组,潮气量8 m L/kg)、大潮气量通气组(HV组,潮气量40 m L/kg)、大潮气量通气+参麦注射液组(HS组)。HS组于机械通气前30min通过尾静脉注射10 m L/kg参麦注射液。机械通气4 h后抽取股动脉血行血气分析,留取肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF),计算大鼠肺湿干重比(W/D值)和肺泡通透性指数(PPI),测定BALF中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)浓度,测定肺组织匀浆Na+-K+-ATP酶活性,观察肺组织病理学变化。结果:与TV组相比,机械通气4 h后HV组Pa O2下降,W/D值和PPI升高,BALF中TNF-α、IL-1β及IL-10浓度增加,TNF-α/IL-10比值升高,Na+-K+-ATP酶活性降低(P〈0.05),肺组织出现明显损伤;与HV组相比,HS组Pa O2升高,W/D值、PPI及TNF-α/IL-10比值降低,TNF-α及IL-1β浓度降低,IL-10浓度、Na+-K+-ATP酶活性增高(P〈0.05),肺组织损伤程度减轻。结论:参麦注射液可减轻炎性反应,改善肺水代谢,从而减轻VILI。 展开更多
关键词 参麦 呼吸 人工 呼吸窘迫综合征 成人 白细胞介素10 NA+-K+-ATP酶 大鼠
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糖尿病对肢体缺血再灌注后患者炎症反应和肺功能的影响 被引量:2
14
作者 王良荣 金立达 +2 位作者 林丽娜 陈磊 熊响清 《温州医学院学报》 CAS 2015年第3期194-196,200,共4页
目的:观察2型糖尿病对止血带所致缺血再灌注后患者炎症反应和肺换气功能的影响及与血糖控制水平和病程的相关性。方法:择期拟行单侧下肢手术患者85例,分为糖尿病组(n=55)和对照组(n=30),并根据糖化血红蛋白(Hb A1c)水平和病程... 目的:观察2型糖尿病对止血带所致缺血再灌注后患者炎症反应和肺换气功能的影响及与血糖控制水平和病程的相关性。方法:择期拟行单侧下肢手术患者85例,分为糖尿病组(n=55)和对照组(n=30),并根据糖化血红蛋白(Hb A1c)水平和病程分为不同亚组。患者选择硬膜外麻醉,常规使用止血带1~1.5h,分别在扎止血带前(T0)、松止血带后2h(T1)、6h(T2)和24h(T3)行动脉血气分析,并测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果:与基础值比较,2组患者T1~T3时点血清TNF-α和IL-6浓度上升,T2时点肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)增加(P〈0.05);与对照组比较,糖尿病组T1、T2时点血清TNF-α和IL-6浓度升高,T2时点PA-aDO2和RI增加(P〈0.05),且与血糖控制水平和病程相关。结论:2型糖尿病可加重肢体缺血再灌注所致炎症递质释放和肺换气功能损伤,其程度与血糖控制水平与病程相关。 展开更多
关键词 糖尿病 再灌注损伤 止血带 肺功能
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环氧合酶-2抑制剂对大鼠机械通气所致肺损伤的影响 被引量:1
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作者 金立达 王良荣 +3 位作者 熊响清 林丽娜 单鸳露 周俊辉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第7期732-735,共4页
目的:探讨环氧合酶-2抑制剂对大鼠机械通气所致肺损伤的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):常规潮气量通气组(TV组,潮气量8mL/kg)、大潮气量通气组(HV组,潮气量40mL/kg)、大潮气量通气+环氧合酶-2选择性抑制剂组(HV+... 目的:探讨环氧合酶-2抑制剂对大鼠机械通气所致肺损伤的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):常规潮气量通气组(TV组,潮气量8mL/kg)、大潮气量通气组(HV组,潮气量40mL/kg)、大潮气量通气+环氧合酶-2选择性抑制剂组(HV+NS398组)。HV+NS398组于机械通气前30min腹腔注射NS398 8mg/kg。于机械通气4h时处死大鼠,Western Blot法检测肺组织中水通道蛋白1(AQP1)表达;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)含量及总蛋白浓度,计算肺组织湿/干重比(W/D)。结果:与TV组相比,HV组AQP1表达降低(P<0.05),BALF中TNF-α、IL-6、TXB2和总蛋白浓度增加,肺组织W/D升高(P<0.05);与HV组相比,HV+NS398组AQP1表达升高,BALF中TNF-α、IL-6、TXB2和总蛋白浓度降低(P<0.05),肺组织W/D降低(P<0.05)。结论:环氧合酶-2抑制剂可能通过上调AQP1的表达及减轻炎性反应程度,而缓解大鼠机械通气所致肺损伤。 展开更多
关键词 环氧合酶-2抑制剂 呼吸 人工 呼吸窘迫综合征 成人 水通道蛋白1
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同伴教学在麻醉学专业本科生毕业实习教学中的应用 被引量:5
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作者 王良荣 熊响清 《浙江医学教育》 2021年第3期16-18,共3页
目的:探讨同伴教学在麻醉学专业本科生毕业实习教学中的应用。方法:选取2017年9月至2019年9月温州医科大学附属第一医院毕业实习的麻醉学专业本科生40名,随机分为对照组和同伴教学组,每组20名。16周后比较2组实习生基本理论知识、临床... 目的:探讨同伴教学在麻醉学专业本科生毕业实习教学中的应用。方法:选取2017年9月至2019年9月温州医科大学附属第一医院毕业实习的麻醉学专业本科生40名,随机分为对照组和同伴教学组,每组20名。16周后比较2组实习生基本理论知识、临床思维能力和临床技能成绩,并评价学生对教学方法满意度。结果:与传统教学对照组比较,同伴教学组基本理论知识(83.7±3.5 vs 86.6±4.0,P=0.021)、临床思维能力(77.2±4.2 vs 81.5±4.2,P=0.003)和临床技能考核(82.6±4.7 vs 87.5±3.4,P=0.001)成绩更好,学生对教学方法评价更高(P<0.05)。结论:同伴教学模式显著提高麻醉学专业本科生毕业实习教学效果。 展开更多
关键词 麻醉学 同伴教学法 传统教学 毕业实习
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环氧化酶2抑制剂对大鼠机械通气所致肺损伤肺水代谢的影响
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作者 金立达 王良荣 +2 位作者 熊响清 林丽娜 单鸳露 《温州医学院学报》 CAS 2013年第1期38-40,共3页
目的:探讨环氧化酶2(COX-2)抑制剂对大鼠机械通气所致肺损伤(VILI)肺水代谢的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠30只,体质量300~350 g,随机分为3组(n=10),对照组(TV组,潮气量8 mL/kg)、机械通气肺损伤组(HV组,潮气量40 mL/kg)、NS398预处... 目的:探讨环氧化酶2(COX-2)抑制剂对大鼠机械通气所致肺损伤(VILI)肺水代谢的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠30只,体质量300~350 g,随机分为3组(n=10),对照组(TV组,潮气量8 mL/kg)、机械通气肺损伤组(HV组,潮气量40 mL/kg)、NS398预处理组(HV+NS398组)。NS398预处理组于机械通气前30 min腹腔注射COX-2抑制剂NS398 8 mg/kg。于机械通气4 h时处死大鼠,West-ern Blot法检测肺组织中水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白5(AQP5)表达;检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白浓度,计算肺通透性指数(LPI);检测BALF中肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度;计算肺组织湿/干重比(W/D)。结果:与TV组相比,HV组BALF中TNF-α浓度增加,AQP1、AQP5表达降低(P<0.05),LPI升高,肺组织W/D升高(P<0.05);与HV组相比,HV+NS398组BALF中TNF-α浓度降低,AQP1、AQP5表达升高(P<0.05),LPI及肺组织W/D降低(P<0.05)。结论:COX-2抑制剂可能通过上调AQP1、AQP5的表达,减轻肺水肿改善肺水代谢,从而减轻大鼠机械通气所致肺损伤。 展开更多
关键词 环氧化酶2抑制剂 呼吸 人工 呼吸窘迫综合征 成人 水通道蛋白 大鼠
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姜黄素对缺血再灌注大鼠肺组织坏死性凋亡的影响
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作者 叶玉柱 王良荣 +3 位作者 林碧 冯嘉仪 杜潇瀛 熊响清 《浙江医学》 CAS 2018年第16期1794-1798,1892,共6页
目的研究姜黄素对缺血再灌注大鼠肺组织坏死性凋亡的影响。方法将18只SD大鼠随机分为假手术组(SM组)、肺缺血再灌注组(IR组)和姜黄素预处理组(CU组),每组6只。IR组于左肺门夹闭缺血1h(建模)后再灌注,CU组在建模前2h腹腔注射姜黄素200mg/... 目的研究姜黄素对缺血再灌注大鼠肺组织坏死性凋亡的影响。方法将18只SD大鼠随机分为假手术组(SM组)、肺缺血再灌注组(IR组)和姜黄素预处理组(CU组),每组6只。IR组于左肺门夹闭缺血1h(建模)后再灌注,CU组在建模前2h腹腔注射姜黄素200mg/kg,SM组仅暴露左肺门而不予缺血。再灌注3h时,观察3组大鼠左肺组织显微和超微结构改变,计算湿干重比,流式细胞仪测定肺组织单细胞悬液细胞死亡方式,检测肺组织受体相互作用蛋白(RIP)1和RIP3蛋白表达,并测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中高迁移率族蛋白1(HMGB1)、IL-1β和TNF-α浓度。结果与SM组比较,IR组肺组织显微结构破坏,呈现坏死样超微结构改变,肺水含量增加,肺组织单细胞悬液凋亡和坏死细胞比例增加,肺组织RIP1和RIP3蛋白表达上调,BALF中HMGB1、IL-1β和TNF-α浓度升高(均P<0.05);与IR组比较,CU组肺组织含水量降低,单细胞悬液凋亡和坏死细胞比例降低,RIP1和RIP3蛋白表达降低,BALF中HMGB1、IL-1β和TNF-α浓度降低(P<0.05),肺组织显微和超微结构改善。结论姜黄素能抑制坏死性凋亡,减轻肺缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 姜黄素 坏死性凋亡 再灌注损伤
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马蹬型气动腿架在直肠癌根治术中的应用 被引量:3
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作者 施若霖 林卫红 +3 位作者 熊响清 宋华羽 倪士昌 左志贵 《温州医科大学学报》 CAS 2015年第11期842-844,共3页
目的:观察马蹬型气动腿架在直肠癌根治术中的应用效果。方法:选择连续硬膜外加全麻下行直肠癌根治术的患者106例,随机单盲法分为2组:对照组为传统截石位组,托腿板关节端置于腘窝处。试验组为改良截石位,即用马蹬型气动腿架摆放,将其单... 目的:观察马蹬型气动腿架在直肠癌根治术中的应用效果。方法:选择连续硬膜外加全麻下行直肠癌根治术的患者106例,随机单盲法分为2组:对照组为传统截石位组,托腿板关节端置于腘窝处。试验组为改良截石位,即用马蹬型气动腿架摆放,将其单纯支托小腿,小腿近水平位。比较2组体位摆放所需时间、医师满意度及术后相关并发症的发生率。结果:试验组截石位摆放时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医师满意率对照组为66.0%,试验组为98.1%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有3例发生下肢深静脉血栓形,4例下肢肿胀,试验组无相关并发症发生,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马蹬型气动腿架可缩短体位摆放时间,提高医师手术的满意度,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 马蹬型气动腿架 截石位 直肠肿瘤 外科手术 并发症
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内镜中心麻醉风险管理方案构建及应用效果研究
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作者 林正燕 熊响清 +2 位作者 刘海雁 金小慧 许多 《医院管理论坛》 2022年第6期46-49,共4页
目的 构建内镜中心麻醉护理风险管理方案,评估其应用效果。方法 选取2021年1月—2021年11月在医院内镜中心就诊的400位患者作为研究对象,其中干预组200位患者实施内镜中心麻醉护理风险管理方案,对照组200位患者实施常规护理干预。比较... 目的 构建内镜中心麻醉护理风险管理方案,评估其应用效果。方法 选取2021年1月—2021年11月在医院内镜中心就诊的400位患者作为研究对象,其中干预组200位患者实施内镜中心麻醉护理风险管理方案,对照组200位患者实施常规护理干预。比较两组麻醉相关并发症(呛咳、恶心呕吐、麻醉中低氧、心律失常、低血压、跌倒)发生率,以及对护理工作的满意率。结果 内镜中心麻醉护理风险管理方案实施后,两组患者麻醉相关并发症中的呛咳和麻醉中低氧发生率差异有统计学意义(p<0.05),护理工作满意率差异有统计学意义(p<0.001)。结论 通过构建内镜中心麻醉护理风险管理方案,能够降低医院内镜中心麻醉相关并发症,提高护理工作满意率。 展开更多
关键词 内镜中心 麻醉护理 麻醉风险 管理方案
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