超声引导下神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用

目的探究超声引导下神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用效果及安全性评价。方法选择2012年4月至2015年4月收治的择期行胫骨骨折切开复位内固定手术的患者共61例,按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受超声引导下神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者丙泊酚使用量、苏醒时间、拔管相关情况及并发症发生率。结果观察组丙泊酚使用量明显少于对照组,t=10.4611,P<0.05。观察组苏醒时间及拔管时间短于对照组,t=7.9737,10.5306,P<0.05。两组患者麻醉前Ramsay评分及VAS评分无明显差异,P>0.05。观察组拔管后10min Ramsay评分低于对照组,t=10.0741,P<0.05。观察组拔管后30min VAS评分明显低于对照组,t=5.4134,P<0.05。两组患者并发症发生率无统计学差异,P>0.05。结论超声引导下神经阻滞复合全身麻醉能减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间及拔管时间,能够有效镇静、镇痛,安全无明显不良反应,值得临床推广应用。

右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞镇痛中的效果

目的:评价右美托咪啶(Dexmedetomidine,DEX)复合罗哌卡因(Ropivacaine,ROP)在超声引导下臂丛神经阻滞镇痛中的效果。方法:选入2014年5月至2016年5月在江西省宜丰县人民医院行上肢手术的患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,均行超声引导下臂丛神经阻滞,其中A组使用DEX复合ROP,B组采用单纯ROP。比较两组的镇痛效果。结果:A组在术后6h、12h、24h和48h时的VAS评分显著低于B组(P<0.05);A组术后吗啡首次使用时间及48h用量均显著优于B组(P<0.05)。结论:超声引导下臂丛神经阻滞使用DEX复合ROP,可明显延长镇痛时间,推迟术后吗啡使用时间、减少48h吗啡用量。

新生儿惊厥的研究进展

惊厥发作是新生儿最常见的神经系统急症。新生儿惊厥发作可导致脑损伤,对神经发育造成不利影响,损伤神经遗传基因和扰乱神经细胞的结构、功能和连接,导致能量供给和需求的不平衡不利影响。本文就新生儿惊厥的研究进展作一综述。

PICC置管术在乳腺癌患者中的临床应用

目的:探讨如何为乳腺癌患者术后化疗建立良好的静脉通道,避免反复静脉穿刺和化疗药物外渗引起静脉炎及组织坏死,帮助患者顺利渡过化疗期,减轻患者的痛苦。方法:经患者肘正中静脉、贵要静脉、头静脉将PICC导管置入上腔静脉行静脉化疗。结果:50例患者全部置管成功,输注各种化疗药物后无1例出现药物外渗及严重导管并发症,顺利渡过了化疗期。结论:乳腺癌患者早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦,而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。