慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清白介素与肺动脉压力的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者血清白介素(IL)与肺动脉压力的相关性。方法回顾性选取2022年1月至2023年2月江西省胸科医院呼吸与危重症医学科收治的60例COPD患者作为研究对象,根据是否合并肺动脉高压将其分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组为COPD患者,观察组为COPD合并肺动脉高压患者。比较两组患者血清中IL-2、IL-10、IL-17表达水平,分析观察组患者血清中IL-2、IL-10、IL-17与肺动脉压力的相关性。结果观察组患者血清IL-2、IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IL-2与肺动脉压力呈正相关(r=0.682,P=0.021),IL-10与肺动脉压力呈正相关(r=0.714,P=0.013),IL-17与肺动脉压力无明显相关性(r=0.171,P=0.152)。结论IL-2、IL-10与肺动脉高压形成有关,IL-17与肺动脉高压形成无相关性。

肺泡灌洗液改良抗酸染色和基因芯片法在肺结核中的诊断价值

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)改良抗酸染色和基因芯片法诊断肺结核的价值。方法选取2017年1月至2020年12月江西省胸科医院收治的150例疑似肺结核患者作为研究对象,患者均行肺泡灌洗液改良抗酸染色和基因芯片法进行诊断,观察两者对肺结核的诊断价值。结果150例疑似肺结核患者中,最终诊断肺结核105例,非肺结核45例,以临床最终诊断为金标准,肺泡灌洗液改良抗酸染色灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为63.81%、95.56%、73.33%、97.10%、53.09%;肺泡灌洗液基因芯片法灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.00%、97.78%、85.33%、98.82%、67.69%;肺泡灌洗液基因芯片法检测结核分枝杆菌的灵敏度和准确度高于改良抗酸染色,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗液基因芯片和改良抗酸染色法诊断肺结核具有良好价值,相比改良抗酸染色法基因芯片法可以更灵敏、准确地诊断肺结核,值得临床借鉴。

套式PCR及测序方法用于痰标本中结核分枝杆菌rpoB耐药基因突变检测

目的应用套式PCR-DNA测序方法直接检测痰标本中结核分枝杆菌相关的rpoB基因突变,以期建立一种直接检测分枝杆菌耐利福平的快速方法,并评价其临床应用价值。方法采用套式PCR-DNA测序方法直接检测112例活动性肺结核患者和20例非结核性肺部疾病患者痰标本中结核分枝杆菌rpoB基因突变情况。同份痰标本同时做涂片抗酸染色,罗氏培养及菌型鉴定。结果112例活动性肺结核患者痰标本套式PCR扩增87例呈阳性,产物DNA测序31例有rpoB基因突变,其中分离出耐利福平株的32例痰中29例发生了基因突变,耐药突变率90.6%(29/32),39例菌阴(涂阴培阴)痰中有2例发生突变。分离出对利福平敏感株的37例痰中未发生突变,20例非结核性肺部疾病患者痰标本套式PCR扩增均为阴性,特异性100%。结论套式PCR-DNA测序可望为直接检测临床痰标本中结核分枝杆菌耐利福平的准确、特异、快速的方法。

聚合酶链反应-探针杂交-酶显色用于结核分支杆菌的检测

目的 评价聚合酶链反应 探针杂交 酶显色方法 ,检测结核分支杆菌。方法 收集 131例活动性肺结核患者和 30例非结核呼吸系疾病患者的痰标本以双盲法进行痰涂片抗酸染色检查 ,结核菌培养、PCR 探针杂交 酶显色法、PCR 琼脂糖凝胶电泳技术检查对比。结果 涂片法、培养法、PCR 探针杂交 酶显色法的敏感性分别为 2 6 72 %、4 1 2 2 %、70 2 3% ,PCR 探针杂交 酶显色法的敏感性显著高于培养法和涂片法 (P <0 0 1)。PCR 探针杂交 酶显色法和PCR琼脂糖凝胶电泳法的敏感性分别为 70 2 3%、70 99% ,特异性分别为 96 6 7%、86 6 7% ,前者特异性比后者高 ,且PCR 探针杂交 酶显色法只检出结核分支杆菌和牛型分支杆菌。结论 PCR 探针杂交 酶显色技术检测结核分支杆菌灵敏度高 ,特异性好 ,简便快速 ,同时能筛检非结核分支杆菌。因此 。

PCR-DNA测序技术检测结核分支杆菌耐多药基因突变的研究

目的应用PCR-DNA测序技术快速检测同时耐利福平和异烟肼结核分支杆菌分离株rpoB、KatG基因突变,评价其在检测结核分支杆菌耐多药性方面的价值。方法47株耐利福平和异烟肼结核分支杆菌临床分离株及30株结核分支杆菌敏感分离株用PCR-DNA测序技术分别检测rpoB、KatG基因突变。结果47株耐多药结核分支杆菌分离株中,检出43株rpoB基因突变,突变检出率为91.5%(43/47);31株KatG基因突变,突变检出率为66.0%(31/47);rpoB和KatG基因同时突变者31株,突变检出率为66.0%(31/47)。30株结核分支杆菌敏感株检出1株KatG基因突变。结论PCR-DNA测序技术方法敏感、准确、特异,可快速检测结核分支杆菌rpoB、KatG耐药基因突变,有利于耐多药结核分支杆菌耐药性的快速检测。

液基夹层集菌技术检测痰标本中抗酸杆菌对诊断肺结核的应用价值

目的评价液基夹层集菌技术检测抗酸杆菌对肺结核诊断的应用价值。方法对134例肺结核病人晨痰标本同时进行液基夹层集菌技术与直接痰涂片进行镜检检测抗酸杆菌,比较两种方法的阳性检出率。选取10份抗酸杆菌阳性痰标本,将处理后的消化痰液接种到罗氏培养基,37℃培养,来评价液基夹层集菌技术的安全性。结果液基夹层集菌技术和直接痰涂片检测抗酸杆菌的阳性率分别为28.4%(38/134)和16.4%(22/134),检测结果差异有统计学意义。安全性试验发现经消化液处理的痰标本,培养8周后未见分枝杆菌生长。结论液基夹层集菌技术提高了肺结核病人痰标本的阳性检出率,且操作简单、安全性高,是一种很有推广价值的检测方法。

变色液体培养基快速检测分枝杆菌的临床应用评价

目的对变色液体培养基快速检测分枝杆菌进行评价.方法通过对113例已确诊肺结核病人,24例非结核病人的晨痰分别用一种新型的分支杆菌快速变色液体培养基与改良罗氏培养基进行培养,同时做涂片抗酸染色.结果变色液体培养基阳性率54.9%(62/113),平均检出时间12天(3～17天);改良罗氏培养基阳性率52.2%(59/113);平均报告时间29天(14～42天);两者阳性检出率差异无显著性(x=0.16,P＜0.05).24例非结核病人,痰抗酸染色,改良罗氏培养基,变色液体培养基检测均为阴性结果.结论变色液体培养基检测分支杆菌阳性率高,报告时间短,不需特殊仪器设备,值得在各实验室推广应用.

应用聚合酶链反应-反相膜杂交技术检测结核分枝杆菌

目的 探讨聚合酶链反应（PCR）－反相膜杂交技术检测结核分枝杆菌的价值。 方法 收集52例活动性肺结核病人和12例非结核病人的痰标本，以双盲法进行痰涂片抗酸染色检查、结核菌培养、PCR－反相膜杂交技术，PCR－琼脂糖凝胶电泳技术检查对比。 结果 涂片法、培养法，PCR－反相膜杂交法的敏感性分别为28．8％、42．3％、82．7％，PCR－反相膜杂交法的敏感性显著高于培养法和涂片法（P＜0．01）。PCR－反相膜杂交法和PCR琼脂糖凝胶电泳法的敏感性分别为82．7％和84．6％，特异性分别为91．7％和83．3％，前者特异性与后者相比差异有显著性（P＜0．01）。 结论 PCR－反相膜杂交技术可应用于临床检测结核分枝杆菌。

聚合酶链反应技术检测血清乙肝病毒DNA的结果报告

应用ＰＣＲ技术和ＥＬＩＳＡ法同时检测了乙肝患者血清９７例。结果显示：ＨＢＶ－ＤＮＡ－ＰＣＲ阳性率６７．０％，乙肝五项一项以上阳性率９７．９％，ＨＢｅＡｇ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率８９．７％，ＨＢｅＡｇ阴性仍有５１．７％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，抗－ＨＢｓ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率２５．０％，献血员有４．０％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。结果提示：在乙肝病毒感染检出率方面，乙肝五项高于ＰＣＲ（Ｐ＞０．０５），ＨＢＶ－ＤＮＡ－ＰＣＲ检测在判断乙肝病毒复制方面比ＨＢｅＡｇ敏感得多，献血员只行乙肝五项检测是不够的，对乙肝病毒标志物应有全新的认识。

菌阴肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌rpoB耐药基因突变的检测

目的应用套式PCR-DNA测序方法直接检测菌阴肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌相关的rpoB基因突变,以期建立一种判定菌阴肺结核患者是否对利福平有无耐药性的方法。方法采用套式PCR-DNA测序方法直接检测112例活动性肺结核患者和20例非结核性肺部疾病患者痰标本中结核分枝杆菌rpoB基因突变情况。同份痰标本同时做涂片抗酸染色、罗氏培养。结果112例活动性肺结核患者痰标本39例为菌阴(涂阴培阴),39例菌阴痰中套式PCR扩增18例呈阳性,产物DNA测序2例有rpoB基因突变,位点为第526发生了CAC→GAC突变和第531发生了TCG→TTG突变。20例非结核性肺部疾病患者标本套式PCR扩增均为阴性,特异性100%。结论套式PCR-DNA测序可望为直接检测菌阴肺结核患者临床痰标本中结核分枝杆菌耐利福平的准确、特异、快速的方法。