儿童急性肾功能衰竭肾动脉血流灌注的超声观测

目的 研究儿童急性肾功能衰竭 (ARF)在不同病因 ,不同病程中肾脏声像图及血流变化。方法 ARF患儿 2 5例 ,健康儿童 40名为对照组。分别于少尿期、多尿期、恢复期进行观察 ,观察指标 :肾脏大小、回声、肾皮质血流分布、各级肾动脉Vmax、Vmin、RI。结果 少尿期及多尿期两组 2 5例肾脏肿大 ;少尿期第一组肾皮质血流为Ⅱ Ⅲ级 ,MRA、ILRA呈高速、高阻改变 ,第二组肾皮质血流Ⅰ级占 75 % ,MRA低速、低阻 ,ILRA低速、高阻改变 ,两组间各血流参数有极显著差异 ;多尿期两组肾血流均明显改善 ,恢复期肾内血流恢复正常。结论 ①非肾小球性及肾小球性ARF、肾脏血流变化明显不同 ,二维声像图相同。②正常儿童ILRA的RI <0 .5 7± 0 .0 1,非肾小球性ARF时达 0 .87±0 .0 2 ,肾小球性ARF时RI为 0 .6 7± 0 .0 2。③MRA的Vmax及RI过低对肾脏不能形成有效灌注。④肾血流变化与病情变化一致 ,声像图改变不能反映肾功能好坏。

超声对儿童急性肾衰竭的诊断价值分析研究

目的:讨论儿童急性肾衰竭(ARF)时肾血管阻力与血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿量的关系。方法:ARF患儿25例。分非肾小球疾病和肾小球疾病两组,于少尿期、多尿期、恢复期检测小叶间动脉阻力指数(RI),并与当日Cr、BUN、Ccr、尿量对比分析。另选健康儿童40名测定小叶间动脉RI正常值。结果:1.正常组RI=0.57±0.01;2.少尿期肾小球疾病组RI=0.67±0.02,非肾小球疾病组RI=0.87±0.02,多尿期两组RI均明显下降;3、RI与Cr、BUN、Ccr、尿量相关系数r分别为0.69,0.73,-0.58,-0.59。结论:1.肾小球疾病小叶间动脉RI升高,但明显低于非肾小球疾病组;2.肾小球疾病组RI与Cr、BUN相关性不如非肾小球疾病组;3.RI随排尿增多而下降;4.RI可作为临床判断ARF病情的指标,但不能替代血生化检查,尤其是儿童肾小球疾病所致ARF。

酶标记免疫吸附试验(ELISA)诊断肺吸虫病的初步探索

近年来,湖北省一些地区相继发现肺吸虫病例肝并检查出不同类型的病原体。从临床角度来说,除部分肺型可从痰及粪便中查获虫卵证实诊断外,其它如中枢神经型、皮下结节型等很难找到虫卵。因此,造成了诊断上的困难。为了查清肺吸虫病流行区人群感染的情况,更好地开展肺吸虫病的防治工作,寻找一种敏感而特异、简便而快速的免疫诊断方法,是当前肺吸虫病诊断工作中迫切需要解决的问题。

急性肾小球肾炎心衰机理的探讨

使用二维多普勒超声心动图法，检测３９例急性肾小球肾炎患儿左室收缩及舒张功能。检测指标包括，收缩功能指标，舒张功能指标。结果显示：ＥＦ及ＣＩ在急性肾炎时是增高的。舒张晚期充盈速度ＡＶ及流量Ａ面积是增加的，左心房在急性肾炎时均有不同程度增大。我们认为：急性肾炎时确实存在循环充血状态。在肾炎第一周左室舒张功能有一些早期变化，而收缩功能是正常的。超声心动图法检测急性肾炎时的左心功能，简便、安全、敏感。