关于前列腺增生症病因的研究

关于前列腺增生症病因的研究熊旭林前列腺增生症（ＢＰＨ）是老年男性常见疾病之一，早在１７６０年Ｍｏｒｇａｇｎｉ就描述了本病是尿道周围腺体的良性增生。其发病率以尸检资料为主要依据，且随年龄增长而递增，有病时不一定有症状。国外Ｎｏｒｗｅｇｉａｎ报道一组２０...

内分泌治疗良性前列腺增生的新概念

此文据Urology 1991;37(1):1～16的Endocrine treatment of benign prostatic hypertrophy:current concepts节译,译文较长。

良性前列腺增生症的治疗问题

男性自出生后前列腺开始缓慢增长直到青春期,到30岁前列腺增长较快而达到正常大小;20岁以后到45岁暂停增长;45岁以后又开始增大,有的人迅速增大直到终身,但也有的人开始萎缩,腺体缓慢减小。现在我国人群的平均寿命增高,老年良性前列腺增生症已是一种常见的疾病,约占男性的70～80%。本病由于尿频、尿急,一开始就干扰病人的正常生活。梗阻加重,痛苦就更多,极需检查和治疗。临床医生对此应多加考虑和研究,采用妥当的治疗方法。一。

针对病因和症状联合用药治疗前列腺增生症

随着我国国民平均寿命的延长,前列腺增生症(BPH)的发病也呈逐年增高趋势.BPH几乎在老年男性普遍发生,多数患者出现临床症状而要求治疗.从病因上讲,本病虽不完全明了,然其与性激素关系密切已为人们所公认.腺体增生增大,在膀胱颈产生机械性和功能性梗阻而出现有关症状.因此,BPH的治疗,首先是着眼于病因,同时也兼顾症状.如果二者配合得当,随着现代科学技术的不断发展,有效的新药不断出现,使用药物治疗BPH是能取得良好疗效的.然而,从文献报道来看,大多治疗仅从单方面着手,有的单从病因方面用药。

内分泌治疗良性前列腺增生的新概念

2.1 抗雄激素抗雄激素药物对BPH的作用可能是:①抑制垂体促性腺激素的产生,减少睾酮的分泌,使血浆睾酮水平降低;②抑制睾丸和肾上腺C19-21碳链(断裂)酶的活性;③抑制前列腺内的5α-还原酶的活性,阻止睾酮转变为DHT;④竞争性抑制前列腺内DHT与胞浆和胞核内结合蛋白的结合。醋酸环丙氯地孕酮(Cyproteroneacetate,CPA)是一种类固醇抗雄激素,能减低血浆睾酮并阻断雄激素与前列腺细胞胞浆结合。CPA可使实验狗的前列腺上皮细胞萎缩,证明其能预防前列腺增生。有人证明CPA具有以下作用:能有效地排空膀胱。

血透病人血液学改变及其防治

慢性肾衰病人行血液透析时常伴血液学改变。现将血透中易出现的贫血、溶血、血小板功能改变、凝血及铁负荷过量的原因及防治简述如下。一、贫血贫血的原因主要为红细胞生成素(EPO)分泌减少,尿毒素潴留等。EPO是一种内分泌素,绝大部分由肾脏产生,即是无尿病人肾脏,仍能产生一些EPO。但如果切除双肾,血浆中的EPO将大为减少而致贫血。因此。

内分泌治疗良性前列腺增生的新概念

4 临床实验研究5α-还原酶抑制剂在过去10年里,研究工作者已经发现,在特别的雄激素依赖的靶器官中,睾酮可被微小颗粒酶D^4类固醇-5α-还原酶转变为一种较有力的雄激素所形成的二氢睾酶(DHT).

人膀胱癌P-糖蛋白表达的临床意义

为了评价人膀胱癌Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）表达与临床化疗之间的关系。用免疫组化技术检测３２例初发膀胱癌活组织标本中Ｐ－ｇｐ表达水平，并同时检测了１０例曾应用膀胱腔内灌注化疗的活检标本Ｐ－ｇｐ表达，另外对９例患者应用噻口替哌加维拉帕米联合化疗进行了初步疗效观察。结果３２例初发膀胱肿瘤Ｐ－ｇｐ阳性率为４３．７５％；腔内灌注化疗前Ｐ－ｇｐ表达状况与肿瘤复发倾向无相关性；噻口替哌加维拉帕米联合化疗能降低肿瘤复发率。证明Ｐ－ｇｐ表达常见于初发膀胱肿瘤，但其表达与肿瘤的病理分级无关。化疗前Ｐ－ｇｐ表达并不预示肿瘤的复发。尽管Ｐ－ｇｐ表达不是引起多药耐受性的唯一机理，但它对克服膀胱癌的抗药性具有重要的临床价值。

硅胶管双向引流在肾结石手术中的应用

报告在肾结石手术169例中放置硅胶管行双向引流管61例,经临床证实,置入硅胶管双向引流,对防止肾结石术后漏尿、控制感染、改善肾功能和预防肾输尿管移行处狭窄确有较好的效果。并就放置双向引流管的目的、并发症的防治及拔管指征进行讨论。

男性后尿道断裂行前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术疗效分析

为了评价前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术的临床应用价值，回顾分析了采用三种不同方法急诊处理男性后尿道断裂８４例的疗效，结果显示前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术后尿道狭窄的发生率明显低于单纯耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上膀胱造瘘＋尿道会师牵引术，而阳萎和尿失禁的发生率，三者间无明显差异。认为此缝合术值得临床应用。

精索静脉曲张不育患者精浆α－糖苷酶的检测及其意义

对１５例正常生育男性和３８例精索静脉曲张不育男性精浆中附睾功能的特异性标记酶α－１．４－糖苷酶（α－Ｇ）活性进行测定，以探讨精索静脉曲张不育患者附睾功能有无异常以及精索静脉曲张程度、治疗效果与α－活性的关系。结果显示，精索静脉曲张不育患者α－Ｇ活性较正常人明显下降（Ｐ＜０．００１）；亚临床型以及临床各级精索静脉曲张者精浆α－Ｇ活性无差别。手术治疗病人中，精子质量无改善者精浆α－Ｇ活性较改善者降低更为明显。说明附睾功能异常及其异常程度与精索静脉曲张不育的形成和预后有一定的联系。

体外震波碎石前后肾B超动态观察

应用B超系统观察65例经体外震波肿石治疗前后病人的肾脏大小、肾实质厚度和集合系统积液程度的改变,均获满意结果,3例病人还看到了肾损伤的图象。提示:此法具有无损伤、简便、直观、准确等优点。

输尿管息肉9例报告

报告1984～1997年收治的9例输尿管息肉，主要症状为腰痛和血尿，放射学检查是诊断输尿管息肉的主要方法，其特征表现为边缘光滑的充盈缺损，但应注意与输尿管瘤、透X线结石及血凝块相鉴别；治疗应根据息肉大小、数量、部位及肾脏受累程度选择局部切除术、输尿管部分切除术和肾盂成形术等。并结合有关文献，就其病因、诊断及治疗进行了讨论，认为输尿管肾镜检查和处理是诊断和治疗输尿管息肉的最好方法。

环孢素A逆转人膀胱癌耐阿霉素细胞亚株BIU-87/ADM效应的研究

BIU－87敏感细胞和BIU－87／ADM耐药细胞用环孢素（CsA）和柔红霉素（DNR）处理后，采用3－（4，5）-双甲基-2-噻唑-（2，5）-二苯基溴化四氮唑蓝（MTT）法评价细胞毒作用，荧光分光光度计检测细胞内DNR聚集量。结果发现，CSA能显著性增加DNR对BIU－87／ADM的细胞毒作用，逆转倍数为7．1倍（对照组IC50与加CsA组IC50之比），而对BIU-87敏感细胞的细胞毒作用增加不明显；CsA与DNR共同孵育2．5h后能显著增加BIU－87／ADM细胞内DNR的聚集量。提示：抗药性细胞内药物聚集增加对肿瘤细胞抗药性逆转发挥着重要的作用：CsA能增加耐药细胞内的药物聚集，增强抗癌药物的细胞毒作用，是适合临床应用的多药抗性调节剂。

开放手术治疗上尿路结石580例

报告1975～1988年我院采用开放手术治疗上尿路结石580例(593次),肾结石残石率12%,无手术死亡。介绍了改进的腰部手术切口的操作,以及术中应用B超探查残石的注意事项;讨论了肾脏切口和取石术式以及为降低残石率,取石中肾内出血的处理以及输尿管切开取石等问题。

正常睾丸的彩色多普勒显像

资料和方法随机选择20名健康男性,排除睾丸、附睾炎症、肿瘤。年龄21～60岁,平均32岁,使用Acusonl28xp/10型彩色电脑多普勒超声仪,探头频率7MHz。受检者仰卧位,双腿并拢,阴囊垫高。先用彩色多普勒显像技术观察睾丸内血流的走行、方向。睾丸作纵切和横切等多个切面观察,以便清楚。

人膀胱癌阿霉素耐药亚株BIU－87／ADM的建立及生物学特性

应用递增阿霉素剂量的方法，体外诱导建立了一株人膀胱移行细胞癌耐药亚株ＢＩＵ－８７／ＡＤＭ。此细胞株对阿霉素的相对耐受度较亲本细胞提高了６．３倍；对阿霉素类似物柔红霉素、表阿霉素及天然生物碱类如长春新碱、鬼臼乙叉忒有明显的交叉耐药性，对顺铂、丝裂霉素无明显的交叉耐药性。与亲本细胞相比，耐药亚株生长速度减慢，倍增期延长，汇合密度降低，细胞异形性明显，有巨细胞形成。进一步研究表明，耐药亚株对柔红霉素聚集显著减少；免疫细胞化学研究显示，约７５％的耐药亚株Ｐ－ｇｐ过表达，而亲本细胞均为阴性；ＲＴ／ＰＣＲ发现，耐药亚株ｍｄｒ１基因表达，而亲本细胞无ｍｄｒ１基因扩增产物。结果证明，ＢＩＵ－８７／ＡＤＭ耐药性的产生与Ｐ－ｇｐ介导产生的细胞内药物外溢增多有关。由于并非所有ＢＩＵ－８７／ＡＤＭ均表达Ｐ－ｇｐ，所以其它耐药机制的共存是可能的。

体外震波治疗复杂性尿路结石

报告用体外震波碎石方法治疗138例、227次复杂性尿路结石的结果,作者在讨论中着重介绍复杂性尿路结石的治疗原则、输尿管阻塞的防治,儿童和孤肾治疗的体会。

ESWL后狗肾的慢性病理变化

本实验对5只狗的右肾行ESWL,电压12.5～16kV,放电1010～3038次,28～30天后活检,肉眼及电镜观察未见异常,光镜下见3只有轻微的肾小管细胞水变性、浊肿,腔内有蛋白原铸,间质充血及纤维化。提示:SEWL是安全的,但并非对肾脏无损伤作用,其远期的、不可逆的病理变化有待深入研究。