术前超敏C反应蛋白联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在转移性胃癌中的预后预测价值

目的探讨超敏C反应蛋白联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(hsC-NLR)在预测接受手术治疗的转移性胃癌患者预后中的价值。方法回顾性收集2013年1月至2021年9月在中山大学附属第六医院接受手术治疗的转移性胃癌患者的临床病理资料。根据surv_cutpoint函数确定hsC-NLR的最佳截断值,将患者分为低hsC-NLR组(n=42)和高hsC-NLR组(n=136)。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank显著性检验计算不同hsC-NLR亚组间生存率差异。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响总生存的独立危险因素。结果最终被纳入本研究的转移性胃癌患者共有178例。hsC-NLR的最佳截断值为2.71,其中低hsC-NLR组有42例,高hsC-NLR组有136例。生存分析结果显示,低hsC-NLR组与高hsC-NLR组的患者3年总生存率分别为20.7%和9.52%,两组之间的差异具有统计学意义(χ^(2)=4.3,P=0.037)。多因素Cox回归分析结果显示,hsC-NLR>2.71(HR:1.632,95%CI:1.035~2.574,P=0.035)、腹膜转移(HR:1.910,95%CI:1.194~3.054,P=0.007)和白蛋白<40 g/L(HR:1.509,95%CI:1.035~2.202,P=0.033)为转移性胃癌患者预后的独立危险因素。结论hsC-NLR可作为转移性胃癌患者的独立预后因素,术前hsC-NLR>2.71提示患者预后不良。

胃转移性肿瘤研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,但转移性肿瘤累及胃部者较为罕见。在不了解既往病史、原发肿瘤形态学特征等情况下,胃转移性肿瘤常会被误诊为原发性胃恶性肿瘤。除诊断困难外,胃转移性肿瘤的临床管理、预后等相关知识尚未达成共识。胃转移性肿瘤的临床症状不典型,其原发恶性肿瘤多为乳腺癌或恶性黑色素瘤,在规律的随访策略下,结合原发肿瘤史、内镜检查和病理活检是诊断胃转移性肿瘤的重要手段。胃转移性肿瘤的预后较差,因而往往需要结合原发肿瘤的临床特征、生物学行为以及分子特征进行个体化治疗进一步改善病人的预后。对于伴随出血、肿瘤穿孔或单发转移等并发症的病人,手术治疗是必要的。尽管手术切除可以缓解症状和减轻肿瘤负荷,但整体预后仍较差。恶性黑色素瘤和乳腺癌等高侵袭性肿瘤的胃转移病人中位生存期较短,多项研究表明胃转移性肿瘤病人的预后较差,整体生存期通常≤1年。未来的研究方向包括深入了解原发肿瘤和胃转移性肿瘤的临床特征和分子特征,通过多组学测序数据揭示其发生机制,发现新的治疗靶点和预测标记物,以改善个体化治疗策略,提高病人的生存率和生活质量。

间充质干细胞来源细胞外囊泡治疗炎症性肠病机制的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一类由多种病因引起、异常免疫介导的慢性非特异性肠道炎症疾病,有终生复发的倾向,目前仍缺乏有效的治疗手段。间充质干细胞(MSCs)是具有自我更新和多向分化的成体干细胞,对IBD具有重要的肠道修复和保护作用。但越来越多的研究表明,旁分泌是间充质干细胞发挥作用的主要途径,而细胞外囊泡(EVs)是其旁分泌的主要物质之一。本文就EVs特性及MSCs来源EVs在治疗IBD中的作用机制作一综述。

肿瘤大小对3114例Ⅱ期结直肠癌患者预后的影响

目的探讨肿瘤大小对Ⅱ期结直肠癌患者预后的影响,并分析其临床应用价值。方法回顾性分析2007年10月至2020年3月在中山大学附属第六医院收治的Ⅱ期结直肠癌患者的临床病理资料。根据现有指南报道的高危因素,将患者分为高危和低危两组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较患者生存差异,并通过单、多因素Cox回归分析确定影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的独立危险因素。基于多因素分析结果,构建列线图预测模型。结果共有3114例患者被纳入分析,其中高危组患者1149例和低危组患者1965例。仅在低危组患者的生存分析中,发现肿瘤≤5 cm比肿瘤>5 cm的患者的5年无病生存率更低(83.1%vs.89.8%),两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.004,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤≤5 cm、年龄>60岁、CEA>5 ng/mL、CA125>35 U/mL及合并术后并发症是影响低危组患者预后的独立危险因素。基于以上五种独立预后因素构建低危组患者的列线图预后预测模型。通过一致性指数(0.631)、受试者工作特征曲线下面积(1年为0.796,3年为0.760和5年为0.654)和校准曲线(与标准曲线拟合较好)对模型进行评估,显示模型预测的准确性较好。结论肿瘤大小是Ⅱ期低危结直肠癌患者的独立预后因素,而与Ⅱ期高危结直肠癌患者的预后无关。本研究构建的列线图预测模型可较准确地预测Ⅱ期低危结直肠癌患者的1年、3年、5年无病生存率。

建立和完善帮扶困难职工手段载体和机制的调查报告

据调查，目前江西省困难职工中，年龄偏大、文化程度偏低、无一技之长的“4050”人员占了绝大多数。其中，年龄在40岁以下的占22．99／5，年龄在40岁至50岁的占36％，年龄在50岁以上的占41．1％；女职工占29．5％；文化程度在小学以下的占20．3％，初中占46．6％，高中占30．5％，大专以上占2．6％；有一技之长的占17．1％。困难职工的分布：国有企业职工占49．8％．集体企业职工占31．6％．非公有制企业职工占11．3％，进人社区的职工占7．3％。

茉莉花乡和谐曲

“好一朵茉莉花,好一朵茉莉花,满园花开香也香不过它……”江苏省南京市六合区是脍炙人口、传唱经久不衰的著名民歌《茉莉花》的故乡。在这里,一个普通民兵干部的名字——周瑞祥,许多人一提起他,不由得喷喷称赞。周瑞祥是该区民营企业江苏汇弘集团董事长、总经理、集团基干民兵营营长。江苏省军区开展“双带双扶”活动近4年来，他带领广大民兵，充分利用企业资源，