血清降钙素原对细菌性血流感染病原菌种类的鉴别诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)诊断细菌性血流感染(BBI),以及与BBI患者病原菌种类之间的相关性,为BBI起始抗感染经验治疗方案的制订提供依据。方法将2014年1月至2016年1月236例诊断为BBI住院患者根据病原菌种类,分为革兰阳性菌组(80例)和革兰阴性菌组(156例),同期血培养阴性的局部感染50例患者作为对照组。比较不同组别血清PCT水平,同时根据受试者工作特征(ROC)曲线判断血清PCT水平诊断BBI的效能,以及鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌所致BBI的价值。结果革兰阳性菌组、革兰阴性菌组和对照组血清PCT水平分别为(1.67±0.84)、(8.36±2.38)、(0.17±0.11)pg/mL。革兰阳性菌组、革兰阴性菌组血清PCT水平均明显高于对照组,并且革兰阴性菌组血清PCT水平明显高于革兰阳性菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别绘制血清PCT诊断BBI,以及鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的ROC曲线,得到AUC面积为分别为0.849(95%CI为0.783~0.915)和0.731(95%CI为0.622~0.839)。当PCT为2.63ng/mL时,血清PCT水平鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌所致的BBI的灵敏度和特异度分别为82.3%和79.3%。当PCT>2.63ng/mL时,由革兰阴性菌导致的BBI的概率是阳性革兰菌的6.68倍。结论血清PCT水平不仅能帮助医生判断是否存在BBI,而且还能用来判断病原体的种类,当血清PCT水平高于2.63ng/mL时,革兰阴性菌导致的BBI可能性更大。

新世纪以来中国大陆《中国艺术精神》研究述评

《中国艺术精神》自出版以来,研究者甚多。新世纪以来中国大陆《中国艺术精神》研究的主要方面包括:徐复观对"中国艺术精神"体系的建构,对庄子的再发现和重新阐释,"追体验"和中西比较的研究方法,以及对传统美学之现代转换的功绩,等等。学术界的研究成果既剖析了《中国艺术精神》的得失,也揭示了尚未十分深入的问题。

从现代服装消费看人们复归自然生活的愿望——以“素缕”为例浅析淘宝网上棉麻女装风靡的原因

文化工业时期,人们离自然生活状态越来越远,艺术灵韵的消失让人感到窒息,人们尝试通过种种途径逃离工业社会的束缚,以返回自然的怀抱。然而,时代和社会的高速发展,使人们意识到这种逃离的企图是不可能实现的。于是,各种象征性的逃离方式越来越被当代人重视。服装作为与人关系最为密切的物品之一,自然会受到格外的重视。以"素缕"为例,分析淘宝网上棉麻女装风靡的缘由,及其在品牌策划中所体现出的逃离工业社会的愿望与复归自然生活的企图,可以发现这种逃离愿望和复归企图面临的困境,并最终走向落空。

母亲、革命者、“恶之花”——《百川东到海》中的女性形象

《百川东到海》是一篇回顾百年党史的长篇小说,小说以1919至1949这段时间为历史背景,讲述了北洋军阀覆灭的大背景下,中国共产党建立前后这段波澜壮阔的历史画卷以及人生百态,艺术地再现了一百年前中国的先进分子和热血青年追求真理的燃情岁月。在对北洋军阀、国民党政权的兴衰覆灭描写中,深刻地揭示了马克思主义与中国工人运动相结合及中国共产党建立的历史必然性。如果说今年播出后大火的电视剧《觉醒年代》主要表现了一群男性在建党前夕成长壮大的拼搏、奋斗、付出.

在日常生活里创造诗性空间--余述平诗歌印象

在中国,孟子最早发现了诗歌文本的不可靠性,于是提出了“知人论世”的口号,对诗歌的解读,从董仲舒开始有“诗无达诂”之说。然而,要了解一个陌生的诗人,在短时间内是不可能的;甚至是相识多年的熟人,我们也并不一定真正了解对方。因此,后人又发现“知人论世”免不了“心画心声总失真”的危险。总而言之,对诗歌的解读是难的。从根本上来说,读者的阅读和解读都是某种程度上的误读。因此,对于诗歌,我一向只读不解。所以,下面的文字并非是系统的研究和专业的评论,仅仅是我个人在阅读余述平诗歌过程中的一些思考和感悟。

突围的声音——略论万雁的小说

当今社会生活变幻莫测,发展节奏快到使人应接不暇,要想像十九世纪的批判现实主义作家那样沉潜下来描摹现实,从而创作出高于现实的作品太过艰难。写作者要么从外部撤离,转向自身的内心和灵魂;要么抛弃现实,一心作写作技巧和艺术的提升;要么勉强为之,但效果常常不尽如人意甚至招来批评。其实,面对这魔幻且具体的现实,既然一时难以创作出高于它的作品,倒不如索性就用笔记录下真实的风云变幻,做时代的记录者和书写者,不失为当下小说创作的一条可行路径。

乳酸米力农微泵持续注射改善老年慢性肺心病心衰的近期疗效

目的探讨微泵注射乳酸米力农治疗肺源性心脏病心力衰竭的近期疗效。方法前瞻性观察住院治疗的62例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象，将患者随机分成对照组与观察组，每组31例；对照组接受常规综合治疗临时静脉缓慢注射西地兰，观察组在常规综合治疗基础上加用乳酸米力农15mg／d持续微泵注射，治疗3d，分别观察2组患者的总有效率，并比较2组治疗前后心率减慢次数、左室射血分数增加量及脑钠肽（BNP）水平下降值的变化。结果经治疗后，观察组总有效率90．3％（28／31）优于对照组64．5％（20／31）（P〈0．05）；治疗后2组患者心率均较治疗前减慢，观察组减慢次数多于对照组[（21．23±2．72）vs（15．17±2．05），P〈0．05）]；2组左室射血分数（％）不同程度增加，观察组增加值高于对照组[（5．26±0．61）vs（2．04±0．23），P〈0．05]；2组BNP水平均有下降，观察组下降值高于对照组[（231．72±26．25）vs（151．38±18．06），P〈0．01]。不良反应发生情况，对照组7例，其中新发心律失常3例；观察组有2例出现头晕和恶心症状，无新发心律失常。结论乳酸米力农持续微泵注射治疗肺源性心脏病合并心力衰竭近期临床疗效较好，安全性高。

基于CiteSpace的口腔医学教学方法研究热点及前沿分析

目的分析近10年国内口腔医学教学方法研究现状及热点,为口腔医学教学改革提供思路。方法利用CNKI数据库检索主题包含“口腔医学”和“教学方法”的文献,发表时间为2012年1月至2022年12月,所得文献经人工筛选后导入CiteSpace6.1.R3软件,对年度发文量、作者、机构、关键词进行可视化分析。结果共纳入396篇文献,年发文量总体呈上升趋势,未形成大型研究群体,发文机构间合作较少;口腔医学教学方法领域的研究热点包括教学方法、各层次口腔医学教育、教育理念,其中岗位胜任力是近两年的热点;研究前沿包括多种教学方法的结合、线上教学平台的研发、新的教育理念的引入。结论研究直观揭示了当前口腔医学教学方法研究现状和热点,为该领域的进一步研究和发展提供了参考。

品而不论——试论《二十四诗品》的论诗特色

《二十四诗品》是一部以品藻作为论诗方式的诗学著作,这种论诗方式在中国古代文学批评史上由来已久,而它将这种论诗方式发展到极致,并对后来的文论产生了深远的影响。司空图之所以选择这种论诗方式主要是为了更好地传达自己重感悟和体验的诗学观念,同时,这种选择也受到了传统文化的深刻影响,其中佛教中观思想对它的影响不可忽视。

基于Agent的信息服务系统的设计

随着信息的不断增长,用户迫切需要一种有效的检索方法来快速找到准确的信息。针对用户的需求,提出了一个基于Agent的信息服务系统。详细描述了系统的三层结构以及用户个性化搜索处理过程,并讨论了实现该系统的一系列关键技术。

亚麻酸酐环氧树脂固化剂的制备

本文介绍亚麻油与顺丁烯二酸酐（4＋2）环加成反应原理和操作，产物运作环氧树脂固化剂。

纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎并肺不张的临床疗效评价

目的研究纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取我院2016年2月—2017年2月就诊的80例重症肺炎合并肺不张患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式,将80例患者平均分为实验组与对照组,每组均为40例。其中,对照组采用常规治疗方法,实验组采用纤维支气管镜灌洗治疗方法,对比两组患者临床治疗疗效与相关指标。结果实验组临床治疗疗效高于对照组,相关指标(肺复张时间、治疗总时间、白细胞水平恢复时间)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗应用于重症肺炎合并肺不张临床治疗中,疗效明显优于常规治疗。

浅谈建筑工程项目管理问题和对策

国内社会经济发展速度的不断加快,为建筑行业的发展提供了千载良机,不过建筑工程管理问题却对建筑质量产生了负面影响,鉴于此,本文将对建筑工程管理问题及对策进行分析。开展建筑工程项目管理工作的重要意义国内经济增速相对平稳,城市化建设工作取得了突出的成绩。因此,在良性因素的影响下,我国建筑行业如浴春风,得到了良好的发展机遇。不过,面对国内建筑项目规模不断扩大的影响,部分建筑项目出现了质量差、结构不稳定等负面问题。

功能主义与装饰主义的融合——以日本的现代设计为例

功能主义和装饰主义各以其特点在现代设计史上发挥着不同的作用。时代的发展带来设计理念的变化,越来越多的设计师开始选择将装饰中过于夸张的成分去除,也不再将功能作为设计的唯一诉求,而是将两者融合。这种做法收到了较好的回应。其中,尤以日本的现代设计较为出色。

催泪药剂自动称量技术及装置

为实现催泪药剂生产与制造过程的自动化、无人化和安全化,在考虑催泪药剂本身物料特性的基础上,设计一种催泪药剂自动称量装置和控制系统。介绍自动称量装置结构设计及称量装置工作原理,研究控制系统的设计及控制算法,并进行称量试验。试验结果表明:该系统满足催泪药剂称量的精度要求,能实现快速、自动化称量。

对遏制围标串标违法行为的探讨

为了有效遏制围标串标违法行为,文章通过对围标串标中的非法获得中标的手段和行为进行深入剖析,针对扰乱市场秩序、直接损害其他投标人利益、增加招标人成本等一系列不良影响提出有效措施。这些措施对于有效遏制围标串标行为有积极的借鉴作用,从而能够有效整治围标行为,维护招投标领域的正常竞争秩序。

鸢尾素对静态和牵张力作用下BMSCs成骨向分化的研究

目的:在静态及牵张力作用下,研究鸢尾素(irisin)对大鼠骨髓间充质基质细胞(bone marrow mesenchymal stromal cells,BMSCs)成骨向分化的影响。方法:分离培养原代大鼠BMSCs,应用四点弯曲加力系统建立体外细胞牵张模型。通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性检测在静态及牵张力作用下,不同浓度的鸢尾素对BMSCs成骨向分化的影响并筛选最适鸢尾素浓度。实验分组如下:A,对照组;B,鸢尾素组(100 ng/mL鸢尾素);C,牵张力组(2 000με牵张力);D,鸢尾素+牵张力组(100 ng/mL鸢尾素+2 000με牵张力)。细胞计数法检测各组细胞增殖情况,通过定量逆转录PCR(qRT-PCR)及Western blot检测成骨相关mRNA及蛋白的表达,并检测P38、ERK1/2 MAPK通路表达。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果:ALP活性检测结果示,在静态及牵张力作用下,鸢尾素浓度为100 ng/mL时,BMSCs的ALP活性显著升高(P<0.01)。细胞增殖检测结果示,与对照组相比,鸢尾素+牵张力组可促进BMSCs的增殖(P<0.05)。qRT-PCR结果示,鸢尾素+牵张力可促进成骨标志物Runx2、ALP、COL-Ⅰ、OPN表达的升高(P<0.05)。Western blot结果示,鸢尾素+牵张力可促进Runx2蛋白表达的升高(P<0.05)。此外,鸢尾素+牵张力联合作用促进BMSCs增殖与成骨向分化的机制可能与P38、ERK1/2 MAPK通路的激活有关。结论:鸢尾素对静态和体外牵张力作用下BMSCs增殖及成骨向分化具有促进作用,此效应可能通过P38、ERK1/2 MAPK通路发挥作用。

普通工人的诗和远方——评“湖北工人作家丛书”

前段时间,一篇题为《我是范雨素》的文章迅速走红朋友圈。作者范雨素是来自湖北省襄阳市的一名打工者,她用自己质朴的文字打动了千万读者的心。前不久,热播电视剧《人民的名义》中,被称为'当代杜甫'的大风厂工会主席郑西坡在省委书记沙瑞金等人面前朗诵《母亲的专列》,也成为整部电视剧里最动人心弦的片段,这些都表明了工人写作已经开始引起社会的关注。在中国政治和经济的发展历程中,工人占据着不可忽略的重要地位。

直面“零口供”——“7·13”森林火灾案件侦破启示

犯罪嫌疑人假装耳聋,对民警的审讯充耳不闻,置之不理。警方在多达23次的审讯中,仍未获得理想的“口供”证据材料。案件在缺乏被称为“证据之王”——口供的情况下能否被侦破?口供证据材料在案件整个证据链条中应处于什么位置呢?森林公安民警在办案过程中如何看待和侦破涉林“零口供”刑事案件呢?

老年支气管哮喘患者Th17、IL-17水平与气道重塑的关系研究

目的研究老年支气管哮喘患者辅助性T细胞17(Helper T cell 17,Th17)、白介素-17(IL-17)水平与气道重塑的关系。方法收集2017年5月~2020年5月本院98例老年支气管哮喘患者,根据病情程度将98例患者分为轻中度组(54例)和重度组(44例)。比较两组患者Th17细胞和血清IL-17水平,测量患者支气管管壁厚度(wall airway thickness,Wat)和气道平滑肌厚度(wall airway musclethickness,Wam),分析Th17细胞、血清IL-17与Wat、Wam的关系。结果重度组患者Th17细胞比例为(25.09±6.87)%,轻中度组为(21.29±5.65)%,两组外周血中Th17细胞比例差异有统计学意义(P<0.05)。重度组患者血清IL-17水平为(74.92±5.76)ng/L,显著高于轻中度组(54.23±4.61)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度组患者Wat、Wam水平显著低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘患者Wat、Wam与Th17、血清IL-17水平呈显著正相关性(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示Th17细胞水平、血清IL-17及肺功能分级是影响Wat的独立影响因素(P<0.05)。结论老年支气管哮喘患者Th17细胞、血清IL-17与气道重塑密切相关,监测Th17、IL-17有助于判断气道重塑程度。