胰十二指肠切除术后胰肠和胰胃吻合方式胃管的观察与护理

[目的]总结胰十二指肠切除术后胰肠和胰胃吻合方式胃管的观察与护理。[方法]回顾性分析110例胰十二指肠切除术病人临床资料,分别观察胰肠或胰胃两种吻合方式胃管留置的部位、留置时间、堵管脱管处理、引流液的量和性质等。[结果]110例胰十二指肠切除术中胰胃吻合31例,胰肠吻合79例,平均留置胃管6d,计划拔管102例,因堵管拔管2例,病人自行拔管6例,重置胃管6例;胰胃吻合术胃管平均留置4d或5d,胰肠吻合术后平均6d或7d,1例病人出现胃瘫。[结论]加强胰十二指肠切除术后胰肠和胰胃吻合方式胃管的观察与护理是病人顺利康复的保证。

195例开颅术后病人行股静脉置管的护理

[目的]总结开颅术后病人行股静脉置管的护理。[方法]对195例开颅术后病人行股静脉置管,同时加强护理、预防感染、控制置管时间、预防血栓形成及并发症的发生。[结果]本组病人股静脉置管留置3d～12d,194例病人计划拔管,1例病人自行拔出股静脉置管,无一例合并导管相关感染、血栓形成。[结论]加强开颅术后病人行股静脉置管的护理,可最大限度地发挥置管优点、减少再穿刺给病人带来的痛苦。

一种分布式EIT系统主控板的嵌入式程序设计

本文设计实现了一种分布式生物电阻抗层析成像(Electrical Impedance Tomography,EIT)数据采集系统主控板的嵌入式控制软件。主要功能包括:产生激励信号、产生前端测量同步、与前端测量模块通信、与上位机通信。该软件能判断当前测量状态,实现多通道同步测量,具有很高的可靠性和灵活性。每个前端板通过主控板的广播信息获得系统当前工作的电极数目和单次测量点数等信息,进而修改测量配置参数,以与不同电极数目的EIT系统相匹配,便于进行不同应用领域的实验研究。

PDCA循环管理改善留置T管引流患者焦虑和护理满意度效果观察

目的:探讨PDCA循环管理改善留置T管引流患者焦虑情绪和护理满意度的效果。方法:将2015年9月~2016年6月收治的40例胆总管结石患者作为对照组,将2016年7月~2017年2月收治的43例胆总管结石患者作为观察组。对照组给予常规留置T管护理干预,观察组基于PDCA循环管理给予留置T管护理干预。比较两组焦虑评分及护理满意度。结果:护理干预后,两组拔管前焦虑评分均低于术后当天(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:给予胆总管结石患者PDCA循环管理,能够更好地改善患者焦虑情绪及护理满意度。

农村小学数学教学 学生兴趣的培养

学好数学，这对于学生学好其他科目有着重要的意义，数学教学是其他自然学科的基础和保证，小学数学主要是在幼年时期，促进学生进行数学教育，从而为其将来的数学发展奠定基础，因此，如何更好的培养小学生的数学兴趣也就非常的重要，小学生是在个人认知和知识积累迅速发展的一个阶段.

如何开展数学校本教研活动

在网上培训学习中，我聆听了各位专家、教授的专题报告，使我对新课改有了更深的认识，也意识到新课改的重要性及其必要性。专家教授们的新理念新视野就像一扇门，为我带来外面广阔天地的灿烂的阳光。根据我校农村的实际情况，本人就小学数学校本教研活动谈谈一点看法。

一次性塑料气管套管与金属套管在颅脑损伤患者中的应用比较

目的探讨颅脑损伤患者选择性的应用一次性塑料气管套管与金属套管的意义。方法选择颅脑损伤气管切开患者131例，随机分为A、B2组，A组使用一次性塑料气管套管，B组使用金属套管，观察影响其通气的主要相关因素，即出血、痰痂生成和感染发生的概率和发生的时间，对2组置管术后1，3，5d发生出血、痰痂生成的概率和发生感染率进行统计，比较2组的差异。结果2组术后1d发生出血、痰痂生成、感染比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；2组术后3d发生痰痂生成比较，差异有统计学意义（P〈0．05），发生出血、感染比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；2组术后5d发生出血、痰痂生成、感染比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论患者留置气管套管时间需〉5d应用金属套管，而〈5d可以选择一次性塑料气管套管。

PIWIL2蛋白在肝门部胆管癌组织和细胞株中的表达及临床意义

目的研究PIWIL2在肝门部胆管癌组织和细胞株中的表达及其与临床病理特征和根治性切除术预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测41例肝门部胆管癌和10例正常胆管组织中PIWIL2的表达；蛋白印迹和细胞免疫荧光技术检测人胆管癌细胞系QBC939和人正常胆管上皮细胞HIBEpic株中PIWIL2的表达。采用Kaplan—Meier法对胆管癌根治术后患者进行生存期的单因素及多因素分析。结果PIWIL2在肝门部胆管癌和QBC939细胞中的表达明显高于对照组织和HIBEpie细胞（P〈0．05）；PIWIL2在低、中分化胆管腺癌的表达明显高于高分化腺癌（P〈0．05）。单因素生存分析显示根治术后PIWIL2高表达的生存期较短（P〈0．05）。多因素分析显示PIWIL2的表达水平是影响胆管癌根治术预后的独立危险因素（P〈0．05）。结论PIWIL2在肝门部胆管癌组织和细胞系中表达上调，其表达水平与肿瘤分期及分化程度相关，是影响肝门部胆管癌根治切除预后的独立危险因素。

手术治疗头皮鳞状细胞癌患者护理体会

选取我院近十年来收治的46例确诊为头皮鳞状细胞癌患者进行回顾性分析，其中38例头皮鳞状细胞癌患者行手术根治，8例头皮鳞状细胞癌患者未行手术治疗。手术患者做好术前评估、术前饮食、心理护理及相关健康教育，术后早期防止伤口感染，中期促进肉芽生长，晚期观察植皮存活状态及对症处理。