可充气加压式子宫帽的制作与应用

目的介绍一种可充气加压式子宫帽,分析其在剖宫产术中产后出血的应用价值。方法选取2012年7月—2014年5月于顺德龙江医院妇产科住院并在剖宫产术中发生产后出血的患者124例,采用简单随机化法分为治疗组(62例)和对照组(62例)。治疗组患者应用可充气加压式子宫帽止血,对照组患者应用药物(卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇、卡前列甲酯栓等)止血。评价两组患者产后24 h出血量、输血情况(输血例数、输血量)、住院时间、术后病率、术后抗生素使用时间、血性恶露时间。结果治疗组和对照组止血有效率分别为100.0%(62/62)、90.3%(56/62),差异有统计学意义(χ2=4.379,P=0.036)。治疗组患者产后24 h出血量、输血例数、术后病率低于对照组(P<0.05)。两组患者输血量、住院时间、术后抗生素使用时间、血性恶露时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可充气加压式子宫帽操作简单,见效快,止血效果好,建议可作为剖宫产术中产后出血一线药物治疗后的首选治疗方法,尤其适用于宫缩乏力性产后出血。

孕中期血清CXCL12、CX3CL1表达与子痫前期的相关性研究

目的检测孕中期子痫前期(PE)患者血清中趋化因子CXCL12、CX3CL1的表达水平,探讨两者在PE中的临床意义及相关性。方法选取2017年3月至2019年3月广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)收治的60例确诊并住院的PE患者(观察组)以及54例正常孕中期孕妇(对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中CXCL12、CX3CL1表达水平;分析PE患者血清中CXCL12、CX3CL1表达与临床病理特征的关系;分析PE患者血清中CXCL12与CX3CL1表达的相关性;ROC曲线预测CXCL12与CX3CL1对PE的诊断价值。结果观察组血清中CXCL12表达明显低于对照组,CX3CL1表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清CXCL12、CX3CL1表达水平与PE严重程度、是否发生宫内生长受限、早产儿有关(P<0.05);观察组血清CXCL12与CX3CL1表达呈负相关(r=-0.535,P<0.05);ROC曲线显示,CXCL12单独检测的AUC高于CX3CL1(Z=21.250,P=0.000),两者联合检测的AUC高于CXCL12、CX3CL1单独检测(Z=16.000、25.250,P=0.000)。结论孕中期PE患者血清中CXCL12呈低表达,CX3CL1呈高表达,两者负相关且与PE严重程度、宫内生长受限、早产儿有关,两者联合检测对PE具有一定诊断价值。

纤维蛋白封闭剂在治疗胎膜早破中的应用研究

目的探讨纤维蛋白封闭剂在治疗胎膜早破中的临床应用价值,为未足月胎膜早破患者提供一种新的、切实有效的治疗方法。方法随机选择我院妇产科住院的孕20～35周胎膜早破或伴先兆早产的病人56例,排除明显宫腔感染,将接受纤维蛋白封闭剂治疗的28例病人为治疗组,未采用者28例设为对照组。结果28例纤维蛋白封闭剂治疗后23例妊娠持续时间>3周,3例妊娠持续10天至2周,治疗有效率为92.86%;而28例对照组中仅有3例妊娠持续1至3周,25例1周内自然临产,有效率为10.71%。治疗组较对照组孕周明显延长,且新生儿出生情况良好。结论未足月胎膜早破应用纤维蛋白封闭剂治疗能显著延长孕周,安全有效,而宫颈管的消退是影响疗效的原因之一,应慎重选择合适的病例。

盆底肌运动结合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁的探讨

目的通过观察分析盆底肌运动结合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁的临床效果,为今后预防和治疗产后尿失禁患者提供理论指导。方法选取2018年1月—2020年6月期间,于广东医科大学附属第三医院/佛山市顺德区龙江医院产科门诊就诊的产后尿失禁患者合计75例。根据治疗方法的不同分为治疗组(n=32)和对照组(n=43)。对照组采取盆底肌康复训练的治疗模式,治疗组采取盆底肌康复运动结合生物反馈电刺激的治疗模式,比较两组之间的疗效。结果治疗组总有效率、尿失禁生活质量问卷评分均高于对照组,其结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌运动结合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁的效果明显优于单一的盆底肌康复运动,有利于提升治疗的有效性,还具有操作便捷、疗效快、治疗费用低等优点,在临床上具有推广价值。

龙江镇未婚人工流产女青年性行为和避孕行为调查

目的研究未婚人工流产女青年的性行为和避孕态度、行为及其影响因素。方法以匿名自填问卷，对439名自愿要求人工流产、年龄≤24周岁的未婚女青年进行调查。结果被调查者首次性行为开始于11～24岁，71．1％的性行为为由男女双方共同决定，43．7％其现任男友为第一任男朋友，64．7％目前为第一次人流。最近12个月中，仅10．0％的女青年每次性行为都使用避孕措施，本次妊娠原因为未避孕的占63．3％，使用避孕的原因中考虑到害怕性传染疾病的仅占11．6％；对意外妊娠风险和人流并发症的认识，有9．1％认为对健康影响不大，31．2％从未考虑过。多因素Logiitic回归分析发现，影响避孕行为的因素为避孕药具使用方便与否，是否怕受孕及药物副作用大小，并且成正相关。结论急需对未婚青少年开展性道德、性观念教育，开展避孕知识教育，提高对性传播疾病、对意外妊娠风险的认识，以期减少和推迟婚前性行为，促进安全措施的使用，预防艾滋病和性病。

白眉蛇毒血凝酶联合戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血

目的探讨白眉蛇毒血凝酶在青春期功能失调性子宫出血中的止血效果。方法将80例青春期功能失调性子宫出血患者（出血量大，血红蛋白低于90g／L）按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例，两组均予戊酸雌二醇口服，治疗组加用白眉蛇毒血凝酶肌肉注射。观察两组患者止血效果、血红蛋白变化及不良反应。结果治疗组出血量、输血量、完全止血时间显著少于对照组[（140±37）ml比（172±55）ml、（278±71）ml比（325±45）ml、（38±12）h比（44±18）h，P〈0．05]；两组住院时间、流血明显减少时间和止血有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组和治疗组治疗后血红蛋白均较治疗前显著升高[（82．5±15．3）g/L比（68．24-17．8）g/L、（85．04-10．8）g/L比（66．7±20．4）g，L，P〈0．05]，治疗后两组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未发生明显的不良反应。结论白眉蛇毒血凝酶联合戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血，能显著减少出血量和输血量，缩短阴道流血时间，缓解血红蛋白的持续下降，且使用安全。

213例产妇产后抑郁症发生情况及其相关影响因素探讨

目的通过了解本院住院分娩的产妇产后抑郁症的发生发生情况,并分析发生产后抑郁的相关因素.方法2018年1月~2020年7月期间,于广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)住院分娩的产妇以及分娩后2~6周内到本院体检的产妇.根据爱丁堡产后抑郁量表评分,≥9分的产妇记为产后抑郁(n=39),<9分记为非产后抑郁(n=174),利用Epidata3.1录入数据,并进行统计学分析.结果回收的213份有效问卷中,产后抑郁的产妇39例,发生率为18.3%;分析得出,学历、人均月收入、泌乳量、喂养方式、产后睡眠情况与产后抑郁的发生率相关,其结果具有统计学意义(P<0.05).结论产后抑郁发生率高,应该在早期有针对性地开展咨询和宣传教育工作,尽可能地降低产后抑郁的发生风险.