皮瓣修复足背皮肤缺损的疗效比较

目的 比较局部转移皮瓣、腓动脉外踝上穿支皮瓣、游离股前外侧皮瓣、游离足背动脉皮瓣修复足背皮肤缺损的临床疗效及优缺点。方法 自2007年12月至2014年10月共有46例足背皮肤组织缺损,分别采用了局部转移皮瓣（16例）、腓动脉外踝上穿支皮瓣（15例）、游离股前外侧皮瓣（13例）、游离足背动脉皮瓣（2例）进行修复。结果 所有病人经3~9个月的随访,46例皮瓣均全部成活,外形及功能满意。2例局部皮瓣远端少部分坏死,2例腓动脉外踝上穿支皮瓣远端少部分坏死,均经过换药后治愈;1例股前外侧皮瓣臃肿明显,术后3月后行二次整形后外形及功能满意。结论 对足背皮肤组织缺损的修复要遵循一定的原则,合理选择皮瓣,最大程度地达到康复效果。

急诊拇甲瓣移植修复拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损

目的探讨急诊拇甲瓣移植修复治疗拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损的手术方法及临床疗效。方法应用拇甲瓣移植修复拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损16例,其中6例拇指Ⅰ度缺损,10例Ⅱ度缺损,清创后,均急诊取游离足拇甲瓣移植再造拇指,供区均直接缝合。结果术后16例再造拇指全部成活,供区伤口均Ⅰ期愈合,随访3～12个月,再造拇指外观接近正常,运动感觉恢复良好,供区对行走无任何影响。结论急诊足拇甲瓣移植修复拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损损伤小,患者对术后再造拇指外形及功能比较满意。且供区无并发症。

封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用

目的探讨手外伤感染创面修复治疗中封闭式负压引流技术的应用价值。方法选取2013年8月至2017年10月慈溪市中医医院收治的手外伤患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组各40例。对照组采取常规创面修复治疗,观察组采取封闭式负压引流技术。观察两组修复效果、愈合时间、二次手术、抗菌药物使用、住院情况、组织病理学评分及患者满意度。结果观察组总有效率(97.50%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^2=6.13,P<0.05);观察组愈合时间、住院时间及抗菌药物使用时间分别为(15.11±2.43)d、(16.27±1.79)d、(6.06±0.65)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(t=14.43、13.31、23.29,均P<0.05);观察组二次手术率(5.00%)低于对照组,观察组病理学评分为(7.11±0.53)分,高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者满意度(100.00%)显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.49,P<0.05)。结论手外伤感染创面修复治疗中,封闭式负压引流技术应用效果较佳,可有效控制病情,值得推广使用。