广西儿童重症监护病房患者安全文化测评及安全文化策略应用研究

探究广西儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)患者安全文化测评及安全文化策略的应用效果。采用便利抽样法将80名医护人员分为两组,分别为对照组(2020年6月—2021年7月,实施PICU安全文化干预策略前)和干预组(2022年1月—2022年12月,实施PICU安全文化干预策略后),每组各40名。比较两组PICU医护人员的安全文化问卷测评结果、部分护理质量指标及护理风险与缺陷发生情况。结果显示,干预组PICU医护人员在团队氛围、工作满意等维度的安全文化测评问卷评分均高于对照组(P<0.05);干预组PICU医护人员在护理文书书写、护理操作等维度的护理质量评分均高于对照组,且干预组护理质量评分总分高于对照组(P<0.05);干预组PICU医护人员出现非计划性拔管、呼吸机护理缺陷等的总概率低于干预组,已上项目对比差异均有统计学意义(P<0.05)。研究发现,实施PICU安全文化干预策略,不仅可以提高医院安全水平,还能提升临床护理质量,值得推广应用。

持续质量改进在小儿气管插管非计划性拔管中的应用

目的探讨小儿气管插管非计划性拔管的危险因素,采取针对性措施,以降低小儿气管插管非计划性拔管的发生率。方法应用持续质量改进的方法,对小儿发生非计划性拔管的原因进行分析,确定改进目标,制订改进计划并实施,评价改进效果。结果小儿气管插管非计划性拔管的发生率下降(P<0.01)。结论遵循质量持续改进原则实施管理,有利于降低小儿气管插管非计划性拔管的发生率,保证患儿安全,实现护理质量的最优效管理。

腹膜透析治疗婴幼儿复杂性先天性心脏病术后低心排血量综合征的监护及护理体会

目的总结腹膜透析(PD)治疗婴幼儿复杂性先天性心脏病术后并发低心排血量综合征的监护及护理经验。方法 15例复杂性先天性心脏病患儿,体外循环心脏直视手术后均发生低心排血量综合征,给予PD治疗,期间给予PD监护及护理,动态监测PD治疗前后的尿量、血清尿素氮及肌酐、血K^+及Na^+、血气分析及中心静脉压、平均动脉压等的变化。结果 15例接受PD治疗的患儿中,2例因多器官功能衰竭死亡,13例治疗好转且透析期间无透析导管堵塞、导管周围肿胀或渗出、感染等。与治疗前相比,13例存活患儿PD治疗后的血尿素氮、血肌酐、K^+、中心静脉压均较前明显降低(P<0.05),平均动脉压、尿量、Pa O2、氧合指数均较前明显升高(P<0.05)。结论对婴幼儿复杂先心病术后并发低心排血量综合征及早行PD治疗并实施全程、全面、专业、有效的监护,有助于患儿顺利渡过术后危险期,提高生存率。

依据儿童早期预警评分配置PICU护理人力的临床实践研究

目的探讨根据儿童早期预警评分进行护理人力资源配置在PICU护理工作中的应用效果。方法根据儿童早期预警评分的结果判断患儿病情危重程度及护理需求情况,进行护理人力资源的调配,对实施前后的各项护理质量指标、医生对护理工作满意度、护士对护理人力资源配置满意度、患儿或家属对护理工作满意度对比。结果使用儿童早期预警评分进行动态调整PICU的护理人力资源后,护理安全管理、基础护理、危重患儿护理、护理文件书写、急救药品和物品、医院感染管理等各项质量指标及医生、护士、患儿及家属的满意度得分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论应用儿童早期预警评分系统可根据患儿病情合理安排护理工作,充分、有效的指导PICU护理人力资源调配,可提高危重症患儿护理质量及满意度。

儿童早期预警评分对脓毒症患儿病情及短期预后的临床预测

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对脓毒症患儿病情及短期预后的预测效果。方法采用回顾性研究方法,选择2018年1—12月广西医科大学第一附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的30例脓毒症患儿,其中严重脓毒症患儿9例,并以同期35例非脓毒症的感染患儿作为对照组,均在入病房时使用PEWS、PCIS进行评分;所有脓毒症患儿根据住院期间死亡事件分为存活组(n=26)和死亡组(n=4),分析PEWS对脓毒症患儿短期预后的预测效果。结果死亡组PEWS得分显著高于存活组(t=1.551,P=0.007);严重脓毒症组PEWS得分均高于脓毒症组、非脓毒症组(F=13.688,P=0.000),脓毒症与非脓毒症组PEWS得分比较,差异无统计学意义(t=0.812,P=0.420);另外,不同组别PEWS与PCIS得分均有显著相关性,两者预测脓毒症患儿死亡的ROC曲线下面积为0.856,0.938,差异无统计学意义(Z=0.706,P=0.480)。结论PEWS可在一定程度上对严重脓毒症患儿的病情和短期预后有预测价值,评分越高提示患儿病情越重,预后越差,但对区分一般脓毒症和感染类危重患儿,仍需要借助其他生化指标进一步确定。

儿童肝移植术后ICU监护的研究进展

随着移植技术、抗排斥药物及免疫研究的不断发展,肝移植已成为小儿终末期肝脏疾病治疗的唯一有效的根治性方法,可以明显改善患儿预后。相比成人全肝移植,儿童肝移植存在手术难度大,术后护理困难,术后并发症的发生风险高等问题。需要多个医学学科的共同努力、通力合作。而术后监护和治疗是肝移植的重要部分,需要对各项实验室指标及各脏器功能严密、科学的管理及适当的抗凝治疗保持移植肝脏血管通畅,抗排斥药物的应用和监测及实施精心的整体护理等是手术成功的重要保证。本文就儿童肝移植术后各脏器监护进行综述和总结。

PICU专科护士临床培训的实践与管理

目的探讨理论培训与实践训练并重的培训模式在儿科重症监护室(PICU)新护士培训中的应用效果。方法对50名PICU新护士进行3个月,分三阶段的培训,理论与实践相结合。比较护士培训前后理论知识、操作技能及临床综合能力的差异。结果培训后50名新护士的理论知识、操作技能考核成绩显著提高,与培训前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论有计划,系统、规范的理论与实践训练并重的培训,能迅速提高新护士的理论知识以及临床综合素质。

海岸风积砂路基压实方法及工艺

该文结合工程实践,从海岸风积砂的压实特性、振动压路机的压实作用、碾压遍数等方面分析了海岸风积砂的压实方法,介绍施工技术要点及工艺流程。

职业院校创新创业教育服务广西乡村振兴的路径探究

本文探究广西职业院校的创新创业教育服务本地区乡村振兴的路径,指出现阶段存在人才和资金短缺情况严重、农民增收困难等现状,提出广西职业院校的创新创业教育要以强化政策保障助力广西乡村振兴高质量发展、以需求为引领缓解乡村振兴人才短缺问题、通过灵活融资在一定程度上缓解资金短缺问题、通过紧扣三农帮助农民解决增收难问题,充分发挥独特优势助推广西乡村振兴高质量发展。

腾昌花园基坑支护施工优化设计

本文介绍了腾昌花园基坑支护原设计和优化设计,优化后支护施工方便,加快施工进度,节约投资。

提高中技数学课堂教学效率途径研究

传统教学模式采用班级授课的形式进行教学,并不是完全从学生的兴趣出发组织教学,因此,学生往往被动地参与数学教学中。教学手段是实现教学目标的主要措施,运用有效的教学方法提高中技数学教学课堂效率,是21世纪中技数学改革的必然趋势。主要探讨中技数学提高课堂效率的途径。

中技数学课堂教学学生自主学习能力培养的思考

在中技数学的教学中,培养学生独立自主的学习能力是教师和学生共同面对的问题。学生对于中技数学的自主学习能力并不是与生俱来的,学生应当学会进行自我调节,学会自我激励,形成良好的学习习惯,训练自己的意志品质,使自己总是处于最佳的学习状态。作为教师,我们可以有针对性地培养学生的自主学习能力。

儿童早期预警评分在儿科危重症患儿护理工作中的应用现状

阐述儿童早期预警评分(PEWS)的发展现状,综述PEWS在儿科危重症患儿护理工作中的应用现状,阐述PEWS在护理工作中的意义。指出将PEWS应用于临床有助于提高护理人员对患儿生理指标监测的意识,同时有助于新护士对判断患儿病情严重程度有初步认知,促进临床护理质量的提高。