六君子汤联合EP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评估

目的:分析六君子汤联合EP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:72例晚期非小细胞肺癌患者被纳入本次研究,患者接受治疗的区间为2012年8月~2014年10月,根据治疗方式不同分为观察组及对照组各36例。对照组患者接受EP化疗,观察组患者接受六君子汤联合EP化疗方案治疗,对比两组患者的血清肿瘤标志物水平,肿瘤组织相关蛋白水平,PDCD5、Nrf2、HIF-1α、GLUT1水平,VEGF、GSTs、TSGF等水平差异。结果:观察组患者的治疗后血清CY211、SCC、NSE、CEA、CA199水平低于对照组患者(均P<0.05);观察组患者的治疗后TUBB3、ERCC-1、MT、P53表达量较低,Mcll、Fbw7表达量较高(均P<0.05);观察组患者的治疗后PDCD5水平高于对照组患者,Nrf2、HIF-1α、GLUT1水平低于对照组患者(均P<0.05);观察组患者的治疗后CD4^+CD25^+Foxp3+Treg/CD4^+T、VEGF、GSTs、TSGF值均低于对照组患者(均P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者接受六君子汤联合EP化疗方案治疗,可以有效抑制肿瘤细胞增殖及侵袭转移,有助于病情控制及预后改善,具有积极的临床意义。

培美曲塞联合奥沙利铂在非小细胞肺癌术前新辅助化疗中的应用效果

非小细胞肺癌（NSCLC）发病率高,多数患者被发现时已处于中晚期,临床治疗以化疗为主,仅有1/5患者适合进行手术治疗,且术后易转移、复发（[1]）。术前新辅助化疗是对肺癌患者术前先给予12个疗程的化疗,然后实施手术（[2]）。目前已有较多研究报道新辅助化疗（NACT）可以显著提高晚期非小细胞肺癌患者的生存率。培美曲塞是一种多靶点抗叶酸新型药物,临床用于治疗胸膜间皮瘤和非小细胞肺癌,

COPD稳定期患者接受健脾补肾汤后PARC/CCL-18含量、气道重塑程度以及MAPKs通路功能的评估

目的:分析COPD稳定期患者接受健脾补肾汤后PARC/CCL-18含量、气道重塑程度以及MAPKs通路功能。方法:选取90例在本院接受治疗的COPD稳定期患者,所有患者了解研究过程并签署知情同意书。对照组接受常规西医治疗,观察组接受健脾补肾汤联合常规治疗,对比两组循环血PARC/CCL-18含量、气道重塑相关指标水平及MAPKs通路功能差异。结果:观察组治疗后血清PARC/CCL-18含量低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清CTGF、b-FGF、TGF-β1、IL-25、Smad3、YKL-39、Activin A值均低于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后的FEV1预计值、MMEF预计值高于对照组,T、AI、WA、WA%值低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清及诱导痰中MAPKs通路下游分子ERK、p38、c-Jun mRNA表达量均低于对照组(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者接受健脾补肾汤治疗,可以有效抑制气道重塑进程,在促进微环境稳定的同时阻碍MAPKs通路功能,具有积极的临床意义。

中西药结合治疗老年眩晕研究进展

眩晕,是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍。中医认为眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀（为“实”）上扰清窍或精亏血少,清窍失养（为“虚”）,本虚标实为基本病机,老年眩晕,则多以“气血虚,痰瘀甚”为主要病机。笔者搜集近4年来中西医结合治疗老年眩晕的资料,综述如下：

芪苈大黄泻肺汤联合西医常规治疗对慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭患者免疫功能及心肺功能的影响

目的:探究芪苈大黄泻肺汤联合西医常规治疗对慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭患者免疫功能及心肺功能的影响。方法:选择本院收治的98例慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象,使用随机数表法分为观察组和对照组,各49例。对照组接受常规西药治疗,观察组基于对照组接受芪苈大黄泻肺汤辅助治疗,比较两组免疫功能、肺功能指标、心功能指标及安全性。结果:治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组右心室流出道(ROVT)内径、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组ROVT内径、PASP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,两组LVEF、CO均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭患者采用芪苈大黄泻肺汤联合西医常规治疗可有效提升免疫功能,改善心肺功能,且安全性较高,临床值得进一步推广使用。

传染性单核细胞增多症临床鉴别要点

传染性单核细胞增多症，是感染EB病毒所致的一类传染性疾病，其临床特征为发热，咽喉炎，肝脾及淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。其发病原理尚未完全阐明。病毒进入口腔先在咽部的淋巴组织内进行复制，继而侵入血循环而致病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。因B细胞表面具EB病毒的受体，故先受累，导致B细胞抗原性改变，继而引起T细胞的强烈反应，后者可直接对抗被EB病毒感染的B细胞。周围血中的异常淋巴细胞主要是T细胞。基本的病理改变是淋巴组织的良性增生。淋巴结肿大但并不化脓，肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累，主要为异常的多形性淋巴细胞浸润。经口鼻密切接触为主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。

诊断学教学浅谈

诊断学的目的是将医学基础理论知识运用于实践,转化为临床技能,是一门操作性和实践性都很强的课程。如何提高诊断学的教学质量是培养医学人才的重要问题。教学体会有启发引导、寓教于乐、手脑结合,通过这些方法,发挥学生的主观能动性,提高教学质量。

养心健脑方对老年患者术后认知功能障碍及相关生物标记物的影响

目的:探讨养心健脑方对下肢矫形手术老年患者术后认知功能障碍的预防作用及对相关生物标记物的影响。方法:选择行下肢矫形手术的ASAⅠ~Ⅱ级的老年患者50例,随机分为对照组和观察组,行下肢矫形术后口服养心健脑方免煎颗粒,术后1 d、手术后第3天及第7天采用简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能;采用ELISA试剂盒检测蛛网膜下腔穿刺置管成功后(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、手术后6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)不同时间点(Aβ)1-42的结果。统计分析评价2组患者的MMES术前术后评分改变以及(Aβ)1-42标记物浓度的差异。MMSE下降2分以上为认知功能下降,Aβ(1-42)蛋白水平的升高则认为应激反应增加。结果:认知评分结果显示,MMSE量表的得分,观察组均高于对照组,2组分别与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA检测结果显示,手术后6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)与T0比较,2组患者术后6 h Aβ(1-42)蛋白水平显著升高(P<0.05);术后24 h Aβ(1-42)蛋白水平,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:养心健脑方能显著降低术后患者的认知功能,降低相关生物标记物的释放,值得临床借鉴。

3.5Mt/a重油催化裂化装置节能分析

中国石油天然气股份有限公司广西石化分公司在3.5 Mt/a重油催化裂化装置设计中,对油浆系统、主风和烟气系统、蒸汽系统、低温热联合和热进料进行了优化设计,可使加工残炭高达7.95%的重油催化裂化装置设计能耗降低56.68 MJ/t。实际生产中,再生烟气中CO质量分数由4.2%提高至6.8%,降低CO焚烧炉补燃燃料气量2 000 m3/h,第二再生器密相温度由700℃降低至680℃,增产蒸汽18 t/h,分馏塔底温度由354℃降低至340℃,增产蒸汽11 t/h,催化能耗由设计的2 373.078 MJ/t降低至2 183.416 MJ/t,下降了189.662 MJ/t,节能效果显著。

针刺治疗缺血性脑卒中研究进展及展望

缺血性脑卒中是中老年人的一种常见病，也是老年人死亡的主要原因之一。关于针刺治疗缺血性脑卒中的研究，长期以来倍受重视，研究者从各个方面对针刺治疗缺血性脑卒中进行了研究，现将近几年以来的有关针刺不同穴位治疗缺血性脑卒中的研究加以综述。

HS-606B型肟类除氧防腐剂在催化中的工业应用

采用HS-606B肟类除氧防腐剂对中国石油广西石化分公司350万t·a^-1重油催化裂化装置500t·h^-1除氧器除氧进行了工业试验。结果表明，在加注量为30g·t^-1除氧水、操作温度（〈/）100℃情况下，除氧效果十分明显，除氧水氧含量维持在0．2-0．3μg·L^-1，通过对除氧剂加注量的优化，最终确认除氧剂的加注量为18g·t^-1除氧水。

开工汽油技术在广西石化3.5Mt/a催化裂化的应用

介绍了广西石化公司3.5Mt/a重油催化裂化装置开工汽油的优点和使用方法,提出现有装置如何实施改造,使用开工汽油。结果证明,使用开工汽油技术值得在业内进行推广。

LDO-75催化剂的工业应用

考察了LDO-75催化剂在中国石油广西石化公司3.5 Mt/a重油催化裂化装置上的工业应用。结果表明,LDO-75催化剂具有良好的重油转化能力和抗重金属污染能力。装置运行后,产品中干气质量分数为2.86%,液化气质量分数为17.34%,汽油质量分数为34.40%,柴油质量分数为28.66%,转化率为64.47%,总液收率可达80.40%。

纤维膜脱硫醇工艺在广西石化公司液态烃脱硫醇装置上的应用

介绍了美国Merichem公司纤维膜接触器技术在中国石油广西石化公司催化裂化装置液态烃脱硫醇单元的应用情况,分析了装置在运行过程中存在的问题并提出了相关建议和解决方法。结果表明,应用是成功的;脱硫效果良好,脱除后液态烃的总硫及硫醇硫质量分数可达到10.5×10-6,0.8×10-6,铜片腐蚀等级为1 a;装置操作弹性较大,即使处理量只有设计值的60%装置也能高效运行。

重油催化裂化分馏塔结盐原因分析及对策

分析了重油催化裂化分馏塔结盐现象产生的原因及该现象引起的分馏塔操作参数的变化情况,并介绍了采用不停工在线水洗方法处理结盐的工艺流程、操作过程参数控制及注意事项等.结果表明,分馏塔结盐导致粗汽油干点过高,塔顶第1～8层塔盘压降陡增,重石脑油抽出温度大幅波动,采用新鲜水与粗汽油混合后作为冷洗涤液回流至分馏塔,以降低塔顶温度并溶解洗涤塔盘上的结盐,在不停工及不接任何跨线的条件下,通过12h的注水洗涤处理即可解决结盐问题.

催化液态烃脱硫醇装置碱液氧化再生(REGEN)系统液(界)位控制方法探究

介绍了广西石化公司催化液态烃脱硫醇装置的主要流程,以及液(界)位控制在液态烃脱硫醇装置中的重要性,重点分析了碱液氧化再生(REGEN)系统液(界)位控制方法,并提出了在实际操作中的控制要点。

UOP工艺技术在催化裂化装置的应用

中油国际奇姆肯特炼油公司的二期改造项目2000kt/a催化裂化装置,为哈萨克斯坦唯一一套完全采用美国U0P工艺技术的催化装置。采用完全再生工艺、VSS旋分系统、高效AFTM环形挡板三段汽提、全重力流密相外取热器等关键设备和技术。运行情况表明,该装置具有良好的重油转化和抗重金属污染能力,产品分布较为理想。

催化剂LZR-20 PK的性能评价及工业应用

对中国石油兰州化工研究中心开发的催化剂LZR-20 PK在ACE装置上进行了评价,并在奇姆肯特炼油公司200万t/a催化裂化装置上进行了标定。ACE装置评价结果表明:与对比催化剂相比,采用催化剂LZR-20 PK时,产物中液化气、汽油、柴油质量分数增加,油浆和焦炭质量分数降低,H2/CH4(摩尔比)降低,汽油辛烷值略有增加。工业应用结果表明:与空白标定相比,100%催化剂LZR-20 PK标定时,产物中干气和油浆质量分数分别降低了0.42,0.81个百分点,液化气、汽油、柴油质量分数分别增加了0.23,0.84,0.13个百分点,转化率、轻油收率和总液体收率分别增加了0.68,0.97,1.20个百分点,汽油产品的研究法辛烷值增加了0.4个单位。

Optimix^(TM)原料喷嘴在3.5Mt·a^(-1)重油催化裂化装置的应用

介绍了Optimix原料喷嘴在中国石油广西石化3.5Mt.a-1重油催化裂化装置的应用情况。该喷嘴具有蒸汽耗量低,雾化效果好,有利于改善产品分布并防止结焦等诸多特点。不同处理量下,喷嘴运行也非常平稳。