五步蛇咬伤患肢早期切开引流的可行性和必要性研究

目的探讨五步蛇咬伤患肢早期切开引流的可行性和必要性。方法回顾性分析我院2005—2011年间185例五步蛇咬伤患者的临床资料,按照患肢切开的时机分为A组和B组。A组患者为抗蛇毒血清使用完毕15 h后切开,B组患者为15 h内切开。比较两组患者大出血发生率、溃疡发生率以及治疗前后患肢肿胀情况。结果 A组患者出现大出血2例(2.2%),B组患者出现大出血6例(6.3%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.87,P>0.05)。A组患者出现患肢溃疡22例(24.4%),B组患者出现患肢溃疡11例(11.6%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05)。入院时两组患者上肢及下肢周长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后B组患者上肢及下肢周长较A组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的时机早期切开五步蛇咬伤的患肢,并不明确增加大出血的风险,且可明显降低溃疡发生率、促进患肢消肿。

清热凉血解毒法对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响

目的观察清热凉血解毒法对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响。方法五步蛇咬伤患者69例随机分为对照组36例、治疗组33例。对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮。观察2组患者入院后12、24、36、48h的血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)变化情况。结果入院后12h时比较PLT、TT、PT、APTT以及FIB皆未见有显著性差异。但至24h时,治疗组的PLT、TT、APTT与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。36h时2组的TT和APTT比较有统计学意义(P<0.05)。48h时2组患者的凝血功能都基本恢复了正常水平。治疗组PLT从12h到24h时点上升趋势较对照组明显,但2组患者FIB的变化趋势相近。治疗组24h以及36h时点TT和APTT较对照组下降趋势更为明显。2组患者PT的变化趋势并未表现出显著的差异。结论清热凉血解毒法有助于促进五步蛇咬伤患者凝血功能的恢复。

看成语悟养生

成语一：人老珠黄 本义：多用来比喻女人老了以后风采不再，就像因年代久远而失去光泽的珍珠一样不受重视。

五步蛇伤患肢肿胀不能切开引流吗?

五步蛇属血循毒类毒蛇,被其咬伤后不但会造成肢体严重肿胀,而且会破坏机体的凝血机制,严重时会导致DIC的发生。故既往临床工作者往往不主张患肢切开引流消肿。即使患肢出现感染、化脓也只主张抽出脓液。但炎症水肿引起的患肢肿痛,不但导致患者极为痛苦,而且会促进患肢感染、导致骨筋膜室综合征等,使得患肢血运进一步受损,从而出现严重的溃疡甚至肢体坏死。是否切开患肢引流以及切开的时机怎么确定,目前还具有较大争议。我们认为选择合适的时机切开引流减压并不会造成大出血,还可以促进患肢消肿,对预防患肢感染、溃疡和伤残等都具有积极的作用。

200例内硬化剂注射加自动痔疮套扎术治疗分析

目的:分析硬化剂注射加自动痔疮套扎术治疗内痔的临床疗效。方法:对200例内痔患者实施硬化剂注射加自动痔疮套扎术治疗,对手术疗效、患者满意度、并发症等情况进行回顾性分析。结果:200例患者术后病情全部有所好转,有效率达到100%,治愈率达到95.5%,经过6个月回访,无严重并发症。结论:采用硬化剂注射加自动痔疮套扎术治疗内痔效果显著,具有操作简单、患者恢复快、并发症较少等优点,可进行临床推广。

痔浴液及黄连润肌膏在肛周脓肿术后的应用及其疗效观察

目的:观察痔浴液及黄连润肌膏在肛周脓肿术后的应用及其疗效。方法:将198例肛周脓肿术后的患者随机分成治疗组103与对照组95例。对照组予以高锰酸钾坐浴,凡士林纱布换药;治疗组用痔浴液坐浴后黄连润肌膏换药。观察术后1周两组患者脓腔体积变化,以及创面愈合时间和术后1个月总有效率。结果:术后1周两组患者脓腔体积比较、创面愈合时间以及总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿术后予以痔浴液坐浴,黄连润肌膏纱条换药有助于促进脓腔体积的缩小,缩短创面愈合时间。

大空间移动式智慧消防报警灭火系统设计分析

文章主要针对高大空间建筑,分析了火灾发生初期如何实现快速报警与快速灭火。通过借助设置在建筑防火分区内的火警探测器与轨道式、地面式及无人机智慧灭火机器人,能够在火灾影响范围不大的情况下,及时发现火灾着火点,并迅速扑灭,从而减少人员和财产损失。同时,在报警与灭火的过程中,智慧灭火机器人把相关数据资料和图像监视资料快速远传至消防控制室与城市管理中心,方便各指挥部门开展各项工作。

老年肥胖男性直肠癌患者根治手术中直肠韧带处理方式及临床效果

目的:探讨分析平行推剪直肠韧带技术在老年肥胖男性直肠癌根治术中的应用及其临床效果.方法:选取我院于2010-03/2013-05收治的92例老年男性直肠癌患者,将所有患者按随机数法分为实验组与对照组,两组均为46例.对照组在手术过程中采用常规的直肠韧带处理方式,实验组在手术过程采用平行剪推韧带技术,对比分析两组患者手术中及术后的各项情况.结果:实验组手术时间及术中肠管破溃率均明显少于对照组(67.2 min±10.3 min,0.0%vs124.8 min±11.8 min,15.2%,t=24.942,2=7.577,P=0.000,0.006),两组术中出血及尿道损伤几率的差异比较无统计学意义(157.9 mL±26.2 mL,2.2%vs 154.2 mL±27.4 mL,4.3%,t=0.662,2=0.345,P=0.510,0.557);且实验组术后盆腔感染及大体标本直肠周围系膜不完整的几率明显低于对照组(2.2%,4.3%vs 17.4%,19.6%,2=6.035,5.060,P=0.014,0.024).结论:平行推剪韧带技术降低了老年肥胖男性直肠癌根治术的难度,提高了手术的安全性,故值得推广.

西洛他唑联合血府逐瘀胶囊治疗动脉硬化性闭塞症

目的观察西洛他唑联合血府逐瘀胶囊治疗动脉硬化性闭塞症的疗效。方法动脉硬化性闭塞症患者96例,随机分为西洛他唑组(对照组)和联用血府逐瘀胶囊组(观察组),比较两组治疗前后症状、踝肱指数(ABI)、最大行走距离以及血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果两组患者治疗后上述指标都有明显改善。但观察组在缓解疼痛、冷感、间歇性跛行,改善最大行走距离以及TG、LDL-C和hs-CRP的效果更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西洛他唑联合血府逐瘀胶囊治疗动脉硬化性闭塞症早期患者临床疗效良好。

中西医结合对肢体缺血再灌注损伤保护作用

目的:观察左卡尼丁和川芎嗪对肢体缺血再灌注损伤的保护作用。方法:下肢急性动脉栓塞导管取栓术后患者共114例,随机分为A、B、C三组,分别为常规治疗组、左卡尼丁组和联用左卡尼丁及川芎嗪组。分别于术前、术后3、24、72 h共4个时点(分别简称为T1、T2、T3、T4),检测三组患者肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)的变化。结果:三组患者T2时点CK、LDH和MDA比T1时都明显升高(P<0.05)。T3、T4时B、C两组CK与A组比较有显著差异(P<0.05),T4时C组CK下降较B组更为显著(P<0.05)。T4时B、C两组LDH与A组比较有显著差异(P<0.05),T3、T4时C组LDH与A、B组同时点比较都有显著差异(P<0.05)。T4时B、C两组MDA与A组比较有显著差异(P<0.05),C组MDA较B组下降更明显(P<0.05)。结论:左卡尼丁和川芎嗪对肢体缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,两者联用效果更理想。

川北丘区蔬菜产业发展现状与潜力

川北丘区蔬菜产业化具有良好发展势头,但也面临着一些问题和制约因素。在现代蔬菜产业建设进程中,充分发挥生态资源优势,通过促进规模发展、创新运行机制、优化品种布局和推进标准化生产与服务,其潜力将进一步得以挖掘。

腹膜外桥式吻合在结肠急诊手术中的应用体会

左半结肠急诊手术如行I期吻合发生吻合口瘘的概率大.针对该棘手问题,作者设计了“腹膜外桥式吻合”,即将吻合口放置于腹膜和皮肤之间,使输入襻和输出襻形成一拱桥状.一旦发生吻合口瘘,即将皮肤缝线部分拆开形成一个完整的双腔造瘘.至今,作者已完成该类手术10例,取得了良好的效果,现报道如下.