重组B亚单位/菌体霍乱疫苗预防儿童产毒性大肠埃希菌感染性腹泻的双盲随机对照研究

目的探讨重组B亚单位/菌体霍乱疫苗(商品名可唯适疫苗)对儿童产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染性腹泻的预防效果。方法采用随机、双盲、对照的方法,选择2011年3月—2012年9月深圳市上梅林社区2～12周岁符合ETEC感染性腹泻诊断标准的儿童108例,分为疫苗组与对照组(每组54例),在双盲背景下口服可唯适疫苗或安慰剂(LB培养基干粉胶囊),随访观察12个月。服苗前和全程服苗后2周取空腹静脉血进行血常规、肾功能检查;服苗前和首次服苗后2、6、12个月留取血液及全程服苗后1、2、4周留取粪便进行抗霍乱毒素(抗-CT)、抗霍乱弧菌脂多糖(抗-LPS)及杀弧菌抗体(Vab)测定。结果疫苗组儿童全程服苗后ETEC感染性腹泻发生率为3.7%(2/54),低于对照组的13.0%(7/54),差异有统计学意义(P<0.001);疫苗组儿童全程服苗后12个月内ETEC感染性腹泻次数平均为(0.9±0.5)次,少于对照组的(5.2±0.8)次,差异有统计学意义(t=2.936,P<0.05)。血清抗体:首次服苗后2、6、12个月疫苗组3种抗体阳转率均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。粪便抗体:全程服苗后1、2、4周两组抗体阳转率间差异有统计学意义(P<0.05)。血清抗体几何平均滴度(GMT):首次服苗后2、6、12个月两组3种血清抗体GMT间差异有统计学意义(P<0.05),且疫苗组首次服苗后6个月高于首次服苗后2、12个月(P<0.05)。粪便抗体GMT:全程服苗后1、2、4周两组粪便抗体GMT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。全程服苗后两组儿童血常规与肾功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究过程中疫苗组出现发热2例,呕吐1例,腹痛1例;对照组出现发热3例;程度较轻,均不需特殊处理。结论可唯适疫苗对儿童ETEC感染性腹泻的预防效果安全而明显,值得在社区推广应用。

社区护理干预对老年高血压患者的治疗效果分析

目的分析社区护理干预对老年高血压患者的影响,作为临床依据和指导。方法将200例老年高血压患者随机分为对照组和试验组各100例,所有患者均进行抗高血压药物治疗。对照组给予常规高血压知识宣传教育,试验组在此基础上给予社区护理干预。比较两组患者的临床疗效。结果干预后,试验组患者的药物的依从性、社会功能、心理功能、物质生活状态改善情况均显著优于对照组,总有效率也显著高于对照组(92.0%vs 34.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预对提高高血压患者服药依从性,降低其血压水平和提高生活质量等方面均有促进作用,患者与患者家属较为满意,值得临床广泛应用。

400例产后访视的社区护理干预分析

观察社区工作人员实施产后访视对母婴健康的影响效果。对自上级医院分娩出院后在社区卫生站服务范围内的产妇实施定期社区产后访视,选择产后访视实施前的产妇400例为对照组,实施后的产妇400例为试验组,对照组仅接受社区常规管理,试验组则接受由社区工作人员实施的产后访视,比较两组干预后相关指标的差异性。两组社区休养产妇干预后负性情绪评分和母婴健康指标的比较存在显著差异,试验组干预后负性情绪评分显著低于对照组(P<0.05),试验组婴儿患病率和产妇并发症发生率均显著低于对照组,母乳喂养成功率则显著高于对照组(P<0.05)。对出院后于社区休养的产妇群体实施定期社区产后访视,能降低产妇焦虑和抑郁等不良情绪的程度,提高母婴健康度,临床推广价值显著。

护理干预在2型老年糖尿病患者治疗中的应用及效果评价

目的探讨综合护理干预措施对2型老年糖尿病患者治疗的影响。方法将120例2型老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组实施综合护理干预,对照组实施常规护理。通过随访对患者糖尿病控制情况进行调查分析。结果干预组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05),饮食控制、运动锻炼、遵医服药、血糖监测、高、低血糖处理及总自我效能得分均较对照组高。结论综合护理干预措施可以提高2型老年糖尿病患者的治疗依从性、自我管理及自我保健意识,从而有效控制血糖水平。

家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的临床效果研究

目的观察和分析家庭护理管理模式对社区糖尿病患者群体遵医率和生活质量的干预作用。方法选择2012年1月-2014年12月在本社区卫生站服务范围内的糖尿病患者86例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各43例,对照组仅接受常规社区管理,试验组则施以家庭护理管理模式干预,比较两组糖尿病社区病例干预后的遵医情况和生活质量的差异性。结果两组糖尿病社区病例干预后的遵医情况以及生活质量的比较有显著性差异(P<0.05),试验组社区糖尿病病例干预后的遵医率以及生活质量均显著高于对照组入选病例。结论将家庭护理管理模式引入至对糖尿病病例群体的社区护理实践之中,在提高该类病例的遵医行为和生活质量方面均具备着显著的优势,值得临床推广应用。

对高血压患者实施社区护理干预的临床效果观察

目的:对高血压患者实施社区护理干预的临床效果观察。方法:选择社区206例已确诊的高血压患者随机分为干预组及对照组各103例,对照组进行常规降压治疗及护理。干预组实施多种方式进行社区护理干预,包括建立社区健康档案、健康教育、运动干预、饮食干预、用药依从性、心理干预等。结果:实施社区护理干预前干预组及对照组高血压知识、服药依从性、收缩压、舒张压、血压控制比较无统计学差异(P>0.05),实施社区护理干预1年后干预组高血压知晓率、服药依从性、血压控制性等均高于对照组,差别有显著性统计意义(P<0.05)。结论:实施社区护理干预能提高社区高血压患者治疗效果,减少并发症,降低死亡率,值得临床推广。

家庭医生责任制对社区糖尿病患者生存质量的影响研究

目的对比家庭医生责任制实施与否及实施前后社区糖尿病患者生存质量的变化,探讨家庭医生责任制对社区糖尿病患者生存质量的影响。方法按照单盲、随机原则,抽取深圳市福田区第二人民医院社区健康服务中心240例2型糖尿病患者(其中已经签约家庭医生120例组成家医组,未签约家庭医生的120例组成对照组)作为研究对象,进行横向对比;从2011年前资料中抽取开展家庭医生责任制前120例家医组患者生存质量资料,采用其SF-36量表已调查的结果与家医组120例患者的当场调查结果,进行前后纵向对比;从两个维度探索家庭医生责任制对社区糖尿病患者生存质量的作用。结果两组患者的年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职业、家庭人均月收入、医疗支付方式、家中其他人患慢性病情况差异无统计学意义(P均>0.05)。家医组患者在家庭医生责任制实施前后生存质量8个维度比较差异有统计学意义(P均<0.01);家医组与对照组糖尿病患者之间的生存质量8个维度评分比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论家庭医生责任制对社区糖尿病患者生存质量的影响深远,家庭医生责任制在社区有推广的现实意义。

社区儿童预防接种集束化护理效果的影响因素分析

目的探讨社区适龄儿童预防接种集束化护理效果的影响因素。方法 2015年6月从深圳市福田区74家接种门诊中随机抽取20家,按照自由方便的抽样原则在此20家接种门诊中分别都抽取50名儿童家长,进行问卷调查。按照集束化护理效果满意度分成不满意组（n=778）和满意组（n=222）,影响因素分析采用非条件Logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果社区儿童预防接种集束化护理效果的危险因素为：家长性别、父亲职业、家长对疫苗认知程度、家长对接种护士配合度、家长对医生服务满意度、家长对接种护士服务满意度、完成接种时间和接种护士耐心程度（OR=556.129,95%CI为452.23~876.34;OR=11.416,95%CI为2.134~19.232;OR=0.023,95%CI为0.012~0.665;OR=0.001,95%CI为0.000~0.897;OR=0.086,95%CI为0.076~0.876;OR=0.011,95%CI为0.004~0.347;OR=104.899,95%CI为98.274~224.326;OR=0.038,95%CI为0.021~0.516）。结论提高家长与护士医生配合度,加强家长的健康教育,提高服务质量,温馨接种环境,对提高社区儿童预防接种的集束化护理效果具有重要意义。