影响急性慢阻肺急重期患者治疗效果的多因素分析

目的分析急性慢阻肺急重期(AECOPD)生存与死亡患者血气、血清炎症因子、凝血因子、肺功能的差异及其与患者病情相关性,从而获取影响AECOPD患者最相关的因素。方法利用电子病历档案选择2014年1月-2016年12月我科收治的AECOPD患者87例,分成生存组(观察组)64例,死亡组(对照组)23例,统计分析两组患者血气:氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(pH);白细胞计数(WBC);血清炎症因子:降钙素原(PCT)、C一反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、凝血因子(血浆D一二聚体、血浆黏度、全血黏度);肺功能:、一秒钟用力呼吸量(FEV1值)、一秒钟用力呼吸量/最大肺活量(FEV1/FVC比值、FEV1%)水平的差异,并将这些统计数据与患者病情的轻重程度做相关性检验。结果两组AECOPD患者血气:PaO_2、PaCO_2、pH;WBC;血清炎症因子:PCT、CRP、TNF-α、IL-10;凝血因素:D一二聚体、血浆黏度、全血黏度;肺功能:、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。患者的病情轻重程度与PaCO_2、PH、WBC、PCT、CRP、TNF-α、D一二聚体、血浆黏度、全血黏度低、高切呈正相关(P<0.05,P<0.01),与PaCO2、IL-10、FEV1/FVC、FEV1%呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论血气、血清炎症因子、凝血因子、肺功能对急诊AECOPD患者的救治效果均有影响,其中PaCO_2、PCT、凝血因子对救治效果的影响最大。

两所不同类型的医院骨折急诊患者流行病学特征比较研究

通过信息化数据库,收集2014年全年中国人民解放军第某医院(综合服务型,三甲医院)作为观察组1130例,南昌市三三四医院(区域服务型医院)为对照组312例。分析比较两组骨折患者性别,年龄特征,骨折病谱、就诊时刻、骨折发生的月份,骨折患者年龄的分布。观察组男女之比为64.16:35.84,对照组为57.69:42.31,两组年龄性别比较有统计学差异(P<0.04,P<0.01),两组骨折患者病谱分布比较,除上肢骨折、盆骨骨折无差异外(P>0.05),颅骨骨折、下肢骨折、脊柱骨折、盆多发伤。压缩性骨折、粉碎性骨折均有统计学差异(P<0.01,P<0.001)。观察组入院时刻高峰在6~10点,18~20点。对照组在6~11点、15~19点。观察组急诊骨折患者骨折月份高峰在4~12月,对照组3~11月。观察组急诊骨折患者的年龄分布,高峰在36~45、46~55岁的年龄段,对照组在26~35、36~45、46~55的年龄段。综合服务型三甲医院骨折急诊患者的性别、年龄、病谱分布、骨折全年就诊的人数与区域服务型医院有较大的差异。

可视喉镜在急诊抢救中的临床应用

目的研究可视喉镜在急诊抢救中的临床应用。方法选取80例急救患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组40例。对照组在急救中使用普通喉镜,试验组在急救中使用可视喉镜,观察并对比两组临床效果。结果试验组插管用时为(15.64±7.11)s,明显短于对照组的(25.47±9.28)s,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组插管中与插管后的平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组一次插管成功率为92.50%,对照组一次插管成功率为75.00%,试验组一次插管成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊抢救中应用可视喉镜可以有效缩短插管时间,提高插管成功率,降低不良反应发生率,急救效果好,临床推广价值高。

痰液直接涂片镜检发现肺毛滴虫病1例

我院于2010年8月从一例发热、咳嗽、疑似感冒患者痰液中直接涂片镜检检出肺毛滴虫,报告如下。