重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能及气道炎症的相关性研究

目的 探讨重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能和气道炎症的关系。方法 选择113例重症哮喘患者为研究对象,入院后抽取肘静脉血约5 mL,采用气相色谱-质谱法检测血浆中23种脂肪酸的表达水平。同时,检测患者肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)水平,统计分析重症哮喘患者血脂组分与肺功能的相关性。结果 (1)气相色谱-质谱鉴定结果显示,饱和脂肪酸约占血浆总脂肪酸的50.5%,主要是十六烷酸(72.1%)和硬脂酸(22.3%);其次是单不饱和脂肪酸(17.3%)。血浆ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸水平之间存在不平衡,ω-6脂肪酸占血浆总脂肪酸的30.4%,而ω-3仅占1.9%。(2)相关性分析结果显示,血浆总脂肪酸(r=-0.284,P=0.032)、总单不饱和脂肪酸(r=-0.263,P=0.035)、总多不饱和脂肪酸(r=-0.252,P=0.043)、总ω-6脂肪酸(r=-0.258,P=0.042)均与PEF_(25%-75%)呈负相关关系。血浆总脂肪酸(r=-0.296,P=0.034)、总单不饱和脂肪酸(r=-0.257,P=0.043)与FEV_(1)呈负相关关系。血浆总脂肪酸(r=0.448,P=0.039)、总单不饱和脂肪酸(r=0.369,P=0.021)、总多不饱和脂肪酸(r=0.172,P=0.041)表达水平与FeNO呈正相关关系。(3)多因素分析显示,油酸、十六烷酸、硬脂酸、血浆总脂肪酸、总单不饱和脂肪酸、总饱和脂肪酸、花生四烯酸(AA)/十二碳五烯酸(EPA)比值是影响患者FEV_(1)的独立危险因素;总单不饱和脂肪酸、血浆总脂肪酸、AA/EPA比值是影响患者PEF_(25%-75%)的独立危险因素;二十二烷酸、神经酸、油酸、总单不饱和脂肪酸是影响患者FeNO的独立危险因素。结论 重症哮喘患者血浆总脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸表达水平与患者肺功能有明显相关性,可作为疾病控制程度的参考指标。

放疗下调晚期非小细胞肺癌survivin基因表达

目的研究放疗前后晚期非小细胞肺癌癌组织中survivin基因表达的动态变化。方法免疫组织化学方法检测放疗前后肿瘤组织中survivin基因的表达。结果放疗前与放疗后第28天,survivin表达率分别为73.08%、42.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗能有效地下调晚期非小细胞肺癌局部survivin的表达。

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢阻肺患者的临床观察

分析布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢阻肺患者的效果。方法 将84例慢阻肺患者分组,对照组用地奈德福莫特罗,实验组加噻托溴铵。结果 实验组治疗有效率、治疗后肺功能、炎性因子、血气指标、住院时间、症状改善时间等,均优于对照组(P<0.05),不良反应与对照组差异不显著(P>0.05)。结论 对慢阻肺患者而言,的治疗中效果显著,布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵能取得明显效果,安全性可靠,值得应用。

热毒宁注射液联合莫西沙星治疗支原体肺炎27例

支原体肺炎为临床常见病，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变，临床主要表现为发热、刺激性咳嗽，可伴有气喘、咽痛、胸闷、胸痛等症状，部分患者还可出现乏力、食欲不振、腹泻、肌痛及耳痛多系统并发症。该病易引起肺外多系统受累。作者采用热毒宁注射液联合莫西沙星治疗支原体肺炎，取得了满意疗效，现报告如下。

喘可治注射液治疗支气管哮喘24例的疗效观察

支气管哮喘为临床常见病。可在特异性过敏原、非特异性因素或感染等刺激下产生气道高反应，引起反复发作性、可逆性支气管痉挛[1]，临床主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状。该病具有弥漫性、反复性、长期性和可逆性等特点。本文采用喘可治注射液治疗支气管哮喘，取得满意疗效，现报告如下。

麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究

目的评价麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重的疗效。方法将86例符合入选标准的COPD急性加重患者按随机数字表法分为沙美特罗氟替卡松组（41例）和联合治疗组（45例）。沙美特罗氟替卡松组给予沙美特罗氟替卡松吸入治疗，联合治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。采用免疫散射比浊法测定血清CRP水平，流式细胞术检测血细胞Toll样受体9（Toll-like receptor 9，TLR9）表达。评价咳嗽、痰量、喘息和气短的中医证候积分、肺功能和临床疗效。结果治疗后，联合治疗组血清CRP[（4_3±1．2）mg／L比（8．4±2．5）mg／L；t=5．417，P〈0．01]显著低于沙美特罗氟替卡松组，血细胞TLR9表达[（1．9±0．7）比（1．6±0．4）；t=3．418，P〈0．05]显著高于沙美特罗氟替卡松组；联合治疗组咳嗽[（1．7±0．6）分比（3．8±1．1）分；t=2．859，P〈0．05]、痰量[（1．6±0．4）分比（3．9±1．2）分；t=3．027，P〈0．05]、喘息[（1．2±0．5）分比（3．4±1．3）分；t=3．416，P〈0．05]和气短[（1．5±0．7）分比（3．7±1．6）分；t=3．468，P〈0．05]评分均显著低于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组第一秒用力呼气量[（75．4±5．8）L比（62．8±6．9）L；t=3．526，P〈0．05]、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率[（85．7±10．3）％比（71．9±15．4）％；t=5．648，P〈0．01]显著高于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组症状缓解时间[（3．4±0．7）d比（5．6±1．2）d；t=3．256，P〈0．05]显著短于沙美特罗氟替卡松组，应用沙美特罗氟替卡松的剂量[（1．8±0．2）×10^3μg比（5．3±0．4）×10^3μg；t=5．627，P〈0．05]和次数[（7．4±1．3）次比（16．5±3．4）次；t=4．574，P〈0．05]均较沙美特罗氟替卡松组显著缩短和降低。联合治疗组总有效率显著高于沙美特罗氟替卡松组[84．4％（38／45）比73．2％（30／41）；x2=4．519，P〈0．05]。结论麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入可改善COPD急性加重患者的肺功能，疗效优于单用沙美特罗氟替卡松吸入。

注射用胸腺法新对人肺癌A549细胞凋亡的影响

目的:研究注射用胸腺法新对人肺癌A549细胞凋亡的影响。方法:以0(空白对照)、25、50、100、200、400 mg/L注射用胸腺法新作用于肺癌A549细胞24、48、72 h后,用MTT法检测并计算细胞增殖抑制率。以0(空白对照)、50、100 mg/L注射用胸腺法新作用于肺癌A549细胞48 h后,用流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,用Western blot法检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达和蛋白激酶B(Akt)的磷酸化水平。结果:与空白对照比较,注射用胸腺法新作用后A549细胞的增殖抑制率增加,与浓度和作用时间呈正相关(P<0.05);50、100 mg/L的注射用胸腺法新作用48 h后A549细胞的凋亡率增加(P<0.05);100 mg/L的注射用胸腺法新作用48 h后A549细胞中Caspase-3表达增强、Bcl-2/Bax和Akt磷酸化水平降低(P<0.05)。结论:注射用胸腺法新可通过激活Caspase-3、下调Bcl-2/Bax比例、抑制Akt信号通路来抑制A549细胞增殖,并促进其凋亡。

纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染患者的疗效分析

目的探讨纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染临床疗效,为临床治疗该类疾病提供依据。方法选取2011年1月-2015年1月治疗的老年重症肺部感染患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例;对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗;观察记录两组患者治疗效果、临床体征恢复时间及不良反应发生率;数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均少于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗总有效率观察组为90.70%,对照组为65.12%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者动脉血气指标氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SpO2)灌洗后有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善更为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜和肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染能明显提高疗效,缩短住院时间。