透明质酸与不同剂量塞莱希布并用改善膝骨关节炎疼痛及僵硬症状的效果评估

目的:观察透明质酸与不同剂量塞莱西布联用后对膝骨关节炎疼痛,僵硬及日常活动的总体疗效,探讨其合理联用方式。方法:150例膝骨关节炎患者随机分成5组,每组30例。分别接受单纯透明质酸,透明质酸+小剂量塞莱希布,透明质酸+自主剂量塞莱希布,常规剂量塞莱希布和自主剂量塞莱希布5种方案的治疗,于治疗开始,第1,2,4,6,8,10,12,14,16周纪录患者的WOMANC评分值,每周服用的塞莱希布剂量,治疗结束时塞莱希布的总用药量及患者对治疗方案的总体满意程度。结果:透明质酸组有7例因疗效不佳中止治疗,其余患者均完成治疗,透明质酸组在第4周,透明质酸+小剂量塞莱希布组在第2周,其余3组在第1周症状有明显改善,其后一直到第16周,各组患者症状都能得到良好控制,总体用药量透明质酸+自主剂量塞莱希布组明显低于其余使用塞莱希布的3组。治疗满意度优良率除透明质酸组外,其余4组均>90%,满意度达优率常规剂量塞莱希布组明显低于透明质酸+小剂量塞莱希布组和透明质酸+自主剂量塞莱希布组。结论:透明质酸与自主剂量塞莱希布并用后,能迅速缓解膝骨关节炎症状,在维持良好疗效的同时,还能明显降低患者对塞莱希布的常规需要量,最大限度的降低在治疗骨关节炎的长期过程中可能出现的毒副作用。

椎弓根螺钉用于植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床研究

目的:探讨椎弓根内固定联合植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床效果。方法:回顾性分析2013年5月至2014年5月在我院接受治疗的50例胸腰椎结核患者的临床资料,结合影像资料评价患者手术前后的红细胞沉降率、后凸畸形矫正情况、Frankel分级及术后并发症的发生情况等。结果:所有患者术后病理均证实为脊柱结核,术中27例植入大块自体髂骨,23例植入自体肋骨捆绑植骨。24例采用椎体侧前方钉棒内固定,26例采用后路椎弓根螺钉系统内固定。术中未出现脊髓、神经、血管损伤及血气胸等并发症。患者术后红细胞沉降率获得改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后Cobb角明显获得矫正,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者术后脊柱损伤程度明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术治疗胸腰椎结核具有良好的临床效果,不仅可以改善红细胞沉降率,而且可以矫正患者脊柱后凸畸形,值得临床推广应用。