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利福平对结核分枝杆菌在不同植入材料界面黏附力及生物膜形成的影响 被引量:3
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作者 赵志辉 王永清 +3 位作者 熊庆广 毕红宾 孙晋保 李毅 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第33期21-24,共4页
目的通过体外实验研究利福平对结核分枝杆菌(MTB)在不同植入材料界面黏附力及生物膜形成的影响。方法随机选取钴铬钼合金、钛合金、聚乙烯样品各两块分别置入3支离心管中,加入8 m L Middlebrook7H9液体培养基,再接种初始浓度为1010CFU/... 目的通过体外实验研究利福平对结核分枝杆菌(MTB)在不同植入材料界面黏附力及生物膜形成的影响。方法随机选取钴铬钼合金、钛合金、聚乙烯样品各两块分别置入3支离心管中,加入8 m L Middlebrook7H9液体培养基,再接种初始浓度为1010CFU/m L的MTB悬液2 m L混匀,恒温(37℃)下培养30 d,从每支离心管中,随机取出一块材料,经固定、干燥、喷金后,应用扫描电子显微镜观察,比较MTB对不同植入材料的黏附力,同时观察界面生物膜形成情况。然后每支离心管中加入2 m L浓度为1μg/m L的利福平溶液,同样条件下继续培养30 d。取出材料块,经固定、干燥、喷金后,应用扫描电子显微镜观察,了解利福平对MTB黏附力的影响及对MTB生物膜的破坏情况。结果 MTB对不同植入材料界面的黏附力由强到弱依次是聚乙烯、钴铬钼、钛合金;聚乙烯界面可见生物膜形成,钴铬钼合金、钛合金界面均未见生物膜形成;利福平干预后,植入物界面黏附的菌落数显著减少,聚乙烯界面生物膜呈不同程度破坏。结论利福平能抑制MTB对不同植入材料界面的黏附及生物膜形成。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福平 细菌黏附 生物膜 植入物
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锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折 被引量:11
2
作者 张庆杰 王永清 +2 位作者 战颖 孙晋保 熊庆广 《临床骨科杂志》 2015年第1期61-63,共3页
目的探讨锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗32例胫骨平台闭合骨折患者。结果手术时间62~135(98.5±3.5)min。术后1周内行X线检查,30例患者获得解剖或接近解剖复位(占9... 目的探讨锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗32例胫骨平台闭合骨折患者。结果手术时间62~135(98.5±3.5)min。术后1周内行X线检查,30例患者获得解剖或接近解剖复位(占93.8%),2例患者功能复位(占6.2%)。患者均获得随访,时间5~16(8.2±1.5)个月。骨折均骨性愈合。膝关节功能评价根据HSS评分标准:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗胫骨平台骨折术后并发症少,膝关节功能恢复良好,治疗效果满意。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 锁定加压钢板 骨折固定术
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聚乙烯界面结核分枝杆菌黏附力及生物膜的形成 被引量:1
3
作者 熊庆广 王永清 +5 位作者 赵志辉 毕红宾 孙晋保 张庆杰 郝晓辉 李毅 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第52期8420-8425,共6页
背景:研究证实结核杆菌对钴铬钼、钛合金的黏附力低,且不形成生物膜,但其对聚乙烯的黏附力及生物膜形成情况未见报道。目的:观察利福平干预对聚乙烯界面结核杆菌黏附力及生物膜形成的影响。方法:将聚乙烯和钴铬钼实验材料在无菌条件下... 背景:研究证实结核杆菌对钴铬钼、钛合金的黏附力低,且不形成生物膜,但其对聚乙烯的黏附力及生物膜形成情况未见报道。目的:观察利福平干预对聚乙烯界面结核杆菌黏附力及生物膜形成的影响。方法:将聚乙烯和钴铬钼实验材料在无菌条件下分别置于Middlebrook 7H9液体培养基中,与结核杆菌共同培养2周,随机取出2块后,再加入1 mg/L的利福平溶2 m L,继续培养2周后,用激光共聚焦显微镜观测利福平干预前后材料界面单位面积菌落数及菌落厚度,扫描电镜观察利福平干预前后材料界面细菌生物膜结构。结果与结论:利福平干预前,聚乙烯界面单位面积菌落数及菌落厚度均大于钴铬钼组(P<0.05);利福平干预后,聚乙烯界面单位面积菌落数及菌落厚度较干预前明显减少(P<0.05)。利福平干预前,聚乙烯界面可见结核杆菌黏附,形成似"雪花状"、"云雾状",可见生物膜结构;钴铬钼界面可见散在结核杆菌菌落,未见生物膜结构形成。利福平干预后,聚乙烯界面黏附菌落数减少,部分结核杆菌出现干瘪、裂解,生物膜有不同程度的破坏;钴铬钼界面未见菌落形成,偶见单个结核杆菌黏附,未见生物膜形成。表明结核杆菌可在聚乙烯界面形成生物膜,但利福平可抑制甚至破坏结核生物膜。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 聚乙烯 钴铬钼 结核分枝杆菌 利福平 关节结核 生物膜
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棘突椎板复合体回植联合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折 被引量:2
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作者 李金永 熊庆广 +2 位作者 陈关林 李雄 刘富强 《实用骨科杂志》 2018年第8期729-733,共5页
目的探讨棘突椎板复合体回植联合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2012年1月至2016年1月,采用棘突椎板复合体回植联合伤椎植骨钉棒系统内固定治疗31例胸腰椎骨折患者。其中男19例,女12例;年龄19~60岁,平均41.2岁。致伤原因:交... 目的探讨棘突椎板复合体回植联合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2012年1月至2016年1月,采用棘突椎板复合体回植联合伤椎植骨钉棒系统内固定治疗31例胸腰椎骨折患者。其中男19例,女12例;年龄19~60岁,平均41.2岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤13例,重物砸伤7例。按AO分型,A2型3例,A3型17例,B2型3例,C1型3例,C2型5例。随访时行X线和CT检查,比较术前、术后和末次随访时伤椎高度、Cobb角、美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分以及回植后的融合情况。结果 31均例获得随访,随访时间18~48个月,平均28个月。手术后胸腰椎生理曲度恢复满意,Cobb角及伤椎高度与术前相比得到明显改善。神经功能明显恢复。术后ASIA分级,A级1例,B级2例,C级6例,D级10例,E级12例。末次随访时JOA评分与术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论棘突椎板复合体回植联合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折能较好的恢复椎体高度和矫正后凸并维持椎体稳定,重建脊柱后柱结构,降低了术后椎管内瘢痕黏连和脊柱失稳等并发症发生风险。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 棘突椎板复合体 植骨 内固定
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后路短节段非融合内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察 被引量:3
5
作者 刘富强 郝佩佩 +5 位作者 何荣 李金永 李雄 陈朗新 熊庆广 陈关林 《广东医科大学学报》 2019年第4期434-436,共3页
目的观察后路短节段非融合内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法28例无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折患者行后路短节段非融合内固定手术治疗,对比患者手术前后及拆除内固定后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎后凸畸形角(Cobb’s角)、椎体前... 目的观察后路短节段非融合内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法28例无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折患者行后路短节段非融合内固定手术治疗,对比患者手术前后及拆除内固定后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎后凸畸形角(Cobb’s角)、椎体前缘高度丢失率。结果28例全部获得11~24个月(平均16.2个月)的随访。术后3d、3个月及拆除内固定后的VAS评分、Cobb’s角、椎体前缘高度丢失率与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论短节段非融合椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折(特别是年轻无神经损伤的患者)有效。 展开更多
关键词 短节段 非融合 胸腰椎骨折
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后路经椎弓根内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折的疗效观察 被引量:3
6
作者 刘富强 李金永 +3 位作者 李雄 陈朗新 熊庆广 陈关林 《广东医科大学学报》 2018年第3期320-322,共3页
目的观察后路经椎弓根内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法 40例胸腰椎爆裂型骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组进行内固定结合植骨治疗,对照组进行单纯内固定治疗。比较两组各项临床指标变化。结果观察组治疗后伤椎高度丢失... 目的观察后路经椎弓根内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法 40例胸腰椎爆裂型骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组进行内固定结合植骨治疗,对照组进行单纯内固定治疗。比较两组各项临床指标变化。结果观察组治疗后伤椎高度丢失、Cobb角及邻近椎间隙高度等指标均显著优于对照组(P<0.01或0.05)。结论后路经椎弓根内固定结合植骨是治疗胸腰椎骨折的有效方法。 展开更多
关键词 椎弓根内固定 植骨 胸腰椎骨折
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非融合技术人工椎间盘在山羊体内模型建立的效果研究
7
作者 孙晋保 王永清 +4 位作者 熊庆广 张庆杰 赵志辉 毕红宾 李毅 《实用骨科杂志》 2015年第2期130-133,共4页
目的通过建立非融合技术人工椎间盘(artificial disk of non-fusion technology,ADNFT)的山羊体内模型,研究其喷钛涂层骨长入、固定效果及非融合技术,为临床应用提供可行性证据。方法选择10只成年健康山羊作为实验对象,体重35~55 kg,... 目的通过建立非融合技术人工椎间盘(artificial disk of non-fusion technology,ADNFT)的山羊体内模型,研究其喷钛涂层骨长入、固定效果及非融合技术,为临床应用提供可行性证据。方法选择10只成年健康山羊作为实验对象,体重35~55 kg,羊龄10~24个月,随机分成A、B两组,每组各5只,经腰椎前外侧入路,行非融合技术人工椎间盘置换术,A、B组分别在术后3、6个月行腰椎正侧位的影像学检查,并分别在术后3、6个月取出包括假体在内的周围骨组织和软组织,常规制作标本后分别行病理、扫描电镜检查。通过腰椎影像学、病理及扫描电镜评价假体的固定效果、喷钛涂层骨长入及人工椎间盘的活动度。结果 10只山羊均建模成功,术后取出假体及周围组织的病理结果及电镜下可见假体喷钛涂层骨组织长入良好,人工椎间盘的钴铬钼合金、硅胶及喷钛涂层与周围组织相容性良好,腰椎X线片示假体位置良好,无松动,人工椎间盘有一定的活动度。结论非融合技术人工椎间盘的喷钛涂层骨长入良好,与椎体的固定效果可靠,材料的组织相容性好,具有非融合技术的效果。 展开更多
关键词 内固定器 人工椎间盘 非融合术 羊模型 术后评价
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多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的疗效分析 被引量:36
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作者 熊庆广 王永清 +5 位作者 张庆杰 毕红宾 孙晋保 赵志辉 杨志强 李毅 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期720-726,共7页
目的 探讨多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2013年1月,采用多向锁定带锁髓内钉治疗并获得随访的23例胫骨pilon骨折患者资料,男15例,女8例;年龄32~ 61岁,平均36.9岁;左侧10例,右侧13例;均为... 目的 探讨多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2013年1月,采用多向锁定带锁髓内钉治疗并获得随访的23例胫骨pilon骨折患者资料,男15例,女8例;年龄32~ 61岁,平均36.9岁;左侧10例,右侧13例;均为新鲜骨折,其中闭合性骨折22例,开放性骨折1例(Tscherne分类1级).pilon骨折采用AO/OTA分型:C1型10例,C2型8例,C3型5例.根据骨折线及骨折块分布情况选择入路行有限切开复位内固定,经撬拨复位后,使用非限制性锁钉将C型骨折变为A型骨折后使用髓内钉固定.术后以Burwell-Charnley放射学评价标准判定关节面复位质量,根据Teeny-Wiss踝关节临床症状和功能评分系统对术后功能进行评估.结果 23例患者均获得随访,随访时间18~ 24个月,平均(20.6±2.3)个月;骨折均愈合,愈合时间14~ 28周,平均(16.8±4.0)周.根据Burwell-Charnley放射学评价标准判定关节面复位质量,其中解剖复位20例,复位一般2例,复位差1例,解剖复位率为87.0%(20/23);踝关节Teeny-Wiss评分为60~ 100分,平均(91.6±9.5)分;其中优12例,良8例,可2例,差1例,优良率为87.0% (20/23).7例出现张力性水疱;1例出现皮肤坏死.术后随访期间无一例出现感染、螺钉松动及断裂、畸形愈合、不愈合等并发症.结论 多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折可获得良好复位和满意临床疗效,是一种安全可供选择的治疗方案. 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 骨螺丝
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锁定多向带锁髓内钉治疗胫骨平台骨折 被引量:15
9
作者 张庆杰 王永清 +5 位作者 熊庆广 郝晓辉 熊超 尹鸣熹 毕红宾 赵志辉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期833-840,共8页
目的:探讨胫骨锁定多向带锁髓内钉(tibial locking multidirectional interlocking intramedullary nail, TLMIIN)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月至2012年5月采用TLMIIN治疗并获得随访的38例闭合性胫骨平台... 目的:探讨胫骨锁定多向带锁髓内钉(tibial locking multidirectional interlocking intramedullary nail, TLMIIN)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月至2012年5月采用TLMIIN治疗并获得随访的38例闭合性胫骨平台骨折患者资料,男22例,女16例;年龄28~67岁,平均48.7岁;左侧24例,右侧14例;均为新鲜骨折,受伤至手术时间1~18 d,平均6 d。胫骨平台骨折采用AO/OTA分型:B1型4例,B2型1例,B3型14例,C1型8例,C2型5例,C3型6例。其中采用闭合复位TLMIIN固定患者4例(10.5%,4/38),采用有限切开复位TLMIIN固定患者34例(89.5%,34/38)。术后采用改良Hohl?Luck胫骨平台骨折评价系统评估疗效。结果38例患者均获得随访,随访时间11~23个月,平均18.1个月。骨折均获骨性愈合,时间48~131 d,平均87.4 d;完全负重时间80~128 d,平均108.9 d。取出TLMIIN前1 d,按Hohl?Luck系统评估,其中功能评价:优28例,良8例,可2例,优良率94.7%(36/38);放射学评价:优23例,良9例,可6例,优良率84.2%(32/38)。术后随访期间无一例发生感染、锁钉松动及断裂、畸形愈合及不愈合。术后膝关节和小腿肿胀严重6例,经抗凝、脱水、理疗等对症治疗,7 d后肿胀均消失;切口少量渗出液2例,细菌培养结果均为阴性,分别在术后16 d和18 d愈合,但皮缘出现少许干性结痂坏死;术后1周,1例因负重发生复位丢失,膝内翻25°,未做处置,未影响骨愈合和关节功能。结论利用TLMIIN的髓内支撑、限制性和非限制性多向立体固定技术治疗胫骨平台骨折疗效满意,提供一个新的治疗方法,软组织的二次损伤范围小,相应降低术后并发症。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 髓内 内固定器 治疗结果
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一期病灶清除人工全髋关节置换术治疗活动性髋关节结核 被引量:11
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作者 毕红宾 王永清 +5 位作者 赵志辉 熊庆广 孙晋保 战颖 綦凤桐 郝晓辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期938-941,共4页
目的探讨一期病灶清除、人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗活动性髋关节结核的近期疗效。方法2006年1月-2011年6月,行一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核12例(12髋)。其中男7例,女5例;年龄18~60岁,平均4... 目的探讨一期病灶清除、人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗活动性髋关节结核的近期疗效。方法2006年1月-2011年6月,行一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核12例(12髋)。其中男7例,女5例;年龄18~60岁,平均46.3岁。病程6~24个月,平均10.5个月。根据Babhulkar和Pande髋关节结核分期:Ⅲ期5例,Ⅳ期7例。1例并发窦道,2例有肺结核病史。术前髋关节屈伸活动度为(35.83 ± 9.25) °,Harris评分为(36.83 ± 6.44)分。红细胞沉降率为45~90 mm/1h,平均62.4 mm/1h;C反应蛋白为19~50 mg/L,平均33.6 mg/L。手术前后均接受正规抗结核治疗。 结果病理学检查及结核杆菌PCR检测均为阳性。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间25~60个月,平均40.8个月。患者红细胞沉降率及C反应蛋白均恢复至正常水平,无肝损害表现。随访期间11例无结核复发;1例于术后4个月复发,行二次翻修术后痊愈。X线片检查示,术后无假体移位及松动和窦道形成;18~24个月双侧骨质密度基本相同,至末次随访时双侧骨质密度无明显变化。末次随访时,髋关节屈伸活动度为(107.08 ± 13.56)°,与术前比较差异有统计学意义(t=14.571,P=0.000);Harris评分为(88.00 ± 10.78)分,与术前比较差异有统计学意义(t=16.750,P=0.000)。 结论一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核,可有效缓解关节疼痛、改善关节功能,结核复发率低,近期疗效满意。 展开更多
关键词 活动性髋关节结核 人工全髋关节置换术 病灶清除 一期手术
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锁定多向带锁髓内钉与锁定接骨板固定胫骨平台骨折的有限元分析 被引量:11
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作者 张庆杰 王永清 +5 位作者 周星衡 孙晋保 熊庆广 吴泽海 毕红宾 李毅 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期251-256,共6页
目的 通过有限元分析比较胫骨锁定多向带锁髓内钉(TLMIIN)与5孔锁定接骨板(LP)重建胫骨平台的生物力学. 方法 获取1名45岁男性健康志愿者的胫骨CT薄层图像资料,利用Mimics10.01软件等建立胫骨三维模型,模拟胫骨平台骨折Schatzker分... 目的 通过有限元分析比较胫骨锁定多向带锁髓内钉(TLMIIN)与5孔锁定接骨板(LP)重建胫骨平台的生物力学. 方法 获取1名45岁男性健康志愿者的胫骨CT薄层图像资料,利用Mimics10.01软件等建立胫骨三维模型,模拟胫骨平台骨折Schatzker分型Ⅰ型、Ⅳ型、V型、Ⅵ型4种骨折类型,并分别与TLMIIN、锁定接骨板模型装配生成8个模型,通过ANSYS软件分别测量各组模型的最大位移及受力情况. 结果 TLMIIN的综合位移小于锁定接骨板,除SchatzkerⅣ型外,TLMIIN固定模型的Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ型最大应力值均小于锁定接骨板,锁定接骨板固定模型的Ⅵ型内侧骨折块最大应力值最大(19.1MPa);锁定接骨板的骨折块局部的应力分布较TLMIIN骨折块应力分布相对集中.结论 TLMIIN固定胫骨平台骨折的生物力学效果优于5孔锁定接骨板. 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 有限元分析 骨钉 骨板
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前外侧微创入路和传统后侧入路行全髋关节置换术的疗效比较 被引量:5
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作者 毕红宾 王永清 +4 位作者 赵志辉 张庆杰 孙晋保 熊庆广 李毅 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第2期44-46,共3页
全髋关节置换术(THA)治疗髋关节疾病已成为一项成熟的技术,能极大改善了患者症状,恢复关节功能。随着微创手术的发展和患者要求生活质量的提高,越来越多的骨科医师关注THA微创切口的选择。但在相关文献中对此仍存在争议,且关于微创和... 全髋关节置换术(THA)治疗髋关节疾病已成为一项成熟的技术,能极大改善了患者症状,恢复关节功能。随着微创手术的发展和患者要求生活质量的提高,越来越多的骨科医师关注THA微创切口的选择。但在相关文献中对此仍存在争议,且关于微创和传统术式THA的疗效比较报道还很少。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 前外侧微创入路 传统后侧入路 疗效
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新型带锁髓内钉治疗胫骨近端关节外骨折
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作者 张庆杰 王永清 +4 位作者 熊庆广 孙晋保 赵志辉 毕红宾 李毅 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第9期37-38,共2页
自2010年6月-2013年1月我科应用自行改良后的胫骨新型带锁髓内钉(NIIN)(天津市金兴达实业有限公司生产,专利号:ZL 2007 2 0095003.3,实心、钛合金材料(见图1)。治疗关节外胫骨近端四分之一骨折16例,取得了较好的临床疗效,现报道... 自2010年6月-2013年1月我科应用自行改良后的胫骨新型带锁髓内钉(NIIN)(天津市金兴达实业有限公司生产,专利号:ZL 2007 2 0095003.3,实心、钛合金材料(见图1)。治疗关节外胫骨近端四分之一骨折16例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。1临床资料本组16例,男12例,女4例;年龄38-62岁,平均46岁。16例患者均为闭合性骨折;交通事故伤14例,高处坠落伤2例;AO骨折分型41-A2型4例,41-A3型12例。无合并神经、血管损伤。 展开更多
关键词 胫骨近端 关节外骨折 内固定 微创 髓内钉
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