某院眼科青光眼患者术后并发滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院眼科青光眼患者术后并发滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布与耐药特点,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2016年6月—2021年6月石城县人民医院诊治的94例行青光眼滤过性手术的青光眼患者作为研究对象,统计其术后滤过泡感染性眼内炎的发生情况,分析并发滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布与耐药情况。结果:94例青光眼手术患者术后发生滤过泡感染性眼内炎的有45例,感染发生率为47.87%;滤过泡感染性眼内炎患者标本中共培养分离出64株病原菌,其中革兰阳性菌39株(占60.94%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、蜡样芽孢杆菌为主)、革兰阴性菌23株(占35.94%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主)和真菌2株(占3.12%);药敏试验结果发现,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和蜡样芽孢杆菌对阿奇霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、青霉素G、红霉素的耐药率较高(>60.00%),对多西环素、万古霉素、左氧氟沙星、替考拉宁的耐药率相对较低(<30.00%);铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高(>80.00%),对哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星、美罗培南的耐药率相对较低(<30.00%)。结论:青光眼患者术后滤过泡感染性眼内炎高发,病原菌感染以革兰阳性菌为主,且不同病原菌对抗菌药物均存有较大的差异性,临床应严格执行“手术操作规范”,术后及时采集EFV标本的细菌培养与药敏试验,合理选用抗菌药物治疗,以避免术后感染。

小切口白内障术后低视力影响因素的临床探讨

目的:探讨小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术后影响患者低视力的因素。方法:回顾性分析2009年5月至2011年8月光明工程中实施小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术后视力恢复不良的155例(165眼)患者的临床资料,以术后3个月视力结果为标准,视力低于0.3的患眼作为低视力眼进行统计学分析,总结影响该组患者术后低视力的因素。结果:术后3个月低视力165眼,白内障术后引起低视力的因素为术前眼内难以判断的视网膜视神经疾病和术后并发症,其中术后后发性白内障为主要因素。结论:光明工程中批量手术术后低视力的因素很多,术中对高危患者加倍谨慎,对可控性疾病进行综合治疗。