2014年钟祥地区儿童流感病毒流行病学分析

目的：了解钟祥地区2014年上呼吸道感染儿童中流感病毒的感染情况以及流行病学特征。方法：收集钟祥地区全年急性呼吸道感染儿童住院病例,采用薄膜免疫层析技术检测患儿鼻咽拭子标本中甲型/乙型流感病毒抗原,实时荧光定量检测甲型流感病毒H1和H3亚型核酸检测,并对患儿的性别、年龄、患病时间段以及临床症状等情况进行统计学分析。结果：全年急性上呼吸道感染病例中流感病毒抗原阳性1 505例,占全年急性上呼吸道感染患儿总数的7.30%,其中乙型流感病毒抗原检测阳性患儿1 446例,占流感病毒感染的96.08%;甲型流感病毒抗原检测阳性患儿59例,占3.92%;甲型流感病毒抗原阳性患儿中,H1亚型核酸阳性38例（64.41%）,H3亚型核酸阳性13例（22.03%）,其他亚型8例（13.56%）。发病患儿年龄集中在0-3岁婴幼儿,并且男性患儿明显高于女性;全年第一季度的发病率最高,其中又以1月份发病率最高。结论：2014年钟祥地区儿童流感病毒感染率为7.30%,以乙型流感病毒感染为主,了解流感病毒致上呼吸道感染患儿的流行病学特征对本地区儿童上呼吸道感染的防治有重要意义。

T-SPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF检测在结核诊断中的应用

目的:比较γ-干扰素释放实验(T-SPOT.TB)和GeneXpertMTB/RIF 2种方法对结核病的诊断价值。方法:采集273例结核病患者与45例健康对照者全血,采用T-SPOT.TB检测结核特异性抗原致敏T淋巴细胞,同时收集结核病患者痰液标本采用抗酸染色法进行抗酸杆菌筛查、GeneXpertMTB/RIF进行MTB-DNA和利福平(RIF)耐药检测。结果:273例结核病患者中抗酸染色、T-SPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF的敏感性分别为26.74%(73/273)、89.74%(245/273)和72.53%(198/273),特异性分别为100%、93.33%和100%,阳性预测值分别为100%、98.79%和100%,阴性预测值分别为18.37%、60.00%和37.50%,准确性分别为37.11%、90.25%和76.42%,3种方法的敏感性差异有统计学意义(χ~2=248.39,P<0.01)。3种方法对肺结核的检出率分别为34.76%(73/210)、90.00%(189/210)和94.29%(198/210),差异有统计学意义(χ~2=234.937,P<0.01)。3种方法对肺外结核的检出率分别为0(0/63)、88.88%(56/63)和0(0/63)。抗酸染色阳性的肺结核患者中TSPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF的阳性率分别为93.15%(68/73)和100%(73/73),抗酸染色阴性肺结核患者T-SPOT.TB和Genexpert MTB/RIF的阳性率为88.32%(121/137)和91.24%(125/137)。结论:T-SPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF 2种方法对诊断结核病和肺结核的诊断效能明显优于抗酸染色,T-SPOT.TB对肺外结核患者有更高的检出率。