阿托伐他汀用于老年冠心病强化降脂的有效性及安全性研究

目的:分析阿托伐他汀用于老年冠心病强化降脂的有效性及安全性。方法:选择在本院接受住院治疗的老年冠心病患者116例作为研究对象,随机分为30mg/d阿托伐他汀治疗的观察组及10mg/d阿托伐他汀治疗的对照组,比较两组血脂水平、血小板活性及纤溶活性、治疗安全性等差异。结果:观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)明显低于对照组,血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各项不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:大剂量阿托伐他汀治疗有助于改善老年冠心病患者的血脂水平、优化血小板及纤溶功能、提高治疗安全性,具有积极的临床意义。

腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的影响因素分析

目的分析影响腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的危险因素。方法研究纳入2013年3月-2016年1月在该院行腹腔镜手术治疗宫颈癌患者80例为研究对象,术后对患者进行随访,并以宫颈癌复发和死亡为终点事件,分析患者总生存期和无病生存期,通过Cox回归模型分析影响宫颈癌手术预后的危险因素。结果 80例患者随访时间12~46个月,中位随访时间39个月。随访期间16例患者复发,6例患者死亡。无病生存期为(41.85±1.06)个月,总生存期为(44.86±0.74)个月。Cox回归分析显示肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移和脉管浸润是影响宫颈癌手术预后的独立危险因素。结论影响腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的独立危险因素为肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移和脉管浸润。

磁共振成像在干细胞心肌移植中的应用

干细胞移植是针对心肌损伤性疾病的再生医学治疗方式。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)能观察移植后心脏解剖结构、疤痕形态和心功能等的变化,而且对比剂标记干细胞成像、多模态成像和功能成像可对干细胞迁移、分布、分化等方面提供更多元化、更深入的视角。该文就MRI相关成像技术在干细胞心肌移植中的研究进展作一综述。

TP方案在卵巢癌肿瘤细胞减灭术后应用的近期疗效观察及对血清CA125水平的影响

目的:观察TP方案在卵巢癌肿瘤细胞减灭术后应用的近期疗效及对血清CA125水平的影响。方法:回顾分析66例卵巢癌患者的临床病例资料,分为TP方案组和其他含铂方案组,每组各33例,TP方案组给予紫杉烷类药物联合含铂类药物治疗,其他含铂方案组给予环磷酰胺、异环磷酰胺、表阿霉素联合含铂类药物治疗,比较两组患者无病生存期(DFS)、肿瘤进展时间(TTP)。结果:TP方案组TTP明显长于其他含铂方案组,TP方案组治疗后CA125明显低于其他含铂方案组;TP方案组和其他含铂方案组的近期临床疗效分别为84.85%、60.61%。TP方案组肝肾功能损害的程度明显轻于其他含铂方案组。结论:TP方案较其他含铂方案能够延长行卵巢癌肿瘤细胞减灭术患者术后的肿瘤进展时间,提高近期临床疗效,提高手术切净率,降低血清CA125水平,改善临床预后,值得推广。

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将48例确诊为更年期功能性子宫 出血患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,每日1次,连服30d后,每日5mg,再服30d,共60d为1疗程。治 疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL) 和雄激素(T)。结果:48例中有45例患者在服药期间出现暂时性闭经,贫血得以纠正,停药后月经量恢复正常。 治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2和P的下降差异具有非常显著性(P<0.01),而 PRL、T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低,不易 诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方法。

产科自体血回输对母体凝血功能、血流动力学及肝肾功能的影响

目的探讨产科自体血回输对母体凝血功能、血流动力学和肝肾功能的影响。方法选取2015年4月~2016年5月宁波大学附属医院及宁波市鄞州区第二医院产科大出血患者150例,采用随机数字表法分为对照组(75例)与试验组(75例),分别应用异体输血和自体血回输。比较两组患者输血前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、电解质[血钾、血钠、血氯和酸碱度(pH)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]以及肝肾功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]的变化情况。结果与输血前比较,两组患者输血后PT、APTT水平、血钾、血钠、血氯、pH值、MAP和HR均明显改变,差异有统计学意义(P<0.05);而两组输血前后AST、ALT、Cr、BUN水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);输血后与试验组比较,对照组患者APTT、PT、血氯、pH值、MAP和HR变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血回输应用于产科大出血患者安全有效,值得在临床中广泛应用。

左室假腱索21例临床误诊分析

左室假腱索是一种心脏先天性解剖变异，临床往往误诊为其他心脏器质性疾病。2000～2006年我院门诊误诊21例左室假脂索病例，现报告如下。

回收式自体输血在产科手术中的应用

目的探讨术中回收式自体输血在产科手术中的临床应用价值。方法回顾性分析40例产科手术中应用回收式自体输血产妇的临床资料。结果前置胎盘是术中自体输血的适应证。所有产妇均进行了术中自体输血L(135～3 215 ml),无不良反应发生。平均失血量为1 512 ml(586～32000 ml);22例(55%)产妇失血超过2 000 ml。31例(77.5%)产妇没有输注同种异体血,出血量超过2000ml的产妇有13例产妇未输注异体血。出血量与输血量呈线性关系。结论回收式自体输血可有效应用于产科手术,能减少此类患者输注库存异体血的概率;且能快速补充患者的血容量,无不良反应发生。

有线电视双向网络工程建设管理问题研究

随着有线电视建设不断发展,创建了双向网络有线电视,并令有线电视创新了播放形式。由原本的单一的电视直播及转播形式转变为多元化的网络播放与电视直播同步形式。令网络规划与改造趋于科技化发展。令有线电视由落寞转为先进化双向网络形式。本文专门针对有线电视双向网络工程建设管理问题进行研究,以此提出有线电视双向网络工程建设管理的方式,以供各界同仁进行参考。

论路桥工程建设中路基路面施工技术要点

本文从目前路桥工程建设中路基路面施工存在的问题及其产生的原因着手，论述其技术要点和解决问题的对策，以供广大路桥路基路面施工技术研究人员和其技术人员参考借鉴。

混凝土桥梁裂缝产生的原因以及加固新方法

混凝土是桥梁建筑中使用最多、最广泛的材料之一，其主要缺点是：抗拉能力差，容易开裂，因此正确分析裂缝的成因是克服和控制混凝土桥梁的关键．针对以上情况对其进行详细的分析，并提出了一些加固的方法以供参考。

既往心绞痛对急性心肌梗死患者院内死亡率的影响

目的探讨既往心绞痛对急性心肌梗死（AMI）患者院内死亡率的影响。方法193例首次急性心肌梗死患者，按既往有无心绞痛病史分为A（52例），B（141例）二组，比较二组间院内死亡率、死亡原因的差异。结果（1）B组院内死亡率显著低于A组（16．31％vs28．85％）；（2）B组因充血性心力衰竭或心源性休克而死亡的比例显著低于A组（10．64％VS23．08％）。结论既往有心绞痛史的急性心肌梗死患者院内死亡率相对较低，其原因可能与既往心绞痛促进冠脉侧枝循环形成及缺血预适应机制有关。

青年急性心肌梗死49例临床分析

2004年1月～2007年1月，我院共收治青年急性心肌梗死（AMI）49例，笔者通过回顾性研究，分析青年急性心肌梗死的临床特点，现报告如下：

临床诊治53例子痫的回顾性分析

目的 :研究重度妊高征、子痫的有效防治方法 ,减少并发症的发生 ,降低孕产妇及围产儿死亡率。方法 :采用回顾性分析的方法对 5 3例子痫患者的诊治情况进行临床分析。结果 :孕产妇死亡 1例 ,占 1/ 5 3,围产儿死亡 4例 ,占 4 / 5 7。结论 :加强孕期保健 ,禁止超能力接生 ,及时发现并治疗孕期合并症 ,对妊高征做到早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠 ,可预防重度妊高征、子痫的发生 ,降低孕产妇及围产儿死亡率。

凝血酶-抗凝血酶复合物及D-二聚体在冠心病早期诊断中的价值

目的探讨血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)检测在冠心病早期诊断中的价值。方法选择我院收治的113例冠心病早期患者为观察组,同期在我院健康体检人员127例为对照组;对比2组间血浆D-D、TAT、血脂水平以及凝血指标的差异。结果与对照组比较,观察组血浆D-D、TAT水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均显著高于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间显著低于对照组(P<0.01)。结论血浆D-D、TAT水平、血脂水平以及凝血指标检测有助于冠心病早期诊断,值得临床推广应用。

碳纤维加固桥梁应用研究

通过对碳纤维的物理力学性能和碳纤维增强塑料 (CFRP)加固混凝土梁的抗弯实验分析 ,提出了CFRP加固混凝土梁的计算原理和方法 ;并介绍了 CFRP在桥梁加固工程中的应用。

高危HPV DNA及其E6/E7mRNA对宫颈病变的影响

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,近年来,发病率呈上升趋势,最常见的是宫颈鳞状细胞癌。目前,宫颈鳞状细胞癌的病因学已有较深入的研究,其中人乳头瘤病毒（HPV）,尤其是高危HPV的感染越来越受到人们的关注。许多研究证明,HPV感染是鳞状细胞癌和生殖器疣的主要原因[1-7]。

腹腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：比较腹腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜异位症的近期临床疗效及远期临床疗效。方法符合入组标准的子宫内膜异位症患者150例按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，每组各50例，所有患者均行腹腔镜保守手术治疗，Ⅰ组患者术后口服米非司酮，Ⅱ组患者术后口服孕三烯酮，Ⅲ组患者术后皮下注射戈舍瑞林，三组疗程均为6个月，所有患者均随访2年，比较治疗前后激素水平及症状改善情况，记录不良反应发生情况，评价临床疗效，统计随访期间复发率及妊娠成功率。结果（1）Ⅰ组的临床总有效率为70％，Ⅱ组为82％，Ⅲ组为98％，Ⅲ组的临床总有效率明显高于Ⅰ组（χ2＝20．300，P ＜0．01），Ⅰ组的1年复发率为12％，Ⅱ组为6％，Ⅲ组为0％，Ⅲ组1年复发率明显低于Ⅰ组（χ2＝6．383，P ＜0．05），Ⅰ组的2年复发率为22％，Ⅱ组为10％，Ⅲ组为2％，Ⅲ组2年复发率明显低于Ⅰ组（χ2＝9．470，P ＜0．01），Ⅰ组的1年累积妊娠率为20％，Ⅱ组为30％，Ⅲ组为54％，Ⅲ组1年累积妊娠率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（χ2＝12．396、5．911，均 P ＜0.05），Ⅰ组的2年累积妊娠率为36％，Ⅱ组为50％，Ⅲ组为82％，Ⅲ组2年累积妊娠率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（χ2＝21.369、11．408，均 P ＜0．01）。（2）Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后盆腔症状总评分、体征总评分均较治疗前明显降低（t ＝5．686、8．664、11．733和4．404、7．022、10．643，均 P ＜0．01），Ⅲ组治疗后盆腔症状总评分、体征总评分明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（t ＝10．303、11．312和6．334、7．664，均 P ＜0．01）。（3）Ⅱ组及Ⅲ组治疗后 FSH、LH、E2较治疗前明显下降（t ＝5．834和7．575，4．628和8．433，5．482和10．565，均 P ＜0．01），Ⅰ组仅 E2明显下降（t ＝3．385，P ＜0．05），Ⅲ组治疗后 FSH、LH、E2水平低于Ⅰ组、Ⅱ组（t ＝9．647、7．129、8．807和3．447、3.673、5．449，均 P ＜0．05或 P ＜0．01）。（4）Ⅰ组不良反应发生率为4％，Ⅱ组为40％，Ⅲ组为16％，Ⅰ组不良反应发生率低于Ⅱ组、Ⅲ组（χ2＝16．000、18．881，均 P ＜0．01）。结论腹腔镜手术后联合米非司酮、孕三烯酮、戈舍瑞林均可获得确切临床疗效，可有效调节血清激素水平，降低复发率，提高妊娠成功率，米非司酮安全性最好，戈舍瑞林效果最佳，临床医师应根据患者个体情况灵活选择。

专分散收上等烟混青混杂的原因及对策

采用随机抽样法对大由烟站收购上等烟中混青杂烟情况进行分析,发现B1F混青杂烟比例为4.3%,B2F混青杂烟比例为7.1%,C2F混青杂烟比例为4.2%,C3F混青杂烟为6.0%,上等烟中混青杂烟比例较高。对烟叶收购混青混杂烟的原因探讨,发现预检环节不到位、专业化分级技能不精、分级过程以及定级环节质量把关不严等是出现上述问题的主要原因。为此,从强化培训、管理以及质量监督等方提出防治对策。对策实施后,现场抽查发现B1F降低2.5%、B2F降低4.5%、C2F降低3.5%、C3F降低3.1%,取得较好效果。