受血前血源性传染病五项相关指标检测结果分析

目的 :了解输血前受血者血源性传染病五项相关指标检测情况 ,探讨输血引发血源性传染病的风险 ,避免可能发生的医疗纠纷。方法 :需输血患者在输血前作ALT、HBsAg、抗 HCV、梅毒、抗 HIV检测 ,并分有输血史和无输血史两组 ,比较两组血源性传染病五项相关指标的检测情况 ,结果进行统计学处理。结果 :输血前受血者ALT阳性率为 3.4 % ,HBsAg阳性率为9.6 % ,抗 HCV阳性率为 2 .7% ,梅毒阳性率为 0 .1 % ,抗 HIV阳性率为 0 .0 %。抗 HCV指标 ,有输血史组阳性率明显高于无输血史 (P <0 .0 1 ) ,其它四项相关指标两组差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :输血可引发经血源传染的疾病 ,但输血不是唯一的感染途径。因此 ,为了保护医患双方各自的权利 ,有必要在输血前作相关指标的检测。

乙肝病毒相关原发性肝细胞癌的癌前标志物检测

探讨乙肝病毒(HBV)相关原发性肝细胞癌(HCC)癌前标志物的检测及其临床意义。在HBx基因转染的HepG2细胞系中,采用PCR选择性分离cDNA,进行差减杂交,得到5个HBxAg上调基因URG4、URG7、URG11、S15 a、Su i1。建立特异ELISA方法,对中国居民及美国的韩国裔移民共1046例(其中慢性HBV感染400例,对照组646例),检测5个HBxAg上调基因的相应抗体,定其为HBV相关HCC癌前标志物,简称癌前抗体。结果表明,慢性乙肝组、乙肝肝硬化组、HBV相关HCC组以及HCV相关HCC组检出癌前抗体的阳性率与正常人群相比均有显著差异(P<0.01),且差异随慢性乙肝-乙肝肝硬化-肝癌的发展而增大,而HBV携带组、其它肝炎组以及其他肿瘤组与正常人群相比均无显著差异(P>0.05)。在5个癌前抗体中,HBV相关HCC组检出3个或3个以上癌前抗体的阳性率为52.6%(30/57),乙肝肝硬化组为29.2%(35/120),慢性乙肝组为19.0%(29/153),而正常人群仅为0.8%(4/494)。在HBV感染各组病例中,慢性乙肝组癌前抗体阳性率为48.4%(74/153),乙肝肝硬化组为66.7%(80/120),HBV相关HCC组为82.5%(47/57)(P<0.01),平均癌前抗体阳性数分别为1.37、2.12和3.52(P<0.01)。这5个癌前抗体在正常人群中检测不到,而在肝癌及其高危人群中高比例地出现,且阳性率随慢性乙肝-乙肝肝硬化-肝癌的发展而显著升高,反映了这些癌前抗体是肝癌发生的高危风险因子,在肿瘤的发展过程中逐步产生,可以作为癌前病变趋势的诊断依据。

三种标志物联合检测在急性冠脉综合征的应用

分析三种心肌标志物cTnI,CRP和BNP的联合测定在急性冠脉综合征(ACS)中的应用。测定176例ACS患者的cTnI,CRP和BNP水平,cTnI测定采用化学发光法,CRP测定采用乳胶增强免疫散射比浊法,BNP测定采用微粒子酶免疫技术。结果表明cTnI在ACS早期诊断分型中灵敏度为100%,特异性为96.9%。cTnI,CRP和BNP都可单独作为ACS预后的独立风险因子。在猝死、心梗或心衰的风险比率中,两种标志物升高分别是单种升高的1.95、1.31和1.33倍,三种标志物升高是单种升高的4.88、1.47和4.07倍。cTnI可以作为ACS早期诊断分型的首选标志物,同时应用这三种标志物能提高对发生ACS心血管事件的预测能力。