四川省县级公立医院药品零差率政策效果评价研究

目的：评价和分析四川省县级公立医院实施药品零差率政策后对降低医药费用和医生用药行为的影响,为完善相关政策提供依据。方法：从四川省27家试点县级公立医院随机抽取6家试点县级公立医院进行现场调查,并抽取了6家医院2012~2013年共计720张门诊处方进行分析。结果：实施药品零差率政策后,县级公立医院药品加成率大幅度下降;次均住院药品费用及其构成下降;门诊次均费用和门诊次均药品费用绝大多数医院有所上升,门诊处方药品费用略有增加。医生用药行为仍然逐利,处方中自费用药的构成比上升,而基本药物构成比下降。结论：控制药品价格关键还是在于消除药品＂返点＂和＂回扣＂,提高医生待遇,加强医生不道德行为的监管,推进医疗费用支付方式改革,规范医院和医生行为。

取消药品加成对县级公立医院经济运营的影响分析

目的探讨取消药品加成政策的实施对县级公立医院经济运营所产生的影响。方法运用对比研究的方法对四川省6家试点县级公立医院的经济运行状况进行分析。结果取消药品加成政策实施后县级公立医院收支结余下降,补偿渠道发生变化。结论加强政府财政投入和相关政策的落实力度,警惕医院将取消药品加成损失向其他收费项目转移。

县级公立医院药品零加成后补偿机制研究——基于系统动力学建模原理

目的探索县级医院药品零加成后补偿机制模型,并提出相应的政策建议。方法依据系统动力学建模原理,采用Vensim仿真模拟软件建立县级公立医院补偿机制的模型,模拟药品零加成后医院的发展和运营情况。结果药品零加成政策实施的头3年,适当调整医疗服务项目收费标准,使其弥补57%的药品收入减少的损失,并且现有的政府财政投入增长率达到23.7%,医院的总收益增长可保持平衡。结论建立完善的补偿机制,适当提高部分体现医务人员劳务价值医疗服务项目收费标准,同时加强相关部门监管和政策的落实力度。

婴幼儿眼睑血管瘤内注射平阳霉素与皮质类固醇的比较

目的:分析平阳霉素局部血管瘤体内注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤的疗效。方法:用平阳霉素治疗56例,另用皮质类固醇治疗52例婴幼儿眼睑血管瘤,对疗效进行对比分析。结果:用平阳霉素治疗56例有效56例(100%),完全治愈56例(100%);复发2例(4%),经再治疗后完全消退。用局部注射皮质类固醇方法治疗52例,其中39例(75%)在l～7次注射后肿瘤全部或接近全部退化;8例(15%)瘤体缩小50%以上;5例(10%)无效。结论:平阳霉素局部血管瘤体内注射疗效显著,治疗时间短,见效快,注射次数少,毒副作用小,复发率很低。与用局部注射皮质类固醇方法治疗血管瘤相比,有效率、治愈率显著提高。

2007-2013年四川省公立医疗机构医疗费用变化趋势研究

目的 :探讨新医改前后公立医疗机构次均费用变化趋势,为控制医疗费用不合理上涨提供依据。方法 :对四川省公立医疗机构2007-2013年次均门诊费用、次均住院费用及变化趋势进行统计描述分析。结果 :2007年以来全省公立医疗机构、公立医院和基层医疗卫生机构次均门急诊费用平均增长速度分别为11.30%、,12.03%和10.45%;次均住院费用平均增长速度分别为11.47%、10.78%和12.64%。药品费用是各类医疗机构次均费用主体,2012年后检查化验费用构成比下降而技术劳务费用构成比有所上升。结论 :建议控制药品费用,推进支付方式改革,提高基层卫生机构服务能力,加强政府监管,促进公立医院良性发展以有效控制医疗费用过快上涨。

四川省免费计划生育技术服务和结算标准研究

通过问卷调查,了解四川省妇幼保健院基本运营情况、免费计划生育技术服务项目开展情况以及补偿结算标准。结果显示,经济发达、医疗卫生发展越好的市州提供计划生育技术服务的时间占比越少,应尽快制定新的结算标准,适当增加对计划生育技术服务的财政投入,鼓励开展免费计划生育技术服务。

试述中国共产党始终代表先进生产力发展的要求

在社会主义国家 ,一个马克思主义执政党 ,一定要致力于发展生产力 ,并在这个基础上 ,逐步提高人民生活水平。中国共产党发展历史表明 ,她始终代表着先进生产力发展的要求。本文论述了党的三代领导集体大力发展生产力的思想 ,以及党在不同历史条件下解放生产力和发展生产力的不同任务、手段、途径和方法。

2007—2013年四川省公立医疗机构运营情况研究

目的为了解公立医院经济运行状况和变化趋势,分析其运行效率。方法该研究对四川省公立医疗机构2007—2013年总收入、总支出、收支结余、职工服务量、床位使用率等指标进行统计分析。结果发现公立医疗机构总收入平均增长速度(24.93%)略快于总支出增长速度(20.76%);城市医院和城市中医院医疗服务收支平衡,其余各类机构医疗服务收不抵支。基层公立医疗机构的每职工门急诊服务量高于城市机构,县及以上公立医疗机构的每职工住院服务量高于基层公立医疗机构。全省公立医疗机构的平均病床使用率低于全国公立医院同期平均水平,基层医疗机构病床使用率均高于全国同期平均水平。结论加大财政补偿力度,促进医疗事业发展;加强医院内部管理,提高运行效率。

十八大以来党关于改革党政关系的新探索

党的十八大以来,新一届中央领导集体以恢宏的气魄,在继续深化行政体制改革的同时,分别对党的领导方式、国家治理能力等提出了新的更高要求,开拓了党政关系认识的新境界.一、党政关系改革必须坚持党的领导和坚持从严治党中国特色社会主义最大的特色,就是党的领导.坚持党的领导,是社会主义国家治国理政的根本.作为改革的持久动力,党的领导是全面建成小康社会、全面深化改革开放、全面推进依法治国必须坚持的根本原则.但是,党的执政地位不是与生俱来的,也不是一劳永逸的.如何保证党的执政地位,坚持党的领导,这就涉及到党的执政合法性问题.

有效预防荆江河段船舶搁浅事故的探讨

船舶搁浅是荆江河段主要事故险情之一。造成船舶搁浅既有水文、航道等客观方面的原因,更与船员素质、安全意识等密不可分。近年来,荆州海事局结合荆江河段特点采取了一系列强有力措施,成效显著。但要从根本上解决这些问题,必须从标准化、规范化入手,把创造良好通航环境与严格监管有机结合起来,从而达到有效预防预控的目的。

推动全面创新,建设创新城市——孝感市建设创新城市的探索与实践

创新城市已经不是传统意义上单维度以技术创新为主导的城市,而是一个涵盖了产业创新、技术创新、组织创新、制度创新、市场创新等全方位、全覆盖的综合创新体系。孝感市经过改革开放30多年的发展,已经具备政策环境优良、经济社会发展态势较好、科技创新步伐加快、区位优势突出等基础条件,但同时也面临科技型企业偏少偏小、产业关联度不高、创新载体培育能力不强、创新体制机制还不健全、创新文化的培育还处于初级阶段等一系列问题。因此,推动产业转型升级,加快创新载体培育,理顺创新体制机制,培育创业文化成为孝感建设创新城市的必然选择。

四川省2002—2012年卫生总费用机构流向及构成研究

目的测算并分析四川省2002—2012年卫生总费用机构流向情况,为卫生资源配置政策提供参考依据。方法运用机构流向法进行测算,并对核算结果进行综合分析,反映、分析和评价四川省卫生资金机构流向的发展变化趋势。结果 2012年四川省机构流向卫生总费用为1 498.02亿元,医院费用、公共卫生机构费用分别为971.97和125.68亿元,分别占卫生总费用的64.88%和8.39%;2012年城市医院费用占医院费用的47.38%,卫生院和社区卫生服务中心费用分别占15.49%、2.54%;2002—2012年四川省机构流向卫生总费用平均增长速度为21.48%,医院费用、药品零售机构费用、公共卫生机构费用平均增长速度分别为17.43%、24.45%、19.60%。结论四川省基层医疗机构资源配置需强化;公共卫生投入力度需加大。

2001—2012年四川省卫生总费用筹资来源分析

目的:测算并分析四川省2001年到2012年卫生总费用,为卫生筹资政策提供参考依据。方法:运用筹资来源法进行测算。结果:2012年四川省卫生总费用为1 405.91亿元,人均卫生总费用为1 740.81元,卫生总费用占GDP的比重为5.89%;政府卫生支出,社会卫生支出和个人卫生支出的比例分别为33.71%,33.24%和33.05%。2001年到2012年,四川省卫生总费用平均增长速度为19.44%;2012年后政府卫生支出的增长慢于本地区财政支出增长。结论:四川省卫生筹资增速放缓,人均卫生总费用偏低,卫生筹资结构尚需优化,政府卫生投入需保持持续增长,可通过不断完善基本医疗保障制度,增加社会筹资来源。

浅谈安乐死立法

浅谈安乐死立法熊新文《知音》杂志９５年第９期刊登的一篇题为《让我们的爱情理解死亡─－一个女人向丈夫请求＂安乐死＂的故事》的文章，文中介绍：一位患晚期胃癌的女医生，在肉体和精神极度痛苦，对生活毫无留恋的情况下，说服自己的丈夫（大学生）和亲属，选择了安乐...

关于我国“跨航空公司”中转服务的商业模式初探

“跨航空公司”中转服务模式最早在欧美航空公司间推出,并获得快速发展。该模式不仅能提高航空公司座位的利用率,同时为中转机场带来大量的增量客流。2019年,民航局在国航等8家航空公司及上海浦东机场等29家机场开展“国内中转旅客跨航空公司行李直挂服务”试点,大力向国内机场和航空公司推行这一新的服务模式。

人工组织器官破坏损伤程度评定1例报告

人工组织器官破坏损伤程度评定１例报告熊新文案例：某男，２６岁，农民。二年前被砖头拍击致双颞部颅骨凹陷性粉碎性骨折并硬膜外血肿，减压开颅术后双颞部遗留直径约９．０ｃｍ的半圆形颅骨缺损区，作了首次颅骨修补术。当时法医鉴定该损伤程度为重伤。最近又被他人用木...