右美托咪定复合丙泊酚静脉靶控输注在无痛人流中的应用价值及对预后结局的影响

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚静脉靶控输注(TCI)在无痛人流中的应用价值及对预后结局的影响。方法选取2019年1月至2020年8月于本院接受无痛人流的106例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和观察组,各53例。参照组给予芬太尼复合丙泊酚TCI,观察组给予右美托咪定复合丙泊酚TCI,比较两组麻醉起效时间、唤醒时间及麻醉前(T_(0))、麻醉后2 min(T_(1))、扩阴器置入时(T_(2))、扩宫颈时(T_(3))、苏醒时(T_(4))的心率、收缩压及血氧饱和度。结果观察组麻醉起效时间、唤醒时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,参照组心率低于T_(0)时(P<0.05);T_(1)~T_(4)时,观察组心率低于T_(0)时,且观察组低于参照组(P<0.05);T_(1)~T_(4)时,两组收缩压均低于T_(0)时,且观察组低于对照组(P<0.05);T_(1)~T_(4)时,两组血氧饱和度与T_(0)时比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间各时间点比较差异无统计学意义。观察组不良反应发生率为11.32%,略高于参照组的7.55%,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论右美托咪定复合丙泊酚TCI输注应用于无痛人流患者麻醉镇痛效果显著,麻醉起效、唤醒更快,可改善患者生命体征指标。

胃镜检查术患者乳化依托咪酯与芬太尼麻醉的价值分析

目的针对乳化依托咪酯、芬太尼麻醉在胃镜检查术中的应用价值进行分析。方法选取2016年1月至2018年1月,到本院行无痛胃镜检查的102例患者,将患者分为两组。对照组51例,采取芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组51例,采取芬太尼+乳化依托咪酯麻醉。结果两组患者麻醉后起效时间、检查时间、苏醒时间以及离开复苏室时间等差异无统计学意义;出镜时,观察组患DBP、SBP、HR、SpO2等指标无显著变化,对照组患者各项指标明显改变,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论芬太尼+乳化依托咪酯麻醉效果良好,且血流动力学更平稳,安全性更高,值得临床推广。

“二联法”治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床研究

目的观察叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗方法,对照组采用叶氏正骨十步手法治疗方法。治疗30 d后比较两组患者的症状体征及临床疗效、脊髓功能状态及生活质量评分。结果两组治疗后症状体征综合评分、脊髓功能评分、生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效总有效率86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点这种"二联法"治疗椎间盘型腰椎管狭窄症优于单纯正骨疗法,为临床治疗椎间盘型腰椎管狭窄症提供更优的治疗方法。

腹横肌平面阻滞在腹腔镜阑尾切除术后患者中的应用效果

目的探讨腹横肌平面(TAb)阻滞在腹腔镜阑尾切除术后患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年4月收治的腹腔镜阑尾切除术患者56例,根据抽签法分为试验组和对照组,每组28例。对照组采用静脉全身麻醉,试验组采用TAb阻滞,比较两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、Ramsay镇静评分、术后住院时间、首次下床活动时间、进流食时间及首次排气时间。结果试验组Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后住院时间、首次下床活动时间、进流食时间及首次排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术患者中使用TAb阻滞,效果显著,可降低Ramsay镇静评分,缩短术后住院时间、首次下床活动时间、进流食时间及首次排气时间。

从脾主运化探讨肠道菌群-胰岛β细胞远程串扰在糖尿病血糖维稳中的作用

维持血糖稳态对于糖尿病及其并发症的治疗有着重要意义。胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病患者自身血糖调节机制减弱,出现波动性高血糖的重要机理。胰岛β细胞内膜系统是胰岛β细胞功能正常执行的关键环节,肠道菌群-胰岛β细胞远程串扰能够调控胰岛β细胞内膜系统以维持血糖稳态,其与中医学的脾主运化功能有相似性,可归为同一种"象"。对二者进行取象比类,从脾主运化探讨肠道菌群-胰岛β细胞远程串扰在糖尿病血糖维稳中的作用,以便阐释通过恢复脾主运化功能以稳定血糖的可能性,为临床减少血糖波动、防治糖尿病及并发症提供新的思路。