神经内镜手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者的效果分析

目的:观察神经内镜手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者的效果。方法:选取2019年1月-2020年10月本院收治的63例高血压脑出血早期脑疝患者,根据手术方式不同分为对照组(n=45)和研究组(n=18)。对照组采用开颅去大骨瓣手术,研究组采用神经内镜手术。比较两组术后再出血发生率、血肿清除程度、手术时间、平均住院的时间、术中出血量及预后效果。结果:两组术后再出血发生率和血肿清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、平均住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血早期脑疝采取神经内镜手术治疗效果较好,血肿清除程度高,能改善预后效果,减少患者手术和住院的时间,降低术后出血量以及致残、死亡的风险,应推广应用。

头孢曲松对脑积水术后感染预防的临床疗效和安全性分析

目的对头孢曲松预防脑积水术后感染的临床疗效和安全性进行分析。方法选择2010年12月—2016年12月在我院进行治疗的脑血管病并发脑积水患者100例,并将其分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,不给予抗生素;观察组在此基础上给予头孢曲松进行治疗。对比2组疗效和不良反应发生率。结果对照组患者中感染率为24.0%,明显高于观察组的0,差异具有显著性(P<0.05);对照组患者中无1例发生不良反应,观察组不良反应发生率为2.0%,2组相比差异无显著性(P>0.05)。结论头孢曲松应用于脑积水术后感染预防中,可以有效降低感染率且不良反应发生率低,具有安全性和有效性。

神经导航辅助神经内镜下治疗脑出血的疗效分析

目的探讨神经导航联合神经内镜下治疗脑出血患者的安全性、有效性及相关并发症及预后分析。方法回顾性分析我院自2018年1月至2019年6月收治的21例经神经导航辅助神经内镜治疗高血压脑出血患者资料,术前神经导航定位,经额顶小骨窗内镜下血肿清除5例,经颞小骨窗内镜下血肿清除13例,顶枕部小骨窗内镜下血肿清除3例。结果随访2-6个月,21例患者神经功能恢复改良RANKIN评分0分1例,1分2例,2分2例,3分8例,4分6例,5分2例,6分0例。结论神经导航辅助神经内镜下治疗脑出血患者安全有效、创伤小、并发症少、预后良好。

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的临床疗效。方法在医院2014年1月—2016年1月期间诊治的重型脑创伤患者中抽取52例作为研究对象并随机分组,标准组(n=26)采取标准大骨瓣减压术,常规组(n=26)应用常规骨瓣开颅术治疗,对比2组患者手术疗效与并发症发生率。结果标准组患者的预后良好率为46.15%,并发症发生率为7.69%;对照组患者的预后良好率为30.77%,并发症发生率为26.92%,2组对比均有统计学差异(P<0.05)。结论与常规骨瓣开颅术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型脑创伤的临床疗效更佳,且患者并发症较少,兼顾了手术疗效与安全性,值得借鉴。

神经外科患者术后并发的手术部位感染中肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的检出情况及其耐药特征与耐药基因分析

目的:分析医院神经外科患者术后并发的手术部位感染中肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)和鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii,AB)的检出情况及其耐药特征与耐药基因。方法:选取2019年6月—2021年6月九江市第一人民医院行神经外科收治的483例行手术治疗的患者作为研究对象,分析患者术后手术部位感染的发生情况,以及并发感染患者中KP、AB的检出情况及其耐药特征与耐药基因。结果:483例神经外科手术患者术后有46例发生手术部位感染,感染发生率为9.52%;46例发生手术部位感染患者的脑脊液标本共检出63株病原菌,其中KP、AB分别分离出23株(占36.51%)、16株(占25.40%);患者检出KP、AB对头孢他啶、头孢唑林、头孢唑肟、氨曲南、氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸钾的耐药率均较高,对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低;23株KP中基因型Ompk 35与blaSHV占比最高均为19株(占82.61%),其次为blaKPC为13株(占56.52%),位居第3的是blaTEM为10株(占43.48%);16株AB中基因型blaOXA-66与blaOXA-23占比最高均为15株(占93.75%),其次为blaSHV为10株(占62.50%)。结论:神经外科术后患者手术部位感染分离出的病原菌以KP、AB较为常见,2者对临床多种抗菌药物表现出较高的耐药性,且2种病原菌的耐药基因型具有多样性,临床应予以高度重视。

圆坯铸机二冷气雾改造及工艺优化

介绍了圆坯铸机二次冷却气雾改造的设计过程。解放了水喷嘴易堵、冷却参数与喷嘴不匹配和冷却不均匀等问题。通过改造,稳定并提高了铸坯质量。

连铸中间包合理内型初探

综述了中间包的内型结构,包括挡墙和堰的有无及位置、长度、溶池的深度、过滤器位置参数对改善流体流动状态、延长平均停留时间、促进夹杂物的上浮、增加夹杂物去除几率、均匀温度等有着重大影响。

高风险因素的复杂CSDH患者应用神经内镜辅助手术治疗的临床观察

目的:分析高风险因素的复杂慢性硬膜下血肿(CSDH)患者应用神经内镜辅助手术的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月本院收治的高风险因素的复杂慢性硬膜下血肿60例患者的临床资料,按照治疗方法将其分为A组和B组,每组30例。A组采用常规钻孔引流术治疗,B组采用神经内镜辅助钻孔引流术治疗。比较两组术后效果、预后及并发症发生情况。结果:B组血肿清除率高于A组,复发率低于A组,卧床时间、住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组预后良好率为93.33%高于A组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为6.67%低于A组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高风险因素复杂CSHD应用神经内镜辅助手术治疗可缩短患者卧床及住院时间,改善患者预后。

浅谈变式教学在高中数学教学中的应用

本文结合笔者实践教学经验,在文中先分析了高中数学教学中变式教学应用的意义,之后从三个方面探讨了高中数学变式教学应用的策略,希望对高中数学教学质量的提升有所帮助.

从电子脚镀锡铜针中回收锡和铜

介绍了从电子脚镀锡铜针中回收锡和铜的工艺研究及生产实践。采用常温碱性电解脱锡，电解液无须加热循环流动，控制电流密度200A／m^2、槽电压0．2～0．4V，电解液含Sn8～15g／L、NaOH60～120g／L时，铜、锡的直收率分别达到99．7％和94．5％。脱锡铜针抛光处理后可以直接电解生产符合GB／T467--2010标准中Cu-CATH一1要求的阴极铜，电解条件：装填光亮铜针高出电解液面5cm以上，电流密度200A／m^2，槽电压0．7V，电解液含Cu45～50g／L、H2SO4 150～180g／L。

我国废杂铜的再生利用现状及展望

随着工业规模不断扩大,我国对铜的需求逐年递增。废杂铜再生利用在很大程度上缓解了铜供应不足的局面。概述了我国废杂铜的回收情况及其再生方法,指出了我国废杂铜再生过程中存在的一些问题,并对废杂铜再生行业的发展提出了一些建议。

吲哚菁绿荧光血管造影在颅内前循环动脉瘤夹闭术中的应用

目的探讨吲哚菁绿（ICG）荧光血管造影在颅内动脉瘤显微夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析九江市第一人民医院神经外科自2014年1月至2015年10月应用ICG荧光血管造影技术指导动脉瘤夹闭手术治疗的77例（83个动脉瘤）前循环动脉瘤患者临床资料。所有患者术中均行ICG荧光血管造影检查，根据造影结果及时调整动脉瘤夹。术后行CTA或DSA判断动脉瘤夹闭效果：术后3个月采用GOS评分评估患者预后。结果77例患者共行ICG荧光血管造影163次。发现动脉瘤颈残留3例，载瘤动脉狭窄2例，远端分支狭窄2例，后交通动脉误夹2例，穿通支闭塞l例．均根据造影结果及时调整动脉瘤夹。术后1周出现迟发性缺血性梗死1例，术后2周复查DSA或CTA显示动脉瘤均夹闭完全，无残余瘤体。术后3个月患者GOS评分为（4．5±1．1）分。结论术中ICG荧光血管造影对判断前循环动脉瘤夹闭后瘤颈、载瘤动脉狭窄情况，以及显示动脉瘤远端血管和穿支血管的状况有重要的参考价值．并且安全可靠。

腺病毒介导D2S基因联合溴隐亭对人垂体无功能腺瘤细胞生长的抑制作用

目的探讨腺病毒介导多巴胺2型受体短链亚型基因（D2S）联合溴隐亭药物干预对体外培养的原代人垂体无功能腺瘤（NFPA）细胞凋亡的影响。方法应用重组腺病毒载体pAd-D2S—EGFP将D2S基因导人原代贴壁培养的人NFPA细胞中，免疫荧光染色检测感染后细胞内D2S蛋白表达变化，转染后联合溴隐亭药物干预，并以CCK-8法检测加药后细胞生长活性，并用Hoechst染色细胞核凋亡形态学检测评估转染后药物干预对细胞活性的影响。结果pAd-D2S—EGFP能够成功感染体外贴壁培养的原代人NFPA细胞，转染D2S—EGFP联合溴隐亭药物干预能够抑制NFPA细胞生长，溴隐亭干预后第48小时时，实验组细胞活性为（40±5）％，与单纯加药组（97±5）％及空载体组（90±9）％相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组Hoechst染色观察到明显的凋亡现象。结论提高体外培养NFPA细胞的D2S表达会增加肿瘤细胞对溴隐亭治疗的敏感性。

90t钢包精炼炉脱氢工艺探讨

选择两种脱气工艺对ＬＦ－ＶＤ精炼炉脱氢进行了试验，结果表明：真空脱气时用吹氩搅拌工艺比电磁搅拌结合吹氩工艺更合理；现有工艺通过调整真空时间可以有效地控制钢中［Ｈ］；要缩短真空时间必须加大吹氩量。

夹闭术与栓塞治疗伴有破裂胚胎型后交通动脉动脉瘤的疗效

目的探讨夹闭术及血管内栓塞治疗伴有破裂胚胎型后交通动脉动脉瘤的疗效。方法回顾性分析50例破裂胚胎型后交通动脉动脉瘤患者的临床资料,其中夹闭手术23例(夹闭组),血管内栓塞治疗27例(栓塞组)。以CT、DSA或CT血管造影及随访评估动脉瘤的治疗效果,并分析两组并发症、预后(改良Rankin评分)和复发情况。结果夹闭组患者无瘤颈残留,栓塞组患者动脉瘤即刻栓塞RaymondⅠ级23例,RaymondⅡ级4例;术后两组胚胎型大脑后动脉均保持通畅。夹闭组出现脑梗死3例、严重脑血管痉挛2例、脑积水2例、死亡2例;栓塞组出现脑梗死1例、严重脑血管痉挛1例、死亡1例;夹闭组术后动眼神经麻痹1例,栓塞组再次破裂出血1例。栓塞组、夹闭组总并发症发生率分别为11.1%、34.8%(P<0.05),病死率分别为3.7%、8.7%(P>0.05)。栓塞组复发1例。栓塞组、夹闭组患者治疗3个月后恢复良好率分别为81.5%、73.9%(P>0.05)。结论血管内栓塞治疗伴有破裂胚胎型后交通动脉动脉瘤安全、可行,能减少术后并发症发生,但是两组患者预后相仿。

加强结晶器管理为连铸高效化创造条件

本文介绍结晶器管理和技术改造,说明结晶器在高效连铸中的重要性。

避开典型错误,方能更易取胜——以解三角形中错误资源的利用为例

根据'错误'是一种可再生课程资源的理念,本文针对学生在解三角形中出现的典型错误,对错误进行分类研究,使错误资源成为一种高效的可再生教学资源,教学效果好,为降低这类题目出错率提供一种策略。