中医药辨治老年新型冠状病毒肺炎合并基础疾病验案2则

结合2则验案,分析老年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)合并基础疾病患者的病机特点和中医药治疗策略。老年新冠肺炎患者具有在湿、热、毒、瘀、虚的基础上更突出虚、瘀的病机特点,正气不足贯穿疾病始终。中医药治疗老年新冠肺炎应早期干预,祛邪与扶正兼顾,重视运用宣肺通腑、清热化湿、益气扶正诸法,使邪有出路。此外,还应重视基础疾病的治疗,新病宿疾并治,分清主次,灵活变通。

咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组(简称敷贴组),每组各60例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比(FVC)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果对照组总有效率为53.33%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。

补肾平喘膏方对支气管哮喘大鼠肺组织糖皮质激素受体的影响

目的:观察支气管哮喘大鼠肺组织中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的变化情况以及补肾平喘膏方对其的影响,以探讨补肾平喘膏方防治支气管哮喘的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防加治疗)组,每组10只。除正常对照组外,各组大鼠以卵白蛋白致敏并诱发哮喘模型。采用地塞米松或膏方治疗后,HE染色法检测大鼠肺组织病理学改变,免疫组织化学法检测肺组织中GR的表达情况。结果:模型组肺组织GR表达低于正常对照组(P<0.05),膏方预防组、治疗组、防治组肺组织GR的表达较模型组明显上调(P<0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中膏方预防组GR的表达显著上升(P<0.01),膏方各组与地塞米松组相比亦明显上升(P<0.01)。结论:补肾平喘膏方可能通过上调哮喘大鼠肺组织中GR的水平治疗哮喘。

咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效观察

目的:观察咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法:将58例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组(简称敷贴组),对照组患者给予平喘对症等西药基础治疗;敷贴组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗,疗程为6周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能[最大呼气流量(PEF)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果:对照组总有效率为64.28%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。敷贴组在改善支气管哮喘慢性持续期患者中医证候积分、ACT积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能PEF、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效显著,可明显减轻症状,控制发作,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。

补肾平喘膏方对支气管哮喘大鼠Th17/Treg平衡的影响

目的观察支气管哮喘(哮喘)大鼠肺组织中维甲酸受体相关孤儿受体(RORγt)和叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的变化情况以及补肾平喘膏方对其的影响,以探讨补肾平喘膏方防治哮喘的作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防+治疗)组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠以卵蛋白(OVA)致敏并诱发哮喘模型。采用地塞米松或膏方治疗(正常组与模型组除外)后,RT-PCR法检测肺组织中RORγt和Foxp3的mRNA表达情况。结果模型组肺组织Foxp3 mRNA表达低于正常组(P<0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织Foxp3 mRNA表达升高(P<0.05),与正常组表达相似(P>0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组肺组织RORγt mRNA表达高于正常组(P<0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织RORγt mRNA明显降低(P<0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾平喘膏方可以通过调节哮喘大鼠RORγt/Foxp3平衡,改善Th17/Treg的失衡状态,从而防治哮喘。

复方佛耳草合剂联合西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察复方佛耳草合剂联合西医常规疗法治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法选取痰热郁肺型COPD急性加重期患者60例,随机分为治疗组29例和对照组31例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服复方佛耳草合剂,疗程均为14天。观察治疗前后症状与体征积分及血清IL-8、IL-2、IFN-γ水平的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96.55%、74.19%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组咳嗽、咯痰、喘息评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标评分差异亦均有统计学意义(P<0.05);③两组治疗前后组内比较,IL-2、IL-8及IFN-γ水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,IL-2、IL-8水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方佛耳草合剂配合常规西药治疗痰热郁肺型COPD急性加重,疗效确切,其机制可能与调节IL-8、IL-2水平有关。

复方佛耳草合剂对AECOPD患者外周血炎症因子及单核细胞Toll样受体表达影响的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清IL-8、TNF-α水平及外周血单核细胞Toll样受体(TLR2、TLR4)表达的影响。方法将120例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。在常规西药治疗基础上,治疗组加服复方佛耳草合剂,对照组加服复方佛耳草合剂安慰剂。两组疗程均为14天,观察比较中医证候积分、血清炎症因子及外周血单核细胞Toll样受体(TLRs)水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者107例,治疗组51例,对照组56例。(2)组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰评分及总积分较对照组下降更加明显(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组IL-8水平较对照组下降更加明显(P<0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组TLR2、TLR4水平较对照组升高更加明显(P<0.05)。(5)治疗前后血清炎症因子IL-8、TNF-α水平与外周血单核细胞TLR2、TLR4表达水平均具有良好的负相关性。(6)所有患者均未出现常规检查异常及严重不良反应。结论复方佛耳草合剂联合常规西药治疗AECOPD,可显著改善患者咳嗽、咯痰症状,可能与其减轻气道炎症反应、增强机体固有免疫应答有关。

平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)慢性持续期的临床疗效。方法将140例哮喘慢性持续期患者按照简单数字随机法分为3组。平喘汤组40例予平喘汤治疗;孟鲁司特钠组40例予孟鲁司特钠片治疗;联合治疗组60例予平喘汤联合孟鲁司特钠片治疗。3组均治疗3个月。比较3组治疗前后肺功能用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及最大呼气流速(PEF)变化,血清免疫球蛋白E(IgE)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化,哮喘控制测试表(ACT)评分变化及治疗后哮喘控制情况。结果 3组治疗后FEV1、PEF及联合治疗组FVC均较本组治疗前增加(P<0.05),且联合治疗组高于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P<0.05)。治疗后3组血清IgE及TNF-α水平降低(P<0.05),ACT评分升高(P<0.05),且联合治疗组变化较平喘汤组及孟鲁司特钠组更明显(P<0.05)。联合治疗组哮喘控制情况优于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P<0.05)。结论平喘汤联合孟鲁司特钠治疗哮喘慢性持续期能有效改善患者肺功能,降低血清IgE、TNF-α含量,有效控制发作。

补肾平喘膏方治疗支气管哮喘76例临床研究

目的:观察冬令补肾平喘膏方治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:以2007年10月至12月期间接受吴银根教授膏方治疗的哮喘患者为研究对象,观察患者治疗前后的哮喘证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、发作次数及激素使用情况的变化。结果:76例患者中,临床痊愈12例,显效17例,好转39例,无效8例,总有效率89.47%。治疗后哮喘证候积分和发作次数较治疗前降低,激素使用量减少或停用,治疗后ACT评分提高。结论:冬令服用补肾平喘膏方能减轻哮喘的临床症状,减少发作次数,提高哮喘的控制水平,是防治哮喘的有效方法。

吴银根辨治支气管哮喘临床经验

介绍吴银根教授运用中医药辨治支气管哮喘的临床经验。认为阳虚寒盛为哮喘病机之本。辨治要点为宣肺散寒,降气平喘;清肺化痰,平喘止嗽;搜风祛痰,善用虫药;活血化瘀,痰瘀同治;健脾温肾,扶正补虚是治疗的根本;在遣方用药时,灵活变通。并根据患者的不同病情,中西医结合规范用药。并举验案2则。

吴银根辨治间质性肺疾病验案分析

通过验案分析,总结吴银根教授辨治间质性肺疾病的临床经验。其辨治要点是:认为本病的病位在肺络,病机为肺络痹阻,痰瘀互结。虚、痰、瘀是其主要病理特点,以通补肺络为大法,主张络虚宜通补,采用祛痰通络,活血化瘀,温阳益气,滋阴补肾等治法,善用峻烈、有毒和虫类药物。

清肺颗粒干预TLR4/NF-κB信号通路调控COPD大鼠气道损伤的机制研究

目的从气道炎症和气道屏障损伤角度探索清肺颗粒通过干预TLR4/NF-κB信号通路调控慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道损伤的作用机制。方法SD大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余50只大鼠均采用香烟烟雾(CS)暴露联合气管注射脂多糖(LPS)的方法建立COPD模型。造模成功后,将上述50只大鼠随机分为模型组,地塞米松组(灌胃地塞米松0.2 mg/kg),清肺低、中、高剂组(分别灌胃清肺颗粒5.4 g/kg、10.8 g/kg、21.4 g/kg),每组10只,共灌胃8周。测定大鼠肺功能变化情况,透射电镜下观察肺脏亚显微结构改变;ELISA法测定血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子[包括转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1(ET-1)]含量;qRT-PCR法测定肺组织中微小RNA-146a(miRNA-146a)、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA的表达情况;Western blot法测定肺组织TLR4、NF-κB、Bcl-2、Bax的蛋白表达水平。结果(1)与模型组比较,清肺颗粒各组的肺通气功能有所改善,表现为0.2 s用力呼气容积(FEV0.2)/用力肺活量(FVC)水平均有所上升(P<0.05),而RL和Re水平有不同程度下降(P<0.05),且清肺高剂组对大鼠肺功能FEV0.2和FEV0.2/FVC水平的改善程度与地塞米松组相似(P>0.05)。(2)通过透射电子显微镜下观察,与模型组比较,清肺高剂组的Ⅱ型肺泡上皮细胞胞浆质地均匀,核膜未见明显破坏,可见较多线粒体和板层小体,细胞形态大多正常。(3)与模型组比较,清肺颗粒可降低大鼠血清和BALF液中TNF-α、IL-8水平(P<0.05),且中、高剂量组具有一定的剂量依赖关系。(4)与模型组比较,清肺颗粒可上调miRNA-146a mRNA表达,降低大鼠肺组织TLR4、NF-κB、Bax mRNA和其蛋白表达量,上调Bcl-2 mRNA和其蛋白表达量(P<0.05)。结论清肺颗粒可通过抑制TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA及蛋白表达,抑制肺泡上皮细胞凋亡,进而达到修复气道屏障损伤的作用。

咳喘散穴位敷贴对支气管哮喘大鼠炎症因子的影响

目的:观察咳喘散穴位敷贴对哮喘大鼠血清中炎症因子的影响及探讨其可能作用机制。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组(DX组)、中药敷贴组、中药敷贴+地塞米松(DX)组,共5组,每组10只。以卵蛋白致敏并诱发哮喘模型。穴位选取大鼠颈部相当于"大椎"穴(G14)处,中药敷贴组在背部备皮予以咳喘散穴位敷贴,DX组予DX(1mg/kg)灌胃,中药敷贴+DX组同时予咳喘散穴位敷贴和DX灌胃。疗程结束24小时内取大鼠肺组织固定、HE染色,观察其炎症情况,同时采血离心血清,采用ELISA法测定血清中IFN-γ、IL-4、IgE、ECP水平。结果:与正常组相比,模型组IFN-γ降低,IL-4升高,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组相比,中药敷贴组、DX组IL-4降低,IFN-γ升高,中药敷贴组ECP下降,差别具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。各组之间IgE水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴可抑制气道炎症,调节Th1/Th2细胞因子之间的平衡。

清肺颗粒治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的临床研究

目的:观察清肺颗粒联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床疗效和安全性。方法:选择慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证患者81例,随机分为清肺颗粒治疗组41例和对照组40例。对照组给予常规西药治疗;清肺颗粒治疗组在常规西药治疗基础上口服清肺颗粒,1剂/d,分早晚2次服用。两组疗程均为7 d。观察治疗前后两组中医证候积分并评价疗效,观察治疗前后两组血常规中性粒细胞百分比和白细胞计数及血清IL-2、IL-8、IFN-γ水平。结果:治疗组和对照组治疗前后中医证候积分组内和组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为92.68%,对照组有效率为75%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血常规白细胞计数及中性粒细胞百分比,组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清IL-2、IL-8水平,组内及组间比较差异均具有统计学(P<0.05);两组治疗前后血清IFN-γ水平,组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺颗粒联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证,能更好地改善咳嗽、咯痰等症状,提高临床疗效。其作用机制与调节免疫、降低气道炎症有关。清肺颗粒具有良好的安全性,值得推广。

温阳补肾填精膏方对低剂量吸入性糖皮质激素维持治疗的哮喘患者激素撤停的影响

目的观察温阳补肾填精膏方对低剂量吸入性糖皮质激素维持治疗的哮喘患者激素撤停的影响。方法将140例低剂量吸入性糖皮质激素维持治疗的哮喘患者随机分为治疗组(71例)、对照组(69例)。对照组入组后即停用激素,治疗组停用激素的同时加用有温阳补肾填精功效的膏方,膏方服用时间为8周;从病例纳入当天开始计算,共计随访16周。观察比较治疗失败率,以及哮喘症状发生次数、缓解药物用量、哮喘控制测试评分表(ACT)评分、呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼吸量(FEV_(1))、FEV_(1)实测值占预计值百分比(FEV_(1)%)的变化情况。结果(1)治疗组、对照组治疗失败率分别为8.45%、24.64%,治疗组治疗失败率低于对照组(P<0.01)。(2)与激素撤停前比较,治疗组患者激素撤停后每周日间症状发生次数、每周缓解药物用量增多(P<0.05),对照组患者激素撤停后每周日间症状发生次数、每周夜间症状发生次数、每周活动受限次数、每周缓解药物用量增多(P<0.05);激素撤停后组间比较,治疗组患者每周日间症状发生次数、每周夜间症状发生次数、每周活动受限次数及每周缓解药物用量少于对照组(P<0.01)。(3)与激素撤停前比较,治疗组患者激素撤停后ACT评分降低(P<0.01);对照组患者激素撤停后ACT评分及PEF、FEV_(1)、FEV_(1)%值降低(P<0.01);激素撤停后组间比较,治疗组ACT评分及PEF、FEV_(1)、FEV_(1)%值高于对照组(P<0.01)。结论温阳补肾填精膏方有助于低剂量吸入性糖皮质激素维持治疗的哮喘患者撤停激素。

八段锦在哮喘肺康复干预中的作用初步研究

目的:评价八段锦锻炼对已接受充分药物治疗仍不能控制的哮喘患者的疗效。方法:对39名符合条件的哮喘患者进行为期8周的八段锦功法锻炼,评估比较锻炼前后哮喘控制测试评分、6分钟步行距离、哮喘生活质量问卷评分及肺功能(VC、FEV1、PEF、RV)。结果:经8周八段锦锻炼肺康复后,患者的哮喘控制测试、哮喘生活质量问卷评分及6分钟步行距离均显著增加,肺功能未见明显变化。结论:八段锦作为肺康复锻炼方法可使患者哮喘控制水平、运动能力和生活质量得到显著改善。

咳喘散穴位敷贴联合喘可治穴位注射治疗支气管哮喘临床研究

目的评价咳喘散穴位敷贴联合喘可治穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将符合入选标准的2018年6-9月上海市中医医院肺病科65例支气管哮喘患者采用随机数字表法分为对照组32例、观察组33例。对照组给予喘可治足三里穴位注射治疗,观察组在对照组基础上穴位敷贴咳喘散。2组均治疗6周。分别于治疗前后进行中医证候评分并记录治疗前后1年的急性发作次数,采用哮喘控制水平测试量表(Asthma Control Test, ACT)评估患者生活质量,采用Sunvou-P100纳库伦呼吸分析仪检测呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)水平,评价临床疗效。结果治疗期间,观察组脱落3例,对照组脱落2例,2组各有30例患者完成疗效观察。观察组总有效率为93.3%(28/30)、对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.320,P=0.038)。治疗后,观察组中医证候评分、ACT评分高于对照组(t值分别为4.834、5.642,P值均<0.01),FeNO水平低于对照组(t=3.180,P=0.020),1年内哮喘急性发作次数低于对照组(t=5.466,P<0.01)。结论咳喘散穴位敷贴联合喘可治穴位注射可明显改善支气管哮喘患者的临床症状,减少哮喘急性发作次数,提高哮喘控制水平,降低气道炎症,且总有效率高于单纯穴位注射治疗。

补肾平喘颗粒结合西医常规疗法治疗肾虚型支气管哮喘慢性持续期临床研究

目的:评价补肾平喘颗粒治疗肾虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年3-8月上海中医药大学附属市中医医院肺病科门诊支气管哮喘患者100例,采用随机、双盲、安慰剂对照的方法分为2组,每组50例。在常规治疗基础上,治疗组加用补肾平喘颗粒剂,对照组加服补肾平喘颗粒模拟剂。2组均治疗6周。观察治疗前后哮喘症状积分、哮喘控制测试表(Asthma Control Test,ACT)评分、呼气峰流速占预计值百分比(Peak expiratory flow/predicted value,PEF%)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果:共91例患者完成临床研究,其中对照组45例,治疗组46例。治疗组总有效率为93.5%(43/46)、对照组为77.8%(35/45),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.579,P=0.032)。治疗后,治疗组中医证候积分、ACT量表评分、PEF水平均高于对照组(t值分别为2.802、3.420、8.938,P值均<0.01),EOS水平低于对照组(t=3.481,P=0.001)。结论:补肾平喘颗粒结合西医常规疗法可有效改善肾虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状及哮喘控制水平,提高PEF水平,减轻气道炎症。

加味下瘀血颗粒联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚、肺络痹阻证的临床研究

目的:评价加味下瘀血颗粒联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化(IPF)气阴两虚、肺络痹阻证患者的临床疗效,为治疗IPF提供临床依据。方法:纳入60例IPF气阴两虚、肺络痹阻证患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者给予醋酸泼尼松片联合加味下瘀血颗粒口服,对照组患者给予醋酸泼尼松片联合加味下瘀血颗粒模拟剂口服,治疗周期均为12个月。治疗前后评价并比较两组患者的高分辨率CT(HRCT)计分、中医证候积分、6 min步行距离(6MWD)及醋酸泼尼松片的服用情况。结果:治疗过程中,治疗组2例患者、对照组4例患者被剔除或脱落,最终治疗组28例、对照组26例患者纳入统计分析。(1)治疗前后,两组患者的HRCT计分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),对照组患者的积分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组患者的6MWD较治疗前明显延长(P<0.05),对照组患者的6MWD与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗组患者的6MWD较对照组亦明显延长(P<0.05)。(4)两组醋酸泼尼松片使用情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的醋酸泼尼松片服用剂量较对照组减少。结论:加味下瘀血颗粒联合醋酸泼尼松片治疗IPF气阴两虚、肺络痹阻证患者,可有效改善患者的临床症状,减少醋酸泼尼松片的服用剂量,在一定程度上延缓肺纤维化进展。

补肾平喘膏方对支气管哮喘SD大鼠Th17相关细胞因子的调节作用

目的:观察支气管哮喘(简称哮喘)大鼠血浆中Th17相关细胞因子IL-6、IL-17、TGF-β水平及补肾平喘膏方干预后的变化情况,以探讨补肾平喘膏方防治哮喘的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防加治疗)组,每组10只。除正常对照组外,各组大鼠以卵白蛋白致敏并诱发哮喘模型。正常对照组与模型组生理盐水灌胃,其他各组采用药物干预,Elisa夹心法测定各组大鼠血浆中IL-6、IL-17、TGF-β的表达。结果:模型组大鼠血浆中IL-6、IL-17和TGF-β的水平高于正常对照组(P<0.01)。地塞米松组及膏方各组IL-6、IL-17和TGF-β的水平较模型组降低(P<0.05)。膏方各组间无明显统计学差异(P>0.05)。膏方各组下降明显,与地塞米松组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:补肾平喘膏防治哮喘的作用机制,可能与其调节哮喘大鼠血浆中Th17相关细胞因子的作用有关。