丹蛭降糖胶囊通过上调Nrf2/HO-1信号通路减轻糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化

目的基于核转录因子E2相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶(HO)-1信号通路观察丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌纤维化的影响。方法80只雄性SD大鼠随机选取10只作为空白对照组,其余70只采用高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg建立2型DCM模型,最后65只大鼠造模成功,随机分为DJC低、中、高剂量组、二甲双胍组和模型组,DJC低、中、高剂量组按成人6 g/d等效剂量的0.5、1.0、2.0倍(270、540、1080 mg/kg)灌胃处理;二甲双胍组给予二甲双胍150 mg/(kg·d)剂量灌胃处理;模型组给予等容量蒸馏水灌胃处理,每组各13只,空白对照组给予等量蒸馏水,干预8 w后,麻醉状态下取材。取血清和心肌组织,检测血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、心肌谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和活性氧(ROS);采用苏木素-伊红(HE)染色法观察心肌组织病理学变化;用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测心肌GSH-Px、SOD、MDA、ROS的表达;Western印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测心肌组织Nrf2、HO-1蛋白和基因表达水平。结果与空白对照组比较,模型组光镜下心肌纤维走行较为紊乱,部分溶解、断裂,胞核位置不一,细胞间界限不清,间质出现纤维细胞增生。与模型组比较,DJC各剂量组和二甲双胍组光镜下心肌细胞病变明显减轻。与空白对照组比较,模型组血清FPG、HbAlc、TC、TG及心肌MDA、ROS含量显著升高,心肌GSH-Px、SOD含量及Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白相对表达水平显著下降(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,DJC各剂量组和二甲双胍组血清FPG、HbA1c、TC、TG及心肌MDA、ROS含量明显下降,心肌GSH-Px、SOD含量及Nrf2 mRNA及蛋白相对表达水平显著升高,DJC中、高剂量组和二甲双胍组心肌HO-1 mRNA及蛋白相对表达水平显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论DJC可能通过上调Nrf2/HO-1信号通路,减轻氧化应激损伤,改善糖脂代谢水平,延缓DCM大鼠心肌纤维化,发挥心肌保护作用。

基于炎症反应、氧化应激和细胞凋亡研究中药防治糖尿病心肌病的机制进展

糖尿病心肌病是导致糖尿病患者生活质量下降和致死的主要并发症之一,中药在防治糖尿病心肌病方面具有独特的优势和显著的疗效,其作用机制主要体现在抑制心肌炎症反应、维持氧化应激动态平衡、降低心肌细胞凋亡这3个方面。该文基于炎症反应、氧化应激和细胞凋亡3个方面研究中药防治糖尿病心肌病的机制,找出其中的规律并发现其中的不足,为今后更好地研究中药防治糖尿病心肌病奠定基础,同时也为寻找进一步的研究方向提供新思路。

丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙对早期糖尿病心肌病的临床疗效及血清炎症指标的影响

目的:观察丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙对早期糖尿病心肌病患者的临床疗效及炎症指标的影响。方法:将60例早期糖尿病心肌病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组均采取基础降糖治疗,对照组口服阿托伐他汀钙片;治疗组在对照组的基础上加用丹蛭降糖胶囊治疗。两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后血糖血脂、心功能和炎症指标及疗效情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、超敏C反应蛋白(High Sensitive C-reactive Protein,hs-CRP)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)均降低(P<0.05或P<0.01),治疗组高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)升高(P<0.05),两组左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、二尖瓣舒张早期最大速度/心房收缩期最大速度(Mitral valve early diastolic maximum velocity/Maximum atrial systole velocity,E/A)值均提高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后GLU、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显降低,HDL-C和LVEF、E/A值升高显著(P<0.05或P<0.01)。治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙治疗早期糖尿病心肌病能提高中医证候疗效,辅助降糖调脂、改善心室舒张功能及降低炎症反应。

方朝晖治疗糖尿病性骨质疏松症经验撷精

糖尿病性骨质疏松症(DOP)是糖尿病常见的并发症,在临床上常表现为腰酸背痛,活动受限,甚至可能会引起驼背畸形,身高缩短等,严重者容易发生脆性骨折,极大地影响着患者的生活质量。中医药治疗DOP具有独特优势,方朝晖教授认为DOP病因病机以肾精亏虚为本,肝脾与之密切相关,故将其分为肝肾亏虚型和脾肾亏虚型进行辨证论治。临证辨治时,擅长使用熟地,不论何种证型,均巧妙组合,达到标本兼治的效果。同时,方教授认为DOP患者多有血瘀之象,故在辨证的基础上多加用活血化瘀,通络止痛之剂,如当归、鸡血藤、丹参、川芎、川牛膝、桃仁、红花等;疼痛严重者,加用全蝎、蜈蚣以通络止痛,临床疗效显著。

糖尿病足住院患者内服中药核心处方模式的数据挖掘研究

目的基于医院信息系统研究糖尿病足住院患者隐含的内服中药处方模式,探索中医药治疗糖尿病足患者的用药规律。方法本研究是基于中华人民共和国药典记录的草药,运用安徽中医药大学第一附属医院病例采集系统软件调取2013年6月至2018年12月在内分泌科住院并使用内服中药的糖尿病足患者726个处方的所用中药。频率和处方模式的关联规则使用SPSS Modeler 14.2数据挖掘系统进行分析。聚类分析使用SPSS 22.0统计软件进行。初步统计分析进行了分类:根据其药用草药的分类和用量,性、味、归经和功用。在分类的基础上,进行使用频率的计算。结果(1)其中性寒、性温和性平的,味甘、味辛和味苦的及归脾胃经的草药使用最频繁;(2)益气健脾药、清热除湿药、活血化瘀药被频繁地使用;(3)中药的关联分析显示,置信度最高的三组药物:红花配伍桃仁(97.6%),丹参配伍桃仁(95.7%),丹参配伍桃仁、红花(95.6%);(4)聚类分析共聚为3类,体现了处方的配伍特点:以益气健脾为基础,同时兼顾活血化瘀、清热除湿。结论糖尿病足与脾关系密切。这些处方重点为益气健脾、活血化瘀,其可能是治疗过程中的关键因素。同时,益气健脾药、活血化瘀药、清热除湿药的配伍是处方的基础。

从脾肾论治糖尿病性骨质疏松症的研究进展

糖尿病性骨质疏松症是糖尿病较为常见的并发症之一,已成为骨折的一个重要病因,严重影响患者的生活质量。西医治疗存在着不良反应、不能耐受、疗效不确切等问题,中医从肾论治或从脾肾论治,初显疗效和优势,但是仍需要进一步探索其病因病机,通过循证医学手段统一其辨证分型;同时设计严谨的临床或动物实验以探索其作用机制,期待不久的将来中医药在防治糖尿病性骨质疏松症上取得重大突破。

方朝晖教授治疗糖尿病性皮肤瘙痒症经验

糖尿病性皮肤瘙痒症是糖尿病常见的并发症,多见于老年人,严重威胁着患者的身心健康,降低了患者的生活质量,中医药治疗糖尿病性皮肤瘙痒症具有独特优势。方朝晖教授经多年的临床实践经验,总结出本病虚证以血虚肝旺为主,实证以湿热蕴藉为主,瘀血贯穿于任何阶段。治疗上,强调辨证论治,不管何种证型,均配伍当归和生地,内服药物还根据瘙痒严重部位和发作时间加用相关药物,上半身瘙痒严重者加羌活、菊花;下半身瘙痒严重者加川牛膝、独活;全身皮肤泛发者加淡防风、浮萍;夜间瘙痒严重者加酸枣仁、生龙骨。外洗基础方采用祛湿止痒、活血化瘀之剂,中药内服外用相结合,另外,还告知患者注意生活调护,临床疗效显著。

方朝晖治疗气阴两虚型2型糖尿病用药经验挖掘

目的:通过数据分析方朝晖教授治疗气阴两虚型2型糖尿病的用药规律。方法:通过安徽中医药大学第一附属医院门诊医院信息系统中收集并整理方朝晖教授治疗气阴两虚型2型糖尿病的中药处方,录入EXCEL建立相应数据库,利用IBM SPSS Modeler18.3、IBM SPSS Statistics28数据处理软件进行高频药物统计、关联规则及聚类分析。结果:共采集132诊次患者的处方信息,筛选治疗气阴两虚型2型糖尿病的核心处方75首,涉及中药共157味,频次较高药物主要包括葛根、生地、枇杷叶、牡丹皮、菟丝子、泽泻、玉米须、炙甘草、炙黄芪等,常用药物配对以葛根-枇杷叶、葛根-牡丹皮、牡丹皮-生地等为主。结论:方朝晖教授治疗2型糖尿病气阴两虚证以益气养阴生津为根本大法,上中下三消兼治,尤以中消为重,基于循证医学为临床上治疗2型糖尿病气阴两虚型提供了理论依据。

血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的系统性评价

目的:运用Meta分析的方法评价血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、中国学术期刊数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文科技期刊数据库(Chinese Scientifc Journal Database,VIP)、万方数据库等数据库中血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)相关文献,检索年限为2005年1月—2020年9月。采用 Revman 5.3 软件进行Meta分析,系统评价血脂康对总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)等指标的影响情况。结果:共纳入7项随机对照试验、578例患者。Meta分析显示:血脂康具有一定降脂、降糖作用,与辛伐他汀对照组比较,血脂康能明显降低TC[WMD=-0.18,95%CI(-0.32,-0.03),P=0.02]、TG[WMD=-0.29,95%CI(-0.41,-0.18),P<0.00001]、FPG[WMD=-1.64,95%CI(-2.98,-0.29),P=0.02]、2hPG[WMD=-2.81,95%CI(-4.26,-1.35),P=0.0002]等指标水平,并可助于升高HDL-C[WMD=0.10,95%CI(0.06,0.15),P<0.00001].虽然其可降低LDL-C水平的作用且不良反应发生率低,但疗效与辛伐他汀无差异(P>0.05)。结论:血脂康对于改善2型糖尿病合并血脂异常患者血糖、血脂中TC、TG的效果均优于辛伐他汀治疗。

德宏奶水牛结核病的发生与防控措施

牛的结核病是由结核分枝杆菌引起人畜共患的一种慢性进行性传染病,既传给牛也传给人,是全球关注的重大公共卫生问题和社会问题。该病特征表现为渐进性消瘦,咳嗽,通常在患牛肺脏、消化道、淋巴结、乳腺等实质器官形成肉芽结节或肉芽肿。尽管多年来德宏州在对奶水牛结核病的防制方面做了大量工作,在净化牛群方面,特别是规模养殖场户牛群的净化也取得了一定成效和经验,但近年来对德宏奶水牛结核病的监测阳性率仍为0.8%以上,为此德宏州奶水牛结核病防制任重而道远。

浅谈水牛瘤胃臌气的发生与防治方法

牛的瘤胃臌气,民间又称为牛的气胀、肚胀,是因饲料停滞瘤胃,异常发酵产气,超过胃的正常容积而引起患畜嗳气受阻、腹胀疼痛的一种疾病。探讨引起水牛瘤胃臌气病因,发病后的临床症状,科学的诊断和治疗措施,以共借鉴。

一例猪细小病毒的诊断和防治

猪细小病毒(porcine parvovirus infection,PPI)又称小DNA病毒,根据农业农村部最新修订的《一、二、三类动物疫病病种名录》,猪细小病毒属于三类动物疫病,是由猪细小病毒引起的一种猪的繁殖障碍病,发病猪多数无明显临床症状,以怀孕母猪流产、产死胎和木乃伊胎为主要特征。本文介绍一例某散养户养殖过程中出现猪只不明原因发病死亡、母猪流产和呕吐腹泻等症状,经解剖采样、实验室鉴别诊断确诊为猪细小病毒病。疫病发生后,建议该养殖户从环境卫生、全面消毒、饲养管理和科学免疫疫苗四个方面综合管理,对发病猪饲喂抗病毒药物如黄芪多糖、异丙肌甘等治疗措施。

浅谈商品肉鸡腹水综合症的发生与防制措施

鸡腹水综合症是养鸡生产中常见的疾病,发病症状不十分明显,容易耽误病情,给养殖业带来巨大的损失。对该病的流行特点、临床症状、病理解剖等进行分析,提出防制该病的主要措施。

德宏水牛常见病的防治

为了更好地开展防控德宏水牛的各种常见病工作,查阅了德宏州较早的有关动物疫病文字记载材料和后期畜牧兽医工作站开展的疫病普查及德宏州动物疫病预防控制中心开展的动物疫病监测资料,整理出德宏水牛常见病及其防治办法,帮助养殖户更好的掌握疫病防控知识和方法。

《医宗金鉴》糖尿病病足内外治法初探

糖尿病病足中医属于“脱疽”范畴,现代医学对糖尿病病足报道占多数,而中医的内外治疗法颇具特色,并发展了数千年。明代医家陈实功在其所著《外科正宗》上对脱疽的病因病机以及初期内外治法、中期手术治法、手术后调理法有了较为详细的描述。清代医家吴谦在其著作《医宗金鉴·编辑外科心法要诀》中对陈实功的方法和观点进行了总结与凝练,对现代临床治疗脱疽提供了宝贵的经验。

方朝晖治疗甲状腺结节用药规律特色探析

目的:对方朝晖教授治疗甲状腺结节用药规律特色进行分析。方法:通过整理搜集方朝晖教授治疗甲状腺结节病案,从中提取方药信息,用WPS Office建立数据库并整理、归纳数据,以隐形矩阵进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler 18.3及IBM SPSS Statistic 25.0予以用药类别、聚类及关联规则等分析。结果:在录入的100个处方中,共涉及中药170味,累计用药频次1418次。关联结果显示方朝晖教授临证治疗甲状腺结节离不开温化痰饮、健脾益气、软坚散结、畅情安神治法。结论:方教授临证治疗甲状腺结节,以“温化”为核心,健脾和胃为要点,兼顾安神畅情之法,从而使痰凝得化,脾胃调和,气机通畅。治疗特点:法擅温化,主以桂枝、炙甘草,以少火微微生气,缓消痰凝;重视健脾和胃、疏肝理气之法,以顾中焦及全身气机舒畅;兼顾安五脏之神,以茯苓、茯神相配以宁心安神。

浅谈仔猪白痢的综合防治技术措施

仔猪白痢，是由大肠杆菌引起的一种在哺乳期间的传染病．常见于10～20日龄的仔猪。德宏州是仔猪白痢病的常发区，至今该病仍是危害我州仔猪繁殖生产户的难题。据调查统计，仔猪白痢发病率为45．8％～73．7％，死亡率为18．2％-23．5％。梁河县是德宏州辖区内饲养母猪较多的县，特别是梁河县的大厂乡、小厂乡和平山乡历史上就是德宏州饲养母猪较多的地区，现在仍是德宏州的仔猪主产区，每年可生产20万～30万头仔猪。

猪焦虫病诊断与治疗体会

焦虫病是巴贝斯虫病的俗称，是由孢子虫纲梨形虫亚纲的原虫寄生于动物红细胞内引起的一类疾病。该虫可寄生在马属动物、牛、羊、猪、犬等多种动物，引起发病。德宏州是该病的常发区，每年都有零星病例发生，主要危害牛、羊，其次是马属动物，猪则偶尔发病。病猪以高热稽留、

德宏州奶水牛养殖小区建设存在的问题与发展思路

奶水牛是德宏州利用印度摩拉水牛或巴基斯坦的里尼·拉菲水牛与德宏水牛杂交育成的乳、肉、役兼用型水牛,是德宏特殊畜产品"水牛乳、水牛肉"的主要品种。针对奶水牛产业化的发展,自2009年以来德宏州政府实施了"百村万头"奶水牛养殖小区扶持发展建设项目,现已扶持建设100多个养殖小区,对推进德宏奶水牛产业化发展发挥了积极的作用。但由于资金、选址、技术、管理等各方面的原因,造成有的养殖小区至今不能正常发挥作用。为此,笔者针对当前德宏奶水牛养殖小区建设存在的问题,提出改进和发展的措施。

浅谈猪瘟防制技术的改革及免疫质量提高措施

德宏州是猪瘟的老疫区，在新中国成立以前就有猪瘟病发生的记载。至今，猪瘟病仍是生猪的主要疫病．每年都会给德宏的养猪业带来一定的经济损失。早在上世纪七十年代．我国就通过使用猪瘟疫苗来控制该病的发生与流行，但由于因当时冷链体系不健全，在疫苗的运输、保管、使用等环节都存在问题，加之畜牧兽医队伍也不健全，影响了整个猪瘟的免疫工作的开展和免疫效果。