鼻唇沟皮瓣的解剖学研究及临床意义

目的 探讨鼻唇沟皮瓣的解剖基础及临床应用效果。方法 解剖７３侧成人鼻唇沟区尸体标本；应用鼻唇沟皮瓣修复４５例患者颜面部组织缺损。结果 鼻唇沟区血供有以面动脉为主型、眶下动脉为主型、面横动脉为主型、多源性等四种类型，４５例颜面部组织缺损患者应用鼻唇沟皮瓣修复后效果满意。结论 鼻唇沟区有多种类型的血供，应用鼻唇沟皮瓣能良好修复颜面部组织缺损。

鼻唇沟岛状皮瓣的解剖学基础及临床应用

在73侧尸体的鼻唇沟部血供解剖学研究基础上,设计了该部岛状皮瓣,巳在临床应用21例,效果满意.该皮瓣血供丰富,蒂部可位于皮瓣的任何一侧,对修复鼻、面部中小面积的软组织缺损不失为一种较好皮瓣.

兔耳岛状皮瓣静脉干滋养系统的活体观察

目的 :探讨浅静脉干滋养血管的分布及其在皮瓣成活中的意义。 方法 :新西兰大白兔 32只 ,每只兔耳形成蒂在近心端的岛状皮瓣 2块 ,按对血管蒂的处理不同分为四组 : 组单纯静脉干组 ; 组结扎静脉干组 ; 组动静脉干组 ; 组无血管组。在兔耳的背侧开窗 ,灌注液连续灌注下 ,Olympus B H- 2型微循环仪连续 2 4小时观察滋养血管的来源、分布及管径变化等 结果 :可见边缘静脉和中央静脉附近有数条较直的细小血管分布 ,沿静脉干呈网状分布于静脉干壁 ,并向远端和静脉干以外的区域分布 ,与中央动脉及其周围血管相沟通。 结论 :浅静脉干有自身的滋养血管 ,其对皮瓣的成活具有重要意义。

颗粒状羟基磷灰石人工骨在颌面整形中的应用

羟基磷灰石(Hydroxylapatite,HA)人工骨作为骨及软组织缺损充填修复的新型人工材料,近几年已被广泛应用于临床。自1988年以来,我们利用颗粒状HA人工骨(由华西医科大学与四川大学物理系共同研制)修复颌面部各类畸形16例,获得满意效果,现报道如下。

鼻唇沟岛状瓣在颜面部组织缺损修复中的应用(附20例次报告)

用鼻唇沟岛状瓣修复颜面部组织缺损20例次,经随访观察,整容效果良好。简要介绍了鼻唇沟岛状瓣的分类、设计和手术方法,并对鼻唇沟岛状瓣的优缺点,血循状况和适应症进行了讨论。

浅静脉干及其滋养血管放射自显影动物实验研究

目的 :探讨浅静脉干滋养血管在皮瓣成活中的作用。 方法 :在 6头白色家猪的腹部设计以腹壁浅静脉为轴 ,蒂在近心端的局部皮瓣 ,按静脉干的处理不同分成实验组 (皮瓣内包含浅静脉及其周围组织 )和对照组 (将浅静脉干及其周围0 .5 cm内的软组织在蒂部结扎后切断 )。用 99m Tc标记红细胞 ,然后 ECT检测分析。 结果 :术后 2 h实验组与对照组皮瓣蒂部出现少许散在性放射核素影像 ;术后 4h实验组皮瓣中远端出现放射性核素影像 ,而对照组仅蒂部影像增多 ,术后 6 h实验组皮瓣绝大部分区域出现放射性核素影像 ,对照组皮瓣远端始终未记录到放射性核素影像。 结论

浅静脉干在皮瓣成活中的作用实验研究

目的 :探讨浅静脉干在局部皮瓣成活中的作用。 方法 :在猪的大腿及腹部设计蒂在近端的长宽比为 4:1的局部皮瓣 (2 0× 5 cm) ,按静脉干的处理不同分三组 : 组包含浅静脉干及其周围组织 , 组将浅静脉干在皮瓣蒂部栓塞 , 组将浅静脉干及其周围 0 .5 cm内的软组织结扎切断。术后即刻 ,2 4h,48h用激光多普勒血流探测仪检测皮瓣蒂部 ,中部 ,远端的微循环血流情况 ,7天观察各组皮瓣成活情况 ,术后 7天切取 、 组皮瓣 ,自蒂部用 10 %硫酸钡钡餐乳剂行静脉干逆行造影。 结果 : 、 组间蒂部不同时期微循环血流灌注速率 ,峰值均数比较无显著差别 (P>0 .0 5 )。 结论 :局部皮瓣带上浅静脉干不仅可以通过其本身的滋养系统为皮瓣提供部分血供 ,同时其与周围组织的广泛联系亦有助于皮瓣的引流 ,尤其是浅静脉干的引流作用更重要 。

带浅静脉干局部皮瓣的基础与临床

静脉在顺行皮瓣中的作用是不言而喻的 ,但带浅静脉干的逆行皮瓣或逆行岛状皮瓣静脉的作用仍存在争议 ,主要有二点 :一是静脉有瓣膜存在 ,静脉血如何回流 ;二是静脉血倒灌影响皮瓣的存活。目前在这方面的研究较少 ,近几年来 ,第一军医大学珠江医院通过对主要浅静脉干的组织解剖学研究 ;浅静脉干的血流动力学以及临床应用方面的研究证实 :浅静脉干存在自身的滋养血管 ,其与静脉干本身及其周围组织存在广泛的联系 ,对皮瓣的供血及引流具有重要作用 ;静脉血不会倒灌 ,带浅静脉干更有助于静脉血引流 ;临床应用也证实带浅静脉干皮瓣较不带浅静脉干的皮瓣成活率要高。目前该研究比较粗浅 。

面部多组织畸形的综合治疗

综合治疗了２０例颜面部多组织畸形的患者，在修复皮肤软组织同时或分次修复骨组织，获得满意的整形修复效果，结合病例对有关综合治疗的术前设计、充填材料的选择及术中注意事项进行了讨论。

背肩部皮瓣在颈部放射性溃疡修复中的应用

目的:探讨颈部放射性溃疡的治疗方法。方法:对于颈部放射性溃疡全部采用背肩部皮瓣转移修复。结果:共5例,男3例,女2例。溃疡大小为10cm×6cm～8cm×4cm,设计皮瓣大小为15cm×8cm～12cm×6cm。皮瓣全部成活良好,随访6个月～2年,溃疡未见复发,患者生活质量明显改善。结论:以颈胸椎旁为蒂的背肩部皮瓣血循环丰富,有足够的长度,可以满足颈部缺损创面的修复。

内眦血管蒂岛状皮瓣在颜面整容修复中的应用

通过对内眦血管蒂岛状皮瓣的应用，发现内眦血管蒂岛状鼻唇沟皮瓣具有蒂长，转移灵活，肤色与颜面部一致，供区较隐蔽等特点，适用于颜面部鼻、唇、下睑缘等部位的软组织缺损修复，文章简要介绍了该皮瓣的设计及手术方法，并对该皮瓣的优缺点及其手术要点进行了讨论。

浅淡如何提高整形美容外科进修生的培训质量

随着人民生活水平的提高，要求整形美容的人越来越多，充裕的医疗市场，需要经过专业培训的高素质专业人才。目前有些院校相继开设了美容专业课程，但起步晚，时间短，因此，作为大专院校的整形美容专科自然成为继续医学教育的阵地。自１９８６年以来，我科共接收进修生６...

快速医用胶在美容外科的应用

我科自1994年以来,将医用胶用于美容整形手术伤口粘贴、供皮区创面止血以及部分体表血管瘤的栓塞,取得了一定的效果,现报导如下。1临床资料共25例,男11例,女14例。年龄16岁～45岁,平均28岁。用于闭合切口15例,其中面部瘢痕切除10例,重睑切口2例,腹部供皮区3例,用于取断层丰皮创面止血8例。用于体表血管瘤体内栓塞2例,其中闭合切口随访5例,切口瘢痕小。

皮瓣修复多指皮肤撕脱伤的功能康复

回顾性分析１９８９年～１９９９年间收治的多指皮肤撕脱伤患者２０８例，经采用改进的皮瓣修复术（改进皮瓣类型及 设计方法），并指导患者加强功能锻炼，使病程缩短，愈后明显改善。

潜行皮肤剥脱伤10例误诊误治的分析

潜行皮肤剥脱伤是皮肤撕脱伤的一个类型,其临床表现不像片状撕脱和脱套伤那样明显,早期容易误诊误治,导致皮肤坏死,增加创面处理的复杂性,延长病程。我院自1987年以来,收治10例因误诊误治而致大片皮肤坏死者,为总结经验,现回顾分析如下。临床资料本组中男6例,女4例;年龄4～60岁。受伤原因:汽车撞伤7例,自行车挤擦伤3例。受伤部位:大腿3例,小腿3例,足背2例,足跟部1例,腰骶部1例。受伤面积最大35×25cm,最小10×6cm,皮肤全部坏死,均由植皮修复。

双侧唇裂直接修复法的一点改进

双侧唇裂直接修复法具有设计及操作简便,术后近期外观较好,但鼻底易裂开或形成凹陷,前唇常形成弧岛状畸形,为此,我们在前唇两侧各增加一个三角瓣插入鼻底,避免鼻底裂开及凹陷;将两侧口轮匝肌交错缝合,恢复口轮匝肌的连续性,防止弧岛状畸形的形成;两侧唇红瓣在前唇下交叉,相互镶嵌缝合,以弥补前唇部红唇厚度不足。作者应用于6例患者,效果满意。本文介绍了手术方法,并对继发畸形的成因和改进进行了分析讨论。

低能量氦-氖激光血管内照射治疗皮肤撕脱伤疗效观察

目的 探讨低能量氦(He)氖(Ne)激光血管内照射对撕脱皮瓣原位回植术后皮瓣成活的影响。方法 选择伤后6 小时内行清创、撕脱瓣原位回植术后撕脱伤患者58 例,其中治疗组31 例应用低能量HeNe 激光血管内照射加常规治疗;对照组27 例仅用常规治疗。结果 术后15 天治疗组撕脱瓣的成活面积、成活质量均明显优于对照组(P< 0-05),治疗组血液流变学参数变化在术后5 天内最明显。结论 低能量HeNe 激光血管内照射的生物学效应存在最佳的照射强度总量,在最佳的照射强度条件下。